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Text File  |  1997-07-22  |  2KB  |  79 lines
  1. #100
  2. @001 Enter the name of the PARTICIPANT:
  3. ~Enter the name of the person who will participate in the
  4. ~hazardous activity.
  5. @002 Enter the name of the PROVIDER:
  6. ~Enter the name of the provider, organizer or organization
  7. ~providing the activity. If there are several persons or
  8. ~organizations offering or sponsoring the activity, list all
  9. ~of them.
  10. @003 Enter the nature of the activity:
  11. ~Enter a description of the activity. For example: blindfolded
  12. ~sky diving.
  13. #end control section
  14. #100
  15.  
  16.  
  17. ADVANCE RELEASE- ULTRA-HAZARDOUS ACTIVITY
  18.  
  19.  
  20. @001, referred to as PARTICIPANT, and @002, referred to as
  21. PROVIDER, agree:
  22.  
  23.  
  24. PROVIDER offers the following activity: @003
  25.  
  26.  
  27. The parties agree that:
  28.  
  29.  
  30. (a) this activity is by its nature hazardous and despite the
  31. exercise of all due care, personal injuries or death may occur in
  32. this activity;
  33.  
  34.  
  35. INITIAL HERE AS TO paragraph (a) ____________
  36.  
  37.  
  38. (b) that PROVIDER has given PARTICIPANT a full and adequate
  39. opportunity to ask questions and obtain a full and complete
  40. explanation of the risks of the activity;
  41.  
  42.  
  43. INITIAL HERE AS TO paragraph (a) ____________
  44.  
  45.  
  46. (c) that the PARTICIPANT, on behalf of PARTICIPANT and the heirs,
  47. successors and assigns, herewith releases PROVIDER from any and
  48. all liability for personal injuries, consortium or other claims
  49. arising out of participating in the activity, except for any
  50. action resulting from willful and malicious actions by PROVIDER.
  51.  
  52.  
  53. INITIAL HERE AS TO paragraph (c)
  54.  
  55.  
  56.  
  57. Dated: ___________________________
  58.  
  59.  
  60.  
  61.  
  62.  
  63. _____________________________________
  64.  
  65. @001
  66.  
  67.  
  68. Witnesses:
  69.  
  70.  
  71.  
  72.  
  73. _____________________________________
  74.  
  75.  
  76.  
  77.  
  78. _____________________________________
  79.