home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0371 / 03712.txt < prev    next >
Text File  |  1994-01-17  |  9KB  |  209 lines
  1. $Unique_ID{BRK03712}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Eosinophilia Myalgia}
  4. $Subject{Eosinophilia Myalgia L-Tryptophan Disease Eosinophilic Myalgia
  5. Tryptophan Disease Tryptophan Syndrome Scleroderma Trichinosis Toxic Oil
  6. Syndrome Eosinophilia Fasciitis}
  7. $Volume{}
  8. $Log{}
  9.  
  10. Copyright (C) 1990, 1991, 1992 National Organization for Rare Disorders,
  11. Inc.
  12.  
  13. 783:
  14. Eosinophilia Myalgia
  15.  
  16. ** IMPORTANT **
  17. It is possible that the main title of the article (Eosinophilia Myalgia)
  18. is not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to find the
  19. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  20.  
  21. Synonyms
  22.  
  23.      L-Tryptophan Disease
  24.      Eosinophilic Myalgia
  25.      Tryptophan Disease
  26.      Tryptophan Syndrome
  27.  
  28. Information on the following diseases can be found in the Related
  29. Disorders section of this report:
  30.  
  31.      Scleroderma
  32.      Trichinosis
  33.      Toxic Oil Syndrome
  34.      Eosinophilia Fasciitis
  35.  
  36. General Discussion
  37.  
  38. ** REMINDER **
  39. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  40. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  41. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  42. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  43. section of this report.
  44.  
  45.  
  46. Eosinophilia Myalgia Syndrome is a disorder associated with the oral use
  47. of large doses of tryptophan (also known as L-Tryptophan), a dietary
  48. supplement often sold in health food stores.  It is a disease of abrupt onset
  49. causing severe, disabling, chronic muscle pain, skin symptoms and other
  50. neurotoxic reactions.  It can be diagnosed by finding unusually high levels
  51. of eosinophils in the blood (white cells).
  52.  
  53. Symptoms
  54.  
  55. Eosinophilia Myalgia Syndrome occurs weeks, months or even years after the
  56. oral use of tryptophan.  A contaminant in the manufacturing process for some
  57. suppliers is suspected in causing the disorder.  L-tryptophan is an
  58. essential amino acid present in most foods.  When purchased as a "health
  59. food" people take unusually high doses of L-tryptophan which would not
  60. ordinarily be present in the normal diet.  The disorder is characterized by
  61. large amounts of eosinophils (white blood cells) in the blood.  The primary
  62. symptom is severe muscle pain and weakness.  There may also be associated
  63. ulcers of the mouth or other mucous membranes.  Sore throat, difficulty
  64. breathing (dyspnea), swollen liver and abdomen, abdominal pain and fever may
  65. also be present.
  66.  
  67. Skin abnormalities resembling Scleroderma including swelling and
  68. tightening of the skin, painful itching, and pitting and edema along with
  69. peau d'orange skin of the legs may also occur.  The skin symptoms usually
  70. start in the extremities (usually the legs) with the upper body becoming
  71. involved later if at all.
  72.  
  73. A long term problem of sensorimotor polyneuropathy is evident in sixty-
  74. one percent of EMS patients.
  75.  
  76. Causes
  77.  
  78. Eosinophilia Myalgia may be caused by the ingestion of some lots of oral
  79. L-tryptophan.  Tryptophan is an essential amino acid present in very small
  80. quantities in most foods.  However, the amounts ingested by patients with
  81. Eosinophilia Myalgia are over and above the amounts occuring naturally in
  82. food.  The drug was formerly available at health food stores without
  83. prescription as a dietary supplement.  Although there was no proof of
  84. effectiveness, many patients used it to treat depression, premenstrual
  85. syndrome and insomnia.  During 1990 the FDA removed tryptophan from the
  86. shelves of stores and it can no longer be purchased in this country.
  87. Scientists are still trying to determine whether the tryptophan itself causes
  88. predisposed persons to manufacture neurotoxins that cause Eosinophilia
  89. Myalgia symptoms, or whether the tryptophan is in some way contaminated in
  90. the manufacturing process.
  91.  
  92. Scientists now believe they can confirm that L-tryptophan itself causes
  93. symptoms of EMS in patients who use the product.  Further studies have shown
  94. that L-tryptophan contaminated with 1-1-ethylidenebis (ETB) causes more
  95. severe problems in people than regular L-tryptophan; still, L-tryptophan
  96. alone can cause EMS.
  97.  
  98. Affected Population
  99.  
  100. Eosinophilia Myalgia seems to affect males and females in equal numbers.  The
  101. Centers of Disease Control states that as of February, 1990, 1269 cases were
  102. reported to them.  Some patients have died.
  103.  
  104. Related Disorders
  105.  
  106. Symptoms of the following disorders can be similar to those of Eosinophilia
  107. Myalgia.  Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  108.  
  109. Scleroderma refers to a group of chronic disorders characterized by
  110. fibrosis, degenerative changes, and vascular abnormalities in the skin.
  111. Scleroderma is the chronic hardening and shrinking of the connective tissues
  112. of any part of the body, although the term literally means "hardening of the
  113. skin." (For more information on this disorder, choose "Scleroderma" as your
  114. search term in the Rare Disease Database).
  115.  
  116. Trichinosis is a disorder that is caused by the parasitic round worm
  117. Trichinella spiralis.  Persons become infected by eating raw or undercooked
  118. pork that contains cysts of the parasite.  The symptoms include swelling of
  119. the eyelids, and mucous membranes.  Aching of the muscles, fever, and
  120. increasing weakness may also be present.
  121.  
  122. Toxic Oil Syndrome was an epidemic disorder associated with the eating of
  123. contaminated cooking oil that swept Spain during the summer of 1981 and
  124. affected over 20,000 persons.  Its features were an initial phase of fever
  125. and pneumonitis, then gastrointestinal dysfunction and severe eosinophilia,
  126. severe myalgia, muscle contractures and severe muscular pain.
  127.  
  128. Eosinophilic Fasciitis commonly occurs in the fourth to sixth decades of
  129. life.  The initial symptoms may include pain, swelling and inflammation of
  130. the skin, which usually takes on a characteristic orange-peel appearance.
  131. The arms and forearms are affected more often than the thighs and legs.  Arm
  132. and leg movements gradually become restricted.  Inflammation of the tendons
  133. often leads to contractures of the fingers and Carpal Tunnel Syndrome.  Onset
  134. of Eosinophilic Fasciitis has, in some cases, been related to the ingestion
  135. of the dietary supplement tryptophan.  Symptoms most commonly follow strenuous
  136. physical activity.  (For more information on this disorder, choose
  137. "Eosinophilic Fasciitis" as your search term in the Rare Disease Database).
  138.  
  139. Therapies:  Standard
  140.  
  141. Treatment of Eosinophilic Myalgia consists of high doses of glucocorticoids
  142. (Hydrocortisone) to reduce the amount of circulating eosinophils.  This
  143. treatment, however, does not usually improve the other symptoms.
  144.  
  145. Therapies:  Investigational
  146.  
  147. Research on Eosinophilic Myalgia is ongoing.  For more information about
  148. investigational therapies contact the Centers for Disease Control listed
  149. below.
  150.  
  151. This disease entry is based upon medical information available through
  152. July 1991.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  153. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  154. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  155. current information about this disorder.
  156.  
  157. Resources
  158.  
  159. For more information on Eosinophilia Myalgia, please contact:
  160.  
  161.      National Organization for Rare Disorders
  162.      P.O. Box 8923
  163.      New Fairfield, CT  06812-1783
  164.      (203) 746-6518
  165.  
  166.      EMS Support Group
  167.      c/o Television Workshop
  168.      3637 Green Rd.
  169.      Beachwood, OH  44122
  170.  
  171.      NIH/National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
  172.      Information Clearinghouse
  173.      Box AMS
  174.      Bethesda, MD  20892
  175.      (301) 495-4484
  176.  
  177.      Centers for Disease Control
  178.      1600 Clifton Road, NE
  179.      Atlanta, GA 30333
  180.      404-639-3534
  181.  
  182.      Scleroderma Foundation
  183.      1725 York Avenue, Suite 29F
  184.      New York, NY 10123
  185.      212-427-7040
  186.  
  187. References
  188.  
  189. CITY HEALTH INFORMATION, A Publication of the New York city Department of
  190. Health, Vol. 9, No. 1, January, 1990.
  191.  
  192. INTERIM GUIDANCE ON THE EOSINOPHILIA-MYALGIA SYNDROME, Editorial, Annals
  193. of Internal Medicine ( January 15, 1990, issue Vol. 112 No. 2).
  194.  
  195. ASSOCIATION OF THE EOSINOPHILIA-MYALGIA SYNDROME WITH THE INGESTION OF
  196. TRYPTOPHAN, Philip A. Hertzman, et al.; New England Journal of Medicine,
  197. (March 29, 1990, issue 322, (13)).  Pp. 869-87873.
  198.  
  199. SCLERODERMA, FASCIITIS, AND EOSINOPHILIA ASSOCIATED WITH THE INGESTION OF
  200. TRYPTOPHAN.  Richard M. Silver, et al.; New England Journal of Medicine,
  201. (March 29, 1990, issue 322, (13) ).  Pp. 874-881.
  202.  
  203. TRYPTOPHAN-INDUCED EOSINOPHILIA-MYALGIA SYNDROME.  Editorial Board, New
  204. England Journal of Medicine, (March 29, 1990, issue 322, (13)).  Pp. 926-928.
  205.  
  206. Article on L-Tryptophan use and EMS featured in the October 10, 1991
  207. issue of NATURE, P. 490.
  208.  
  209.