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Text File  |  1998-12-31  |  2KB  |  50 lines
  1.     -----------------------------------------------------------------
  2.     ATOMS, SYMBOLS AND EQUATIONS v2.0 ORDER FORM - CREDIT CARDS ONLY
  3.     -----------------------------------------------------------------
  4.             Product Number: 15514
  5.          Please complete all sections of this form  in full in order to
  6.          process  your  order.  YOU MUST OBTAIN THE APPROPRIATE LICENSE
  7.          FOR YOUR USE.
  8.     -----------------------------------------------------------------
  9.     What type of license do you require?  Please tick one box. 
  10.          For use on a SINGLE computer               $25 - 00  [ ]
  11.          Site license for up to 6 machines              $60 - 00  [ ]
  12.     Site license for more than 6 machines              $90 - 00  [ ]
  13.  
  14.     Joint license with Atoms, Bonding and Structure:
  15.     For use on a SINGLE computer               $40 - 00  [ ]
  16.          Site license for up to 6 machines              $95 - 00  [ ]
  17.     Site license for more than 6 machines              $140 - 00 [ ]
  18.     -----------------------------------------------------------------
  19.     I wish to pay by: Mastercard[ ]  Visa[ ]  Amex[ ]  Discover[ ] 
  20.  
  21.      Name exactly as on card: ___________________________________
  22.  
  23.      Card Number:_____________________________ Expiry Date___________
  24.  
  25.      Authorized Signature:  _____________________________
  26.  
  27.     School(if applicable)  ______________________________________
  28.  
  29.     Delivery Address ________________________________
  30.  
  31.              ________________________________    
  32.         
  33.              ________________________________
  34.     
  35.     Email(if available)  ____________________________________
  36.  
  37.     -----------------------------------------------------------------
  38.     Do you wish to receive registration by: Email [  ]    Post [  ]
  39.        (Allow 14 days for registration by post; 7 days by email)
  40.     -----------------------------------------------------------------
  41.     Either FAX this form to PsL at 713-524-6398 or mail it to them 
  42.     at P.O.Box 35705, Houston, Texas 77235-5705, USA
  43.     
  44.     The PsL address/numbers are for ORDERS only. Address ANY queries 
  45.     regarding Atoms, Symbols and Equations to the author.
  46.     -----------------------------------------------------------------
  47.         I understand that Atoms, Symbols and Equations is provided AS IS
  48.     and without warranty of any kind, either express or implied. 
  49.     I confirm that it will be used according to the license.
  50.