home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0371 / 03713.txt < prev    next >
Text File  |  1994-01-17  |  10KB  |  210 lines
  1. $Unique_ID{BRK03713}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Eosinophilic Fasciitis}
  4. $Subject{Eosinophilic Fasciitis Eosinophlic Syndrome Eosinophia Scleroderma
  5. Carpal Tunnel Syndrome}
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1991, 1992 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  10.  
  11. 814:
  12. Eosinophilic Fasciitis
  13.  
  14. ** IMPORTANT **
  15. It is possible that the main title of the article (Eosinophilic
  16. Fasciitis) is not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to
  17. find the alternate names and disorder subdivisions covered by this article:
  18.  
  19. Synonyms
  20.  
  21.      Eosinophlic Syndrome
  22.      Eosinophia
  23.  
  24. Information on the following diseases can be found in the Related
  25. Disorders section of this report:
  26.  
  27.      Scleroderma
  28.      Carpal Tunnel Syndrome
  29.  
  30. General Discussion
  31.  
  32. ** REMINDER **
  33. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  34. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  35. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  36. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  37. section of this report.
  38.  
  39. Eosinophilic Fasciitis is a disorder of unknown cause characterized by
  40. symmetric and painful inflammation and loss of elasticity in the tissues of
  41. the hands, arms, legs and feet.  The disorder has been recently recognized as
  42. a variant of Scleroderma, a disease in which connective tissue in the body
  43. shrinks and hardens.  Eosinophilic Fasciitis most commonly affects middle-
  44. aged men.  It has also been related to ingestion of L-Tryptophan, a food
  45. supplement sold in health food stores as a sleeping aid.
  46.  
  47. Symptoms
  48.  
  49. Eosinophilic Fasciitis most commonly occurs in the fourth to sixth
  50. decades of life.  Few childhood cases have been reported.  The initial
  51. symptoms may include pain, swelling and inflammation of the skin, which
  52. usually takes on a characteristic orange-peel appearance.  The arms and
  53. forearms are affected more often than the thighs and legs.  Arm and leg
  54. movements gradually become restricted.  Inflammation of the tendons
  55. (tendosynovitis) often leads to contractures of the fingers and Carpal Tunnel
  56. Syndrome.  (See related disorder section of this report for more information
  57. on Carpal Tunnel Syndrome.)  Trunk involvement occurs in approximately 50% of
  58. reported cases, but the face is usually spared.  Fatigue and weight loss are
  59. common.  Pain in the muscles (myalgia) and arthritis may also occur.
  60.  
  61. Skin changes are also common in the hands and feet, with the skin
  62. appearing puckered and eventually losing its elasticity while developing a
  63. consistency described as woody.  Onset of skin changes is usually
  64. characterized by a general feeling of ill health, low-grade fever and pains
  65. in the joints and muscles.  (See Related Disorder section for more
  66. information on Carpal Tunnel Syndrome.)
  67.  
  68. Strenuous physical activity may intensify symptoms of Eosinophilic
  69. Fasciitis.  In rare cases, cardiac abnormalities, Sjogren's Syndrome,
  70. Aplastic Anemia and Thrombocytopenia may develop.  (For more information on
  71. these disorders, choose "Sjogren," "Aplastic Anemia," and "Thrombocytopenia"
  72. as your search terms in the Rare Disease Database.)
  73.  
  74. Causes
  75.  
  76. The exact cause of Eosinophilic Fasciitis is unknown.  Some scientists
  77. believe that it may be a variant of Scleroderma.  Others believe it to be an
  78. autoimmune disease.  Autoimmune disorders occur when the body's natural
  79. defenses (antibodies, lymphocytes, etc.), against invading organisms attack
  80. perfectly healthy tissue.
  81.  
  82. In cases where onset of Eosinophilic Fasciitis has been related to
  83. ingestion of the dietary supplement L-Tryptophan, patients have gotten
  84. Eosinophilic Fasciitis after days, months or years of taking this amino acid.
  85. In some cases of Eosinophilic Fasciitis, it is related to injection of L-
  86. Tryptophan from one manufacturer.  A trace contaminant in some lots of L-
  87. tryptophan appears responsible.
  88.  
  89. An attack of Eosinophilic Fasciitis commonly follows strenuous physical
  90. activity.
  91. Scientists now believe they can confirm that L-tryptophan itself causes
  92. symptoms of Eosinophilia Faciitis in patients who use the product.  Further
  93. studies have shown that L-tryptophan contaminated with 1-1-ethylidenebis
  94. tryptophan (ETB) causes more severe problems in people than regular L-
  95. tryptophan; still, L-tryptophan alone can cause Eosinophilia Faciitis.
  96.  
  97. Affected Population
  98.  
  99. Eosinophilic Fasciitis occurs most frequently in middle-aged men.  It is also
  100. more prevalent in Caucasians.  In about 50% of reported cases there is a
  101. history of unusual exertion or unaccustomed exercise preceding the onset of
  102. the condition, and this exertion has occurred within a time span of a few
  103. hours to several weeks of onset of Eosinophilic Fasciitis symptoms.  The
  104. Centers for Disease Control (CDC) is studying the cases of Eosinophilic
  105. Fasciitis related to L-Tryptophan to determine why some people who have
  106. ingested this dietary supplement have gotten Eosinophilic Fasciitis.
  107.  
  108. Related Disorders
  109.  
  110. Symptoms of the following disorder can be similar to those of Eosinophilic
  111. Fasciitis.  Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  112.  
  113. Scleroderma refers to a group of disorders characterized by degenerative
  114. changes in the skin and by the chronic hardening and shrinking of the
  115. connective tissues of any part of the body.  In some cases, the disease may
  116. progress to include the esophagus, intestines, kidneys, thyroid gland, heart
  117. and lungs.  Although the two disorders are very similar, there are several
  118. important differences between Scleroderma and Eosinophilic Fasciitis.  In
  119. Eosinophilic Fasciitis, the fingers and toes are seldom involved; the skin is
  120. often puckered rather than smooth and not devoid of hair as it is in
  121. Scleroderma; the skin is often warm to the touch rather than cool as in
  122. Scleroderma; and the involvement of other organs is not usually found in
  123. Eosinophilic Fasciitis.  (For more information on this disorder, choose
  124. "Scleroderma" as your search term in the Rare Disease Database).
  125.  
  126. The following disorder may be associated with Eosinophilic Fasciitis as a
  127. secondary characteristic.  It is not necessary for a differential diagnosis:
  128.  
  129. Carpal Tunnel Syndrome is a common disorder caused by compression of the
  130. peripheral nerves in one or both wrists.  It is characterized by a sensation
  131. of numbness, tingling, burning and/or pain in the hand and wrist.  Persons
  132. affected by this disorder may be awakened at night with the feeling that the
  133. hand has "gone to sleep."  Strain or injury involving the hand and wrist, or
  134. various other disorders such as Eosinophilic Fasciitis may cause Carpal
  135. Tunnel Syndrome.  (For more information on this disorder, choose "Carpal
  136. Tunnel" as your search term in the Rare Disease Database).
  137.  
  138. Therapies:  Standard
  139.  
  140. Diagnosis of Eosinophilic Fasciitis is made by biopsy of the affected skin,
  141. deep enough to include adjacent muscle fibers.  Many individuals with
  142. Eosinophilic Fasciitis respond favorably to corticosteroid therapy, and the
  143. drug prednisone is commonly prescribed.  Prednisone therapy may be required
  144. for two months or longer.  The drug cimetidine may be used as an alternative.
  145. The most dramatic response to corticosteroids occurs early in the course of
  146. the disease.  Spontaneous and sometimes complete remission may occur
  147. following an interval of two to five years.  Sometimes, corticosteroid
  148. therapy is not completely successful, and recurrence of the disorder has been
  149. observed after discontinuation of therapy.  Unfavorable responses to
  150. corticosteroid therapy are usually related to the association of Eosinophilic
  151. Fasciitis with Aplastic Anemia, Thrombocytopenia, Hemolytic Anemia and
  152. Hodgkin's Disease.  (For more information on these disorders, choose
  153. "Aplastic Anemia," "Hemolytic Anemia," and "Hodgkin" as your search terms in
  154. the Rare Disease Database.)
  155.  
  156. Therapies:  Investigational
  157.  
  158. This disease entry is based upon medical information available through
  159. January 1992.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  160. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  161. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  162. current information about this disorder.
  163.  
  164. Resources
  165.  
  166. For more information on Eosinophilic Fasciitis, please contact:
  167.  
  168.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  169.      P.O. Box 8923
  170.      New Fairfield, CT 06812-1783
  171.      (203) 746-6518
  172.  
  173.      The National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
  174.      Information Clearinghouse
  175.      Box AMS
  176.      Bethesda, MD  20892
  177.      (301) 495-4484
  178.  
  179.      Centers for Disease Control
  180.      1600 Clifton Road, NE
  181.      Atlanta, GA 30333
  182.      (404) 639-3534
  183.  
  184.      Scleroderma Foundation
  185.      1725 York Avenue, Suite 29F
  186.      New York, NY 10123
  187.      (212) 427-7040
  188.  
  189. References
  190.  
  191. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, M.D. et al., eds;
  192. W.B. Saunders Company, 1988.  Pp. 2021.
  193.  
  194. INTERNAL MEDICINE, 2nd Ed.:  Jay H. Stein, M.D., ed.-in-chief; Little,
  195. Brown and Co., 1987.  Pp. 1294-1296.
  196.  
  197. THE MERCK MANUAL, Volume 1, 14th Ed.:  Robert Berkow, M.D., ed.-in-chief;
  198. Merck Sharp & Dohme Laboratories, 1982.  Pp. 1279-1280.
  199.  
  200. EOSINOPHILIC FASCIITIS IN A PAIR OF SIBLINGS.  G.T. Thomson et al.;
  201. ARTHRITIS RHEUM (January, 1989:  issue 32 (1)).  Pp. 96-99.
  202.  
  203. EOSINOPHILIC FASCIITIS:  CLINICAL SPECTRUM AND THERAPEUTIC RESPONSE IN 52
  204. CASES.  S. Lakhanpal et al.; SEMIN ARTHRITIS RHEUM (May, 1988:  issue 17 (4)).
  205. Pp. 221-231.
  206.  
  207. Article on L-tryptophan use and Eosinophilia Myalgia featured in the
  208. October 10, 1991 issue of NATURE.  P. 490.
  209.  
  210.