home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ 500 Game Surplus / XSurplus.iso / 577 / REGFORM.TXT < prev    next >
Text File  |  1997-03-20  |  3KB  |  77 lines

  1.           Bricklayer32 for Windows v2.5 Registration Form
  2.                      Vanilla-Extract Software
  3. ==================================================================
  4. [Name]
  5. Title           _______
  6. Last Name       ____________________  
  7. First Name      ____________________         Initial __
  8. ==================================================================
  9. [Address]
  10. if USA:
  11.         Address    _______________________________________________
  12.         City       _______________________________________________
  13.         State, Zip __   _____-____
  14.  
  15. if Outside USA:
  16.         Address __________________________________________________
  17.                 __________________________________________________
  18.                 __________________________________________________
  19.                 __________________________________________________
  20.         Country ____________________________
  21.  
  22. email address                                _____________________
  23. Would you like to be notified about new 
  24. products/releases via email ?                [ ] Yes        [ ] No
  25. ==================================================================
  26. [Additional Information]
  27. Where did you find Bricklayer ?
  28. [] Internet (FTP/WWW/Gopher)            [] America Online
  29. [] Friend                               [] Microsoft Network
  30. [] Software club                        [] Other online service
  31. [] book or store-bought CD              [] Other
  32.  
  33. What Hardware and OS are you using ?
  34.  
  35.  
  36.  
  37.  
  38. Any Comments/Suggestions regarding Bricklayer ?
  39.  
  40.  
  41.  
  42. ==================================================================
  43. Pricing Information
  44. ==================================================================
  45. Description                           Qty   Unit Price       Total
  46. ------------------------------------------------------------------
  47. Single-User Registration                        $10.00
  48. ..................................................................
  49. Additional Single-User License                  $ 5.00
  50. ..................................................................
  51. 10-machine site license                         $50.00
  52. 25-machine site license                        $100.00
  53. Unlimited site license                         $150.00
  54. ..................................................................
  55. Latest Version on disk                          $ 3.50*
  56. ..................................................................
  57. Bonus Disk Set of Music and Graphics            $10.00*
  58. (includes latest version)
  59. ..................................................................
  60.                                         Total Enclosed:
  61. ------------------------------------------------------------------
  62. * Only registered users or users registering with this order
  63.   are eligible to purchase disk sets.  Price includes media
  64.   and shipping charges.
  65. ==================================================================
  66. ---------------8<---------------8<-----------------8<-------------
  67.  
  68. Thank you for registering Bricklayer32 for Windows v2.5!
  69. Please send US$10 for each copy of Bricklayer to be registered to:
  70.         Yevgeny Gurevich
  71.     Vanilla Extract Software
  72.     P.O. Box 391
  73.     Falls Church, VA 22040-0391
  74.     USA
  75.  
  76.  
  77.