home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The World of Computer Software / World_Of_Computer_Software-02-387-Vol-3of3.iso / o / open4.zip / ADMISSIO < prev    next >
Text File  |  1991-07-25  |  5KB  |  113 lines
  1.                                     -1990-                   REVISED  FXS/DSD
  2.  
  3.                                SPARR CONV.HOSP.
  4.                              2367 WEST PICO BLVD.
  5.                                L.A. CA. 90006
  6.  
  7.                                LICENSED NURSE
  8.                             ADMISSION PROCEDURES
  9.                   ORDERS TO GET WHEN ADMITTING A NEW PATIENT
  10.  
  11. 1. ADMISSION  ORDERS SHOULD INCLUDE THE FOLLOWING ITEMS:
  12. 2. DATE -TIME- ADMITTED FROM -MAY ADMIT TO SPARR
  13. 3. IDENTIFY THE PATIENT:
  14.    A-ADMITTING DIAGNOSIS MUST BE OBTAINED FROM THE D.O.N
  15.    B-CHECK PHYSICAL APPEARANCE AND CONDITION
  16.    C-BODY CHECK: COMPLETE ASSESSMENT
  17.                  1-CHECKING FOR BRUISES,SKIN RASHES,DECUBITUS,WOUNDS
  18.                  2-CONTRACTURES,BLIND,DEAF,GLASSES,HEARING AIDE,PACEMAKER
  19.                  3-DENTURES,FOLEY CATHETER,G-TUBES
  20.                  4-PROSTHESIS
  21.                  5-WITH OR WITHOUT OXYGEN
  22.  
  23. 4. ASSESS THE PATIENT:
  24.    A. IF THE PATIENT IS AMBULATORY OR NON-AMBULATORY
  25.    B. WHEEL CHAIR OR BEDRIDDEN
  26.    C. CONFUSE, ALERT, ORIENTED
  27.    D. IF THE PATIENT REQUIRES FEEDING ASSISTANCE
  28.    E. IF THE PATIENT REQUIRES ADL ASSISTANCE
  29.    F. DETERMINE IF DIABETIC PATIENT AND LIST ALLERGY
  30. 5.PHYSICIAN'S ORDERS:
  31.        A-ADMIT ORDER
  32.        B-DIET ORDER & NOURISHMENT RX
  33.        C-MEDICATION & TREATMENT ORDER-
  34.               1. NAME OF THE MEDICATION/ TREATMENT
  35.               2. STRENGTH OF MEDICATION AND FREQUENCY AND HOW MEDS
  36.                  OUR TO BE GIVEN  OTHER THAN P.O
  37.               3. PSYCHOTROPIC DRUGS MUST STATE THE BEHAVIOR TO BE
  38.                  MONITOR AND CONTROLLED.
  39.               4. NOTE P.R.N MEDICATION MUST INDICATE THE REASON
  40.               5. IRRIGATION ORDER FOR FOLEY SHOULD INCLUDE THE SOLUTION,
  41.                  AMOUNT AND HOW OFTEN OTHER THAN MONTHLY.
  42.               6. CHANGE FOLEY P.R.N SHOULD INDICATE THE SIZE, AND THE
  43.                  REASON , e.g. FOR  PLUGGING, LEAKING,BLOCKAGE, ETC.
  44.               7. PSYCH CONSULT
  45.               8. NURSING ROUTINE ORDERS:
  46.                  A. TYLENOL TABS: FOR SEVERE PAIN, ELEVATED TEMP Q 4 HRS.P.R.N
  47.                  B. M.O.M. RX FOR C/O CONSTIPATION AS PER DOCTORS ORDER.
  48.                  C. POSTURAL SUPPORT P.R.N (SPECIFY TYPE OF SUPPORT)
  49.                          e.g. VEST,PELVIC,WAIST,FOR SAFETY & PROTECTION
  50.                  D. PATIENT MAY ATTEND IN ACTIVITIES AS NOT IN CONFLICT
  51.                     WITH THE TREATMENT PLAN. FOR PHYSICAL AND MENTAL STIMULUS
  52.                     AS TOLERATED.
  53.                  E. PODIATRY CARE Q 3 MONTHS P.R.N FOR HYPERTROPHIC/MYCOTIC
  54.                     NAILS AND KERATOTIC LESSIONS.  Q ONE MONTH DIABETIC PATIENT
  55.                  F. ACTIVITY AMBULATORY OR WHEELCHAIR
  56.                  G. TWE Q 3RD DAY P.R.N IF MOM NOT EFFECTIVE
  57.               9. RESTORATIVE ORDERS:
  58.                     ROM TO ALL 4 EXTREMITIES BY RNA 5XWEEK
  59.  
  60.  
  61.  
  62.  
  63.  
  64.  
  65.  
  66.                                                            PAGE 2
  67.  
  68.  
  69. 5. LICENSED NURSE CHARTING ON ADMISSION:
  70.  
  71.               * NURSING ASSESSMENT MUST BE DONE ON ADMISSION
  72.               * PROCEDURES NO #1-2-3 MUST BE DOCUMENTED TO REFLECT THE
  73.                 PATIENT LEVEL OF CARE.
  74.               * VITAL SIGNS MUST BE TAKEN ON ADMISSION RIGHT AWAY
  75.               * HEIGHT & WEIGHT MUST BE TAKEN BY RNA & DOCUMENTED  BY
  76.                 LICENSED NURSE IN THE FLOW SHEETS ON ADMISSION.
  77.               * PATIENT INVENTORY OF PERSONAL BELONGS--INCLUDE DENTURES,GLASSES
  78.                             A. SIGNED BY THE PATIENT/RELATIVES/ANY
  79.                                REPRESENTATIVE.
  80.                             B. SIGNED BY THE ATTENDING NURSING AIDE ON
  81.                                DUTY/LICENSED NURSE & DATE
  82.  
  83.               * PATIENT UNABLE TO SIGN: NEEDS TWO WITNESS SIGNATURE TO JUSTIFY
  84. ADMITTING NOTES ARE TO BE DONE UPON ADMISSION:
  85. LICENSED NOTES MUST BE DONE Q SHIFT FOR THE FIRST 3 DAYS ON ALL NEW ADMISSIONS
  86. LICENSED NOTES MUST BE DONE Q SHIFT Q DAY ON ALL MEDICARE PATIENTS FOR
  87. THE DURATION OF MEDICARE COVERAGE.
  88.  
  89. ADDITIONAL INFORMATION ON DIETS:
  90.  
  91.  
  92.               DIETS: INCLUDING H.S. SNACK 7:00 - 12:00PM - 5:00PM - 8:00PM
  93.               REGULAR: PUREE- CHOPPED - SOFT
  94.               LOW RESIDUE: BLAND IV
  95.               LOW FAT: LOW CHOLESTEROL
  96.               SODIUM RESTRICTED IGM-2GM- NAS- NO ADDED SALT
  97.               BLAND DIET
  98.               DIABETIC 1200-1500-1800 CAL
  99.               TUBE FEEDING - TOTAL CALORIES PER 24 HOURS.
  100.                              HOW DIVIDED - AMOUNT PER SERVING- TIME OF FEEDINGS
  101.               LIQUID OR CLEAR LIQUID
  102.               REGULAR -NO ADDED SUGAR OR SALT
  103.               H.S. SNACK INCLUDED IN ALL DIETS,
  104.               BETWEEN MEAL FEEDING SHOULD BE ORDERED SEPARATELY
  105.  
  106.  
  107.  
  108.  
  109.  
  110.  
  111.  
  112.  
  113.