home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The World of Computer Software / World_Of_Computer_Software-02-385-Vol-1of3.iso / m / medn0193.zip / MEDINET.APP < prev    next >
Text File  |  1993-01-01  |  2KB  |  56 lines
  1.                     The MediNet International Mail Network
  2.                     C/O One Stop PCBoard
  3.                     P.O. Box 1130
  4.                     Richland, WA 99352-1130
  5.                     Network Membership Application (#9210a)
  6.  
  7.      BBS Name.............................______________________________
  8.  
  9.      Your Name............................______________________________
  10.  
  11.      City, ST, Country....................______________________________
  12.  
  13.      Public BBS phone (NO Private #'s)....______________________________
  14.  
  15.      Home/Voice # (Not a day/work number).______________________________
  16.  
  17.      Mailing Address......................______________________________
  18.  
  19.      Modem Type/Baud for this number Only.________________ - ___________
  20.  
  21.      BBS software.........................______________________________
  22.  
  23.      Operating since (mm/yy)..............______________________________
  24.  
  25.      Member of other networks (if yes who)______________________________
  26.  
  27.      PCRelay (Y/N) ___  FidoNet (Y/N) ___  FidoNet Address _____________
  28.  
  29.      Are you using MCI (friends & family).______________________________
  30.  
  31.      Level requested (Node, Hub, Reg).....______________________________
  32.  
  33.      Net software (Rnet, Tnet, Qnet etc)..______________________________
  34.  
  35.      Mail Door(s) Supported...............______________________________
  36.  
  37.      Requested hub (check nodelist).......______________________________
  38.  
  39.      Your date of birth...................______________________________
  40.  
  41.      If necessary, to allow us to view your system,  please give us access 
  42.      under the name of  GARY HEDBERG  and assign us a password: MEDINET
  43.  
  44.      Please DO NOT forget to pre-register this account (if you require
  45.      full information to pre-register this account my date of birth is
  46.      05/04/51, my City/ST is Richland, WA & voice # is 509 946-2301.
  47.  
  48.      I have read the  MediNet  Network  guidelines and agree to comply
  49.      with all.  I understand that failure to comply with these and any
  50.      and future Intelec rules and/or guidelines will constitute breach
  51.      of agreement and membership may be terminated with no recourse.
  52.  
  53.      Name:                                      Date:
  54.  
  55.       Please make sure this application is completed in it's entirety.
  56.          Thank you,  I look forward to your application to MediNet!