Reforma s│u┐by zdrowia spowodowa│a, ┐e lekarz negocjuje indywidualnie wysoko╢µ swojego wynagrodzenia z kierownikiem plac≤wki zdrowia, b▒d╝ z pomoc▒ zwi▒zk≤w zawodowych, kt≤re funkcjonuj▒ g│≤wnie w du┐ych jednostkach. Wobec powy┐szego ani Ministerstwo, ani Kasa Chorych nie ma wp│ywu na wysoko╢µ wynagrodze± pracownik≤w s│u┐by zdrowia (Kasa podpisuje kontrakty z jednostkami zdrowia, a tym samym p│aci za ╢wiadczone us│ugi; w kosztach tych ╢wiadcze± s▒ oczywi╢cie uwzglΩdnione p│ace, jednak nie s▒ one wyszczeg≤lnione). Lekarze, pielΩgniarki, b▒d╝ inni pracownicy s│u┐by zdrowia, kt≤rzy podpisali indywidualne kontrakty z Kas▒, indywidualnie negocjuj▒ z Kas▒ Chorych stawki za ╢wiadczone us│ugi.

Reforma s│u┐by zdrowia rozszerzy│a mo┐liwo╢ci pracy lekarza. Mo┐e on wybieraµ spo╢r≤d nastΩpuj▒cych formΩ pracy:

• na etacie,
• na umowΩ zlecenie,
• na kontrakcie,
• w ramach grupowej praktyki lekarskiej,
• w ramach praktyki prywatnej,
• w ramach dzia│alno╢ci gospodarczej.

Lekarz mo┐e wiΩc pracowaµ na etacie oraz prowadziµ w│asny gabinet prywatny. Nale┐y zwr≤ciµ uwagΩ na fakt, ┐e lekarz zatrudniony w zak│adzie opieki zdrowotnej, kt≤ry podpisa│ umowΩ z Kas▒ Chorych, bΩdzie m≤g│ pracowaµ dodatkowo w innych jednostkach s│u┐by zdrowia, kt≤re tak┐e podpisa│y umowy z Kas▒. Nie bΩdzie m≤g│ on jednak podpisaµ indywidualnego kontraktu z Kas▒. Wynika z tego, ┐e pacjenci tego lekarza przyjmowani w gabinecie prywatnym bΩd▒ musieli p│aciµ za us│ugi. W tym przypadku lekarz mo┐e wyst▒piµ do Kasy Chorych z wnioskiem o wystawianie recept ze zni┐k▒.

Reforma s│u┐by zdrowia umo┐liwia lekarzowi, b▒d╝ ka┐dej jednostce opieki zdrowotnej podpisywanie um≤w z kilkoma Kasami Chorych, co jest szczeg≤lnie po┐▒dane w przypadku lekarzy o rzadkich specjalno╢ciach.

Poni┐ej zestawiono wynagrodzenia w Polsce oraz innych krajach. W przypadku Polski nale┐y wzi▒µ pod uwagΩ, ┐e za wizytΩ prywatn▒, b▒d╝ w ramach umowy zlecenia lekarz otrzymuje oko│o 50% sumy od pacjenta. Natomiast w przypadku us│ug bardziej specjalistycznych lekarz otrzymuje oko│o jednej trzeciej ceny us│ugi.