home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Internet Info 1997 December / Internet_Info_CD-ROM_Walnut_Creek_December_1997.iso / faqs / sci / answers / medicine / epilepsy-faq < prev    next >
Internet Message Format  |  1997-10-10  |  68KB

  1. Path: senator-bedfellow.mit.edu!bloom-beacon.mit.edu!news.starnet.net!news.starnet.net!news.missouri.edu!zombie.ncsc.mil!alnews.ncsc.mil!uunet!in3.uu.net!wnfeed!worldnet.att.net!205.252.116.205!howland.erols.net!news-peer.sprintlink.net!news-peer-east.sprintlink.net!news.sprintlink.net!Sprint!sunqbc.risq.qc.ca!news.bc.net!torn!nott!crc-news.doc.ca!calvin.dgbt.doc.ca!andrew
  2. From: andrew@calvin.dgbt.doc.ca (Andrew Patrick)
  3. Newsgroups: alt.support.epilepsy,sci.med,bionet.neuroscience,can.med.misc,alt.answers,sci.answers,news.answers
  4. Subject: Epilepsy FAQ
  5. Followup-To: alt.support.epilepsy
  6. Date: 2 Oct 1997 15:36:56 GMT
  7. Organization: Communications Research Centre, Ottawa, Canada
  8. Lines: 1396
  9. Approved: news-answers-request@MIT.EDU
  10. Message-ID: <610f2o$bma@crc-news.doc.ca>
  11. NNTP-Posting-Host: calvin.dgbt.doc.ca
  12. Summary: Frequently Asked Questions about Epilepsy
  13. Keywords: Epilepsy FAQ seizure
  14. Xref: senator-bedfellow.mit.edu alt.support.epilepsy:9199 sci.med:221616 bionet.neuroscience:18624 can.med.misc:1241 alt.answers:29493 sci.answers:7201 news.answers:114206
  15.  
  16. Archive-name: medicine/epilepsy-faq
  17. Posting-Frequency: monthly
  18. Last-modified: 1996/07/15 
  19. Version: 4.3
  20. URL: http://debra.dgbt.doc.ca/~andrew/epilepsy/
  21.  
  22.                                 Epilepsy FAQ
  23.  
  24.                   Frequently Asked Questions about Epilepsy
  25.  
  26.                            Version 4.3 -- 96/07/15
  27.  
  28. Maintained by Andrew Patrick (andrew@calvin.dgbt.doc.ca). New material and
  29. suggestions are always welcome.
  30. URL for this FAQ and other information:
  31. http://debra.dgbt.doc.ca/~andrew/epilepsy/
  32.  
  33. ----------------------------------------------------------------------------
  34.                                    NOTES
  35.  
  36.      Please note that this Epilepsy information MAY NOT BE ACCURATE OR
  37.      COMPLETE. Anyone with serious questions about Epilepsy should
  38.      consult their doctor. Some of this material was prepared by
  39.      Epilepsy Ottawa-Carleton and Epilepsy Ontario, and it is used with
  40.      permission. Please contact me before you use any of this material
  41.      in other information products.
  42.  
  43. ----------------------------------------------------------------------------
  44.  
  45.                      Questions Covered in this Document
  46.  
  47.    * Basic Information
  48.  
  49.         o What does "Epilepsy" mean?
  50.         o Is Epilepsy a disease?
  51.         o What is a seizure?
  52.         o What is an aura?
  53.         o When was Epilepsy discovered?
  54.  
  55.    * People with Epilepsy
  56.  
  57.         o What kind of people have Epilepsy?
  58.         o How many people have Epilepsy?
  59.         o Does Epilepsy strike at any particular age?
  60.         o Does Epilepsy occur more in some cultures?
  61.  
  62.    * Types of Seizures
  63.  
  64.         o Are there different types of seizures?
  65.         o What is the difference between partial and general seizures?
  66.         o What are partial seizures?
  67.         o What are complex partial seizures?
  68.         o What are absence (petit mal) seizures?
  69.         o What are tonic-clonic (grand mal) seizures?
  70.         o What are other types of seizures?
  71.         o What are "status" seizures?
  72.         o What are pseudoseizures?
  73.         o How do you distinguish epileptic seizures from pseudoseizures?
  74.         o Can seizures occur if a person does not have Epilepsy?
  75.         o What are the seizures like?
  76.         o What does it feel like to have a seizure?
  77.         o How long do the seizures last?
  78.         o Is there such a thing as a "minor" case of Epilepsy?
  79.  
  80.    * Causes and Triggers
  81.  
  82.         o What causes Epilepsy?
  83.         o Is Epilepsy inherited?
  84.         o Is Epilepsy contagious?
  85.         o Is it caused by a virus?
  86.         o Can certain things trigger seizures?
  87.         o Can seizures be triggered by flashing lights?
  88.         o Can certain foods or drinks cause seizures?
  89.         o Can lack of sleep cause seizures?
  90.         o Can low blood sugar trigger seizures?
  91.         o Can Nutrasweet (Aspartame) trigger seizures?
  92.         o Does alcohol affect seizures?
  93.  
  94.    * First Aid for Seizures
  95.  
  96.         o How can I help someone who is having a seizure?
  97.         o What if my child has a seizure during his sleep?
  98.  
  99.    * Diagnosis
  100.  
  101.         o How is Epilepsy diagnosed?
  102.         o What types of doctors can diagnose and treat Epilepsy?
  103.         o Can a person with Epilepsy have a false negative EEG?
  104.         o Can a person have a false positive EEG for Epilepsy.
  105.         o Is my child having absence seizures or just day dreaming?
  106.         o What conditions are sometimes mis-diagnosed as Epilepsy?
  107.         o Can seizures go un-noticed?
  108.  
  109.    * Treatments
  110.  
  111.         o Is there a cure for Epilepsy?
  112.         o Is it fatal?
  113.         o What kinds of treatments are available?
  114.         o Are there drug treatments for Epilepsy?
  115.         o How do drugs work to control seizures?
  116.         o What drugs are used to treat Epilepsy?
  117.         o How effective are the drug treatments?
  118.         o Do these drugs have side effects?
  119.         o What is a "blood level"?
  120.         o What are the symptoms of too high a drug level?
  121.         o How much do the drugs cost?
  122.         o Is it necessary for all people with Epilepsy to be on medication?
  123.         o When is surgery used to treat Epilepsy?
  124.         o What is the likelihood that my child will outgrow a seizure
  125.           disorder?
  126.         o Do non-traditional approaches help?
  127.         o Does transcendental meditation have any effect on Epilepsy?
  128.         o Does biofeedback help?
  129.         o Is there a special diet for people with Epilepsy?
  130.         o What is a ketogenic diet?
  131.  
  132.    * Living with Epilepsy
  133.  
  134.         o Can people living with Epilepsy lead normal lives?
  135.         o What can people with Epilepsy do to help their health?
  136.         o Who should know that I have Epilepsy?
  137.         o Is there prejudice against people with Epilepsy?
  138.         o Are there any problems having children?
  139.         o Can medications for controlling Epilepsy harm a nursing baby?
  140.         o Can people living with Epilepsy drive a car?
  141.         o Can people living with Epilepsy go swimming?
  142.         o Can Epilepsy lead to problems at school?
  143.         o Can Epilepsy cause emotional problems?
  144.         o Can Epilepsy lead to problems with self-esteem?
  145.  
  146.    * Working With Epilepsy
  147.  
  148.         o What occupations are not appropriate for people with Epilepsy?
  149.         o Can people with Epilepsy fly a plane?
  150.         o Is there a problem with job safety?
  151.         o Can an employer ask about Epilepsy on a job application?
  152.         o Can an employer ask about Epilepsy during a job interview?
  153.         o Can I be fired because I have Epilepsy?
  154.         o Can people with Epilepsy get social assistance?
  155.  
  156.    * Epilepsy and Other Disorders
  157.  
  158.         o Is Epilepsy related to other neurological problems?
  159.         o Is Epilepsy related to mental illness?
  160.         o Can Epilepsy affect intelligence?
  161.         o Is there a link between memory loss and Epilepsy?
  162.         o Is Epilepsy related to asthma?
  163.         o Are there any diseases that persons with Epilepsy more prone to?
  164.  
  165.    * Miscellaneous
  166.  
  167.         o Do animals get Epilepsy?
  168.         o Can dogs sense a seizure in humans before it strikes?
  169.  
  170.    * More Information
  171.  
  172.         o Where can I get more information about Epilepsy?
  173.         o What books are available on Epilepsy?
  174.         o Where can I find information on the Internet about Epilepsy?
  175.  
  176. ----------------------------------------------------------------------------
  177.  
  178. Topic: Basic Information
  179.  
  180. Q: What does "Epilepsy" mean?
  181.  
  182.      The word "Epilepsy" is derived from a Greek word meaning "a condition
  183.      of being overcome, seized, or attacked." People used to believe that
  184.      the seizure was caused by a demon, and Epilepsy became known as a
  185.      sacred disease. This is the background to the myths and fears that
  186.      surround Epilepsy; myths that colour people's attitudes and make the
  187.      goal of a normal life more difficult than it needs to be be for people
  188.      who have Epilepsy. The word "Epilepsy" means nothing more than the
  189.      tendency to have seizures.
  190.  
  191. Q: Is Epilepsy a disease?
  192.  
  193.      Epilepsy is not a disease. It is a sign or symptom of an underlying
  194.      neurological disorder.
  195.  
  196. Q: What is a seizure?
  197.  
  198.      The brain is a highly complex and sensitive organ. It controls and
  199.      regulates all our actions. It controls motor movements, sensations,
  200.      thoughts, and emotions. It is the seat of memory, and it regulates the
  201.      involuntary inner workings of the body such as the function of the
  202.      heart and the lungs.
  203.  
  204.      The brain cells work together, communicating by means of electric
  205.      signals. Occasionally there is an abnormal electrical discharge from a
  206.      group of cells, and the result is a seizure. The type of seizure will
  207.      depend upon the part of the brain where the abnormal electrical
  208.      discharge arises.
  209.  
  210. Q: What is an aura?
  211.  
  212.      Before the onset of a seizure some people experience a sensation or
  213.      warning called an "aura". The aura may occur far enough in advance to
  214.      give the person time to avoid possible injury. The type of aura
  215.      experienced varies from person to person. Some people feel a change in
  216.      body temperature, others experience a feeling of tension or anxiety. In
  217.      some cases, the epileptic aura will be apparent to the person as a
  218.      musical sound, a strange taste, or even a particular curious odour. If
  219.      the person is able to give the physician a good description of this
  220.      aura, it may provide a clue to the part of the brain where the initial
  221.      discharges originate. An aura could occur without being followed by a
  222.      seizure, and in some cases can by itself be called a type of simple
  223.      partial seizure.
  224.  
  225. Q: When was Epilepsy discovered?
  226.  
  227.      Epilepsy is the oldest known brain disorder. It was mentioned more than
  228.      2,000 years before Christ. References can be found in ancient Greek
  229.      texts and in The Bible. It wasn't until the mid 1800's, however, that
  230.      Epilepsy was given serious study. Sir Charles Locock was the first to
  231.      introduce a sedative that aided in controlling seizures in 1857. In
  232.      1870, John Hughlings Jackson identified the brain's outer layer, the
  233.      cerebral cortex, as the part involved in Epilepsy. Hans Berger
  234.      demonstrated that the electrical impulses of the human brain could be
  235.      recorded in 1929.
  236.  
  237. ----------------------------------------------------------------------------
  238.  
  239. Topic: People with Epilepsy
  240.  
  241. Q: What kind of people have Epilepsy?
  242.  
  243.      Virtually everyone can have a seizure under the right circumstances.
  244.      Each of us has a brain seizure threshold which makes us more or less
  245.      resistant to seizures. Seizures can have many causes, including brain
  246.      injury, poisoning, head trauma, or stroke; and these factors are not
  247.      restricted to any age group, sex, or race and neither is Epilepsy.
  248.  
  249. Q: How many people have Epilepsy?
  250.  
  251.      Epilepsy is far more common than most of us realize. Current estimates
  252.      indicate that more than one per cent of the population have had, or
  253.      will have, some form of Epilepsy in their lifetime.
  254.  
  255. Q: Does Epilepsy strike at any particular age?
  256.  
  257.      Epilepsy can strike anyone at any age. However, most persons who
  258.      develop seizures during their formative years tend to experience a
  259.      reduction in the intensity and frequency of their seizures as they grow
  260.      older. In many cases the Epilepsy will disappear completely. 50% of all
  261.      cases develop before 10 years of age.
  262.  
  263. Q: Does Epilepsy occur more in some cultures?
  264.  
  265.      Epilepsy occurs more frequently in some cultures. In Tanzania, 4% of
  266.      the population experiences severe seizure disorders. In this case,
  267.      genetic predisposition to lower seizure thresholds is known to exist.
  268.      In Canada, 1-2% of the population has Epilepsy.
  269.  
  270. ----------------------------------------------------------------------------
  271.  
  272. Topic: Types of Seizures
  273.  
  274. Q: Are there different types of seizures?
  275.  
  276.      Many varieties of epileptic seizures occur, and frequency and form of
  277.      attacks vary greatly from person to person. With modern methods of
  278.      treatment, however, most cases can be fully controlled. Because there
  279.      are so many nuances in Epilepsy and so many different kinds of
  280.      seizures, a specific classification system is being promoted by the
  281.      International League Against Epilepsy. The International Classification
  282.      of Epilepsy Seizures has been adopted by the medical community and is
  283.      gradually replacing outdated seizure terminology including "grand mal"
  284.      and "petit mal".
  285.  
  286.      The new classification scheme describes two major types of seizures:
  287.      "partial" and "generalized". It also divides each of these categories
  288.      into subcategories including simple partial, complex-partial, absence,
  289.      tonic-clonic, and other types.
  290.  
  291. Q: What is the difference between partial and general seizures?
  292.  
  293.      The distinction between "partial" and "generalized" seizures is the
  294.      most important feature of the new classifcation system. If the
  295.      excessive electrical discharge in the brain is limited to one area, the
  296.      seizure is partial. If the whole brain is involved, it is generalized.
  297.      In all, there are over 30 different seizure types. Therefore, the new
  298.      classification format subdivides the partial and generalized Epilepsies
  299.      into a number of different categories.
  300.  
  301. Q: What are partial seizures?
  302.  
  303.      Partial seizures (formerly known as focal seizures) with elementary
  304.      symptomology are often referred to a simple partial. During this type
  305.      of seizure the patient can experience a range of strange or unusual
  306.      sensations including sudden, jerky movements of one body part,
  307.      distortions in hearing or seeing, stomach discomfort, or a sudden sense
  308.      of fear. Consciousness is not impaired. If another seizure type
  309.      follows, these sensations may be referred to as an "aura".
  310.  
  311. Q: What are complex partial seizures?
  312.  
  313.      Complex-partial seizures (formerly psychomotor or temporal lobe
  314.      Epilepsy) are characterized by a complicated motor act involving
  315.      impaired consciousness. During the seizure the patient appears dazed
  316.      and confused. Purposeless behaviours such as random walking, mumbling,
  317.      head turning, or pulling at clothing may be observed. Usually, these
  318.      so-called "automatisms" cannot be recalled by the patient. In children
  319.      this seizure may consist of staring or lip-smacking, and therefore may
  320.      be confused with the absence seizure described below.
  321.  
  322. Q: What are absence (petit mal) seizures?
  323.  
  324.      Generalized absence seizures (formerly petit mal) are characterized by
  325.      5 to 15 second lapses in consciousness. During this time the patient
  326.      appears to be staring into space and the eyes may roll upwards.
  327.      Absences are not preceded by an aura and activity can be resumed
  328.      immediately afterwards. Typically, they occur in children and disappear
  329.      by adolescence. They may, however, evolve into other seizure types,
  330.      such as complex-partial or tonic-clonic. The occurrence of absences in
  331.      adulthood are rare.
  332.  
  333. Q: What are tonic-clonic (grand mal) seizures?
  334.  
  335.      The tonic-clonic (formerly grand mal) seizure is a generalized
  336.      convulsion involving two phases. In the tonic phase, the individual
  337.      loses consciousness and falls, and the body becomes rigid. In the
  338.      clonic period, the body extremities jerk and twitch. After the seizure,
  339.      consciousness is regained slowly. If the tonic-clonic seizure begins
  340.      locally (with a partial seizure) it may be preceded by an "aura". These
  341.      seizures are said to be secondarily generalized.
  342.  
  343.      While the tonic-clonic seizure is the most visible, obvious type of
  344.      Epilepsy, it is not the most common. Partial seizures are more
  345.      frequently encountered and occur in 62% of all Epilepsy patients.
  346.      Complex-partial seizures account for approximately 30% all cases.
  347.  
  348. Q: What are other types of seizures?
  349.  
  350.      Benign rolandic epilepsy is an epileptic syndrome occurring in young
  351.      children that is age limited (you stop having seizures in the teen
  352.      years) . Salivation, twitching of the mouth or upper extremity on one
  353.      side are typical manifestations. Seizures occur almost exclusively
  354.      nocturnally.
  355.  
  356.      Juvenile myoclonic epilepsy is an epilepsy characterized by onset in
  357.      childhood or adolescence and is associated with extremity jerking or
  358.      generalized tonic clonic seizures ('grand mal') within an hour or two
  359.      of wakening from sleep. Seizures which may be precipitated by sleep
  360.      deprivation, alcohol intake or coffee (strange) tend to occur in the
  361.      morning.
  362.  
  363.      Pleases contact your local Epilepsy association or clinic for
  364.      additional information. Other seizure terms include: Atonic (Drop
  365.      Attacks), Myclonic, Infantile Spasms, Nocturnal, Photosensitive,
  366.      Visual, Musicogenic, Jacksonian, Sensory, Bilateral Myclonus,
  367.      Atkinetic, Autonomic, Prolonged seizures, and Ictal State.
  368.  
  369. Q: What are "status" seizures?
  370.  
  371.      Status epilepticus is the term used to describe recurrent seizures
  372.      without recovery of consciousness between attacks. This is a medical
  373.      emergency and can be life threatening, or cause brain damage. Immediate
  374.      action to get the necessary medical care should be taken.
  375.  
  376. Q: What are pseudoseizures?
  377.  
  378.      Psuedoseizures (or psychogenic seizures) are quite common and can occur
  379.      in people who have, or do not have, Epilepsy. The attacks are triggered
  380.      by a conscious or unconscious desire for more care and attention. The
  381.      seizures start with rapid breathing, triggered by mental stress,
  382.      anxiety, or pain. As the person breaths rapidly, they build up carbon
  383.      dioxide in their body and change their chemistry. This can cause
  384.      symptoms very much like Epileptic seizures: prickling in the face,
  385.      hands, and feet, stiffening, trembling, etc. The appropriate treatment
  386.      for pseudoseizures is to calm the person and start them breathing at a
  387.      normal rate. Treatment should also involve investigating the mental and
  388.      emotional factors that led to the psuedoseizure.
  389.  
  390. Q: How do you distinguish epileptic seizures from pseudoseizures?
  391.  
  392.      Epileptic seizures and pseudoseizures are distinguishable both by their
  393.      nature and symptoms, but the diagnosis can be difficult. Epileptic
  394.      seizures are caused by a change in how the brain cells send electrical
  395.      signals to each other, while pseudoseizures are triggered by a
  396.      conscious or unconscious desire for more care and attention. Thus,
  397.      measuring brain activity with an EEG and video telmetry is important
  398.      for distinguishing epileptic and pseudoseizures. Also, pseudoseizures
  399.      often lack the exhaustion, confusion, and nausea that is associated
  400.      with epileptic seizures. Psychogenic seizures can occur in people who
  401.      also experience epileptic seizures.
  402.  
  403. Q: Can seizures occur if a person does not have Epilepsy?
  404.  
  405.      Epilepsy is a chronic condition of recurrent unprovoked seizures.
  406.      Isolated seizures and provoked seizures (e.g., drug or alcohol induced)
  407.      are not Epilepsy even though the events are real seizures. There are
  408.      many types of non-epileptic seizures. Non-epileptic seizures differ
  409.      from epileptic seizures in that there is usually no evidence of
  410.      abnormal electrical activity in the brain after the seizure, and they
  411.      do not occur repeatedly. Some of the more common causes of
  412.      non-epileptic seizures are: low blood sugar, fainting, heart disease,
  413.      stroke, migraine headaches, kinked blood vessels, narcolepsy,
  414.      withdrawal, and extreme stress or anxiety.
  415.  
  416. Q: What are the seizures like?
  417.  
  418.      The nature of the seizures varies depending upon the type of Epilepsy
  419.      the individual has. Some seizures may be very noticeable while some may
  420.      go completely unrecognized. With the most common types of seizures
  421.      there is some loss of consciousness, but some seizures may only involve
  422.      small movements of the body or strange feelings. The different seizures
  423.      types have certain characteristics that accompany them.
  424.  
  425. Q: What does it feel like to have a seizure?
  426.  
  427.      Epilepsy is a broad classification for a wide variety of seizures, so
  428.      different people's seizures can be very different. Common feelings
  429.      associated with seizures include uncertainty, fear, physical and mental
  430.      exhaustion, confusion, and memory loss. Some types of seizures can
  431.      produce visual and auditory phenomena, while others can involve a
  432.      "blank" feeling. If a person is unconscious during a seizure there may
  433.      be no feeling at all. Many people also experience an "aura" before the
  434.      seizure itself.
  435.  
  436. Q: How long do the seizures last?
  437.  
  438.      Depending on the type of seizure, they can last anywhere from a few
  439.      seconds to several minutes. In rare cases, seizures can last many
  440.      hours. For example, a tonic-clonic seizure typically lasts 1-7 minutes.
  441.      Absence seizures may only last a few seconds, while complex partial
  442.      seizures range from 30 seconds to 2-3 minutes. "Status Epilepticus"
  443.      refers to prolonged seizures that can last for many hours, and this can
  444.      be a serious medical condition. In most cases, however, seizures are
  445.      fairly short and little first aid is required.
  446.  
  447. Q: Is there such a thing as a "minor" case of Epilepsy?
  448.  
  449.      There are over 30 types of seizures, and some types are more severe
  450.      than others. Long tonic-clonic convulsions, for example, can produce
  451.      more physical and mental effects than shorter partial seizures. Some
  452.      people may experience very frequent seizures (every few hours), while
  453.      others can go for months or years without a seizure. Also, some
  454.      seizures are easily controlled by drug therapies, while others may
  455.      continue regardless of the medication that is tried.
  456.  
  457. ----------------------------------------------------------------------------
  458.  
  459. Topic: Causes and Triggers
  460.  
  461. Q: What causes Epilepsy?
  462.  
  463.      There is no single cause of Epilepsy. Many factors can injure the nerve
  464.      cells in the brain or the way the nerve cells communicate with each
  465.      other. In approximately 65% of all cases there is NO known cause. The
  466.      following are some of the most frequently identified causes:
  467.         o Head injury that causes scaring of the brain tissue.
  468.         o Trauma at birth, or high fever.
  469.         o Excessively rough handling or shaking of infants.
  470.         o Certain drugs or toxic substances when administered in large
  471.           doses.
  472.         o Interruption of blood flow to the brain caused by stroke, tumour,
  473.           or certain cardiovascular problems.
  474.         o Diseases which alter the balance of blood or its chemical
  475.           structure, or diseases that damage the nerve cells in the brain.
  476.      When physicians can identify the underlying disorder, such as those
  477.      mentioned above, the condition is referred to as "Symptomatic"
  478.      Epilepsy. In some cases, however, the underlying disorder can't be
  479.      identified and this is called "Idiopathic" Epilepsy.
  480.  
  481. Q: Is Epilepsy inherited?
  482.  
  483.      In most cases Epilepsy is not inherited. In a few cases the tendency
  484.      towards Epilepsy might be inherited, but even with this tendency
  485.      certain conditions must exist in the brain before a person will
  486.      experience epileptic seizures. It is most unlikely that children will
  487.      inherit the disorder.
  488.  
  489. Q: Is Epilepsy contagious?
  490.  
  491.      Epilepsy is in no way contagious. No one can get the disorder by
  492.      talking to, kissing, or touching somebody with Epilepsy. Epilepsy can
  493.      only be transmitted through hereditary transfer. Epilepsy that runs in
  494.      families suggests an underlying metabolic or genetic etiology, and this
  495.      is the least common of all Epilepsy causes.
  496.  
  497. Q: Is it caused by a virus?
  498.  
  499.      Epilepsy can be the result of an infection or disease. Some conditions
  500.      known to have a risk of resulting in Epilepsy are meningitis, viral
  501.      encephalitis, and less frequently mumps, measles, diphtheria, and
  502.      abscesses.
  503.  
  504. Q: Can certain things trigger seizures?
  505.  
  506.      In some cases, epileptic seizures can be triggered by things that
  507.      happen in the environment. Seizures can be triggered by flashing lights
  508.      or sudden changes from dark to light (or vice versa). Other people can
  509.      react to loud noises or monotonous sounds, or even certain musical
  510.      notes. It is important for people with Epilepsy to learn what kinds of
  511.      events can trigger seizures for them.
  512.  
  513. Q: Can seizures be triggered by flashing lights?
  514.  
  515.      "Photosensitive Epilepsy" is the name given to a form of the disorder
  516.      where seizures are triggered by flickering or flashing lights. Though
  517.      it occurs more frequently in girls aged 6-12, it can occur at any age
  518.      and regardless of gender.
  519.  
  520. Q: Can certain foods or drinks cause seizures?
  521.  
  522.      People with Epilepsy should have regular meals at regular intervals and
  523.      pay attention to what they eat and drink. Prescription and
  524.      non-prescription drugs, as well as food additives, may interact with
  525.      anti-convulsant drugs. Alcohol can lower seizure thresholds.
  526.  
  527. Q: Can lack of sleep cause seizures?
  528.  
  529.      Excessive sleep deprivation can lower seizure thresholds and possibly
  530.      result in a seizure. Lack of sleep is known to be an important
  531.      precipitating factor in causing seizures. Other factors that can lower
  532.      seizure thresholds are high fever, increased excitement, and changes in
  533.      body chemistry. It is important for people with Epilepsy to learn what
  534.      kinds of events can trigger seizures for them.
  535.  
  536. Q: Can low blood sugar trigger seizures?
  537.  
  538.      Hypoglycemia (low blood sugar) can induce epileptic-type seizures. This
  539.      condition can be caused by diet or by drugs such as insulin. This is
  540.      not really Epilepsy since it is not recurrent seizures that are due to
  541.      abnormal brain activity. Here the seizures are directly caused by the
  542.      blood sugar levels.
  543.  
  544. Q: Can Nutrasweet (Aspartame) trigger seizures?
  545.  
  546.      In 1984, there were 3 reports about large amounts of Aspartame causing
  547.      a lowering of the seizure threshold and therefore increasing seizure
  548.      activity. The Centre for Disease Control in Atlanta did a review of
  549.      this and were unable to find any cause or effect relationship at normal
  550.      doses. More recently, Aspartame has been found to be unsuitable for
  551.      some children with generalized absence Epilepsy. A Queen's University
  552.      study looked at the brain-wave patterns in 10 children and the effects
  553.      of the artificial sweetener "Nutrasweet". A 40% increase in abnormal
  554.      brain-wave activity associated with absence seizures was found in this
  555.      study. However, there was no effect on the actual number of seizures.
  556.      Research on this topic is continuing.
  557.  
  558. Q: Does alcohol affect seizures?
  559.  
  560.      Alcohol can raise and then lower the seizure threshold, and thus
  561.      increases the tendency to have a seizure. More important are
  562.      interactions between alcohol and seizure medicines. Also, some drugs of
  563.      abuse, especially cocaine and amphetamines, can cause seizures. Some
  564.      prescription medications when taken in large doses can also bring on
  565.      seizures.
  566.  
  567. ----------------------------------------------------------------------------
  568.  
  569. Topic: First Aid for Seizures
  570.  
  571. Q: How can I help someone who is having a seizure?
  572.  
  573.      The appropriate behaviour for helping someone who has a seizure depends
  574.      on the type of seizure it is. While a person experiencing a
  575.      tonic-clonic seizure may require some first aid, in most cases there is
  576.      little that can be done.
  577.  
  578.      Tonic-Clonic (Grand Mal)
  579.  
  580.      This type of seizure is often the most dramatic and frightening, but it
  581.      is important to realize that a person undergoing an epileptic seizure
  582.      is usually unconscious and feels no pain. The seizure usually lasts
  583.      only a few minutes, and the person does not need medical care. These
  584.      simple procedures should be followed:
  585.  
  586.        1. Keep calm. You cannot stop a seizure once it has started. Let the
  587.           seizure run its course. Do not try to revive the person.
  588.        2. Ease the person to the floor and loosen clothing.
  589.        3. Try to remove any hard, sharp, or hot objects that might injure
  590.           the person. It may be necessary to place a cushion or soft item
  591.           under their head.
  592.        4. Turn the person on his or her side, so that the saliva can flow
  593.           from the mouth.
  594.        5. Do NOT put anything in the person's mouth.
  595.        6. After the seizure the person should be allowed to rest or to sleep
  596.           if necessary.
  597.        7. After resting most people carry on as before. If the person is not
  598.           at home and still seems groggy, weak, or confused, it may be
  599.           better to accompany them home.
  600.        8. In the case of a child having a seizure, contact a parent or
  601.           guardian.
  602.        9. If the person undergoes a series of convulsions, with each
  603.           successive one occurring before he or she has fully recovered
  604.           consciousness, or a single seizure lasting longer than 10 minutes,
  605.           you should immediately seek medical assistance.
  606.  
  607.      Absence (Petit Mal)
  608.  
  609.      No first aid is required.
  610.  
  611.      Complex-Partial (Psychomotor or Temporal Lobe)
  612.  
  613.        1. Do NOT restrain the person. Protect him or her by moving sharp or
  614.           hot objects away.
  615.        2. If wandering occurs, stay with the person and talk quietly.
  616.  
  617.      Simple-Partial (Focal)
  618.  
  619.      No first aid is required.
  620.  
  621. Q: What if my child has a seizure during his sleep?
  622.  
  623.      Children are usually awakened by seizures that occur while they sleep.
  624.      Thus, a parent of a child with a known seizure disorder is usually
  625.      aware when their child has seizures during the night. Only in those
  626.      rare cases where a child vomits or experiences other problems during a
  627.      seizure is there a need to worry.
  628.  
  629. ----------------------------------------------------------------------------
  630.  
  631. Topic: Diagnosis
  632.  
  633. Q: How is Epilepsy diagnosed?
  634.  
  635.      The diagnosis and evaluation of Epilepsy requires the physician to know
  636.      all about the seizures - when they started, the patient's appearance
  637.      before, during, and after a seizure, and any unusual behavioural
  638.      occurrences. A background of the family's health history is also
  639.      useful. In addition, an electroencephalogram (EEG) may help detect
  640.      areas of increased nerve cell activity.
  641.  
  642. Q: What types of doctors can diagnose and treat Epilepsy?
  643.  
  644.      Any licensed physician is qualified to treat Epilepsy. There are
  645.      doctors who specialize in neurological disorders, and these
  646.      neurologists can be found practicing in many hospitals and private
  647.      practices. Epileptologists may work in an Epilepsy clinic, as well as
  648.      in private practices. Usually a referral is required from another
  649.      physician in order to see a Neurologists and Epileptologists. Some
  650.      people also consult alternative health practitioners who specialize in
  651.      holistic healing, acupuncture, or chiropractic treatments.
  652.  
  653.      Often, the first doctor to diagnose Epilepsy is the family doctor. Most
  654.      of them have had some experience with it, and will be the one to refer
  655.      a person with Epilepsy to a specialist initially. Pediatricians are
  656.      also well aware of Epilepsy, since about two-thirds of all Epilepsy
  657.      occurs before the age of 14. A neurologist has specialized training in
  658.      the disorders of the brain and nervous system. A neurosurgeon,
  659.      psychiatrist, or psychologist may also get involved if the
  660.      circumstances require them.
  661.  
  662. Q: Can a person with Epilepsy have a false negative EEG?
  663.  
  664.      An EEG measures the electrical activity on the surface of the brain. An
  665.      EEG may appear to be normal if the abnormal electrical activity is
  666.      occurring deeper in the brain than the EEG is able to monitor.
  667.  
  668. Q: Can a person have a false positive EEG for Epilepsy.
  669.  
  670.      Many people who do not have Epilepsy may have some "epileptiform"
  671.      activity on an EEG. However, this does not prove that they have a
  672.      seizure disorder. Reading EEG's is a highly skilled activity, and a
  673.      diagnosis of Epilepsy is based on the clinical picture as well as the
  674.      EEG. Other tests, such as CT scans and MRI scans, may be performed to
  675.      confirm any findings.
  676.  
  677. Q: Is my child having absence seizures or just day dreaming?
  678.  
  679.      A child having an absence seizure may appear to the onlooker as if they
  680.      are day dreaming or just staring into space. What may be happening is a
  681.      sudden period of altered consciousness. To be able to tell the
  682.      difference, close observations might have to be done. Usual behavioral
  683.      characteristics of a absence seizure may include: eye blinking, chewing
  684.      of the mouth, and perhaps a slight rhythmic movement of the facial
  685.      muscles, head, or arms. During the seizure the child may not respond to
  686.      verbal or physical stimulation. Immediately after the seizure, the
  687.      child is able to resume normal activity. If you observe unusual
  688.      behaviour in your child, a visit to a neurologist should be arranged
  689.      through your family doctor.
  690.  
  691. Q: What conditions are sometimes mis-diagnosed as Epilepsy?
  692.  
  693.      Seizures occurring as a result of alcohol withdrawal, fever, or
  694.      hypoglycemia can be mistaken for Epilepsy. Other causes of seizures
  695.      that do not indicate Epilepsy are strokes, migraine headaches,
  696.      calcified blood vessels, narcolepsy, and psychogenic or pseudoseizures.
  697.  
  698. Q: Can seizures go un-noticed?
  699.  
  700.      The symptoms of seizures are not always noticeable for on-lookers or
  701.      for the person who is experiencing the seizure. Seizure may result in
  702.      rigidity in the body, convulsions, chewing of the mouth, unusual
  703.      behaviors, or loss of consciousness. Some symptoms may be less
  704.      apparent, such as disorientation or unusual sensations. Milder symptoms
  705.      do not mean that the seizure is of less importance.
  706.  
  707. ----------------------------------------------------------------------------
  708.  
  709. Topic: Treatments
  710.  
  711. Q: Is there a cure for Epilepsy?
  712.  
  713.      There is no known "cure" for Epilepsy. Medications can often control
  714.      seizures, but they are not a cure. Some forms of Epilepsy occur only in
  715.      childhood, and the person is said to have outgrown the seizures. In
  716.      some cases there is a spontaneous remission of the seizure disorder.
  717.      Sometimes, surgery to remove the part of the brain in which the
  718.      seizures originate can produce a complete and permanent stop to
  719.      seizures.
  720.  
  721. Q: Is it fatal?
  722.  
  723.      Epilepsy itself can cause death if prolonged repeated seizures ("status
  724.      epilepticus") are not treated properly. Such deaths are very rare,
  725.      however. More common is death due to hazards or accidents that occur
  726.      when someone has a seizure unexpectedly in a potentially dangerous
  727.      situation.
  728.  
  729. Q: What kinds of treatments are available?
  730.  
  731.      When a physician diagnoses Epilepsy, a specific treatment can be
  732.      recommended. The treatment prescribed by the physician is designed to
  733.      control the seizures and help the patient to carry on a healthy life,
  734.      participating in all normal activities, including most sports. The two
  735.      major kinds of treatments are drug therapy and surgery.
  736.  
  737. Q: Are there drug treatments for Epilepsy?
  738.  
  739.      Treatment of Epilepsy is primarily through the use of special
  740.      anti-convulsive drugs. There are many different types of these drugs,
  741.      and the type prescribed will depend upon the particular needs of the
  742.      individual. The drugs are prescribed either alone or in a combination.
  743.      The various drugs or combination of drugs control different types of
  744.      seizures.
  745.  
  746. Q: How do drugs work to control seizures?
  747.  
  748.      The drugs used to control seizures are called anticonvulsants. How they
  749.      stop the seizures, change the seizure threshold, or prevent electrical
  750.      discharges from occurring is not fully known. The neurochemical basis
  751.      for their action is also unknown. Research has shown that some of the
  752.      drugs can block the spread of abnormally fast nerve impulses in the
  753.      brain, while others can increase the flow of chloride ions, which
  754.      stabilize the nerve cells. Research is still being done in this area.
  755.  
  756. Q: What drugs are used to treat Epilepsy?
  757.  
  758.      There are many different drugs used to treat Epilepsy. Some of the more
  759.      common ones are: Tegretol (carbamazepine), Dilantin (phenytoin),
  760.      Mysoline (primidone), Epival (valproate), Frisium (clobazam), Rivotril
  761.      (clonazepam), Mogadon (nitrazepam), Phenobarbitol, Depakene (valproic
  762.      acid), Zarontin (ethosuximide), Neurontin (gabapentin), Lamictal
  763.      (lamotrigine), Sabril (vigabatrin). There are also many new drugs under
  764.      development.
  765.  
  766.      The choice of drug is determined by the type of seizure, the side
  767.      effects of the drugs, and the age and health of the person. Often a
  768.      number of drugs, and combinations of drugs, have to be tried until the
  769.      seizures are brought under control.
  770.  
  771. Q: How effective are the drug treatments?
  772.  
  773.      Most epileptic seizures are controlled by special anti-convulsive drugs
  774.      prescribed by a physician. About 50 per cent of those who take this
  775.      medication will have their seizures eliminated; 30 per cent will have
  776.      their seizures reduced in intensity and frequency to the point where
  777.      they can live and work normally. The remaining 20 per cent are either
  778.      resistant to the medication, or else they require such large dosages of
  779.      the drug to control the seizures that it is preferable to accept
  780.      partial control.
  781.  
  782. Q: Do these drugs have side effects?
  783.  
  784.      Many medications for Epilepsy have side effects. These can range from
  785.      mild to severe, and will differ depending on the drug and dosage. Some
  786.      of the more common side effects of anti-epileptic drugs are:
  787.      drowsiness, dizziness, nausea, irritability, and hyperactivity.
  788.  
  789. Q: What is a "blood level"?
  790.  
  791.      "Blood level" refers to the amount of anticonvulsant in the blood. It
  792.      is measured with a simple blood test and is used to help determine if a
  793.      patient's symptoms may be due to toxicity or to side effects of
  794.      medication. It is also used to determine if the patient is taking
  795.      enough medication to prevent seizures. The therapeutic range for
  796.      different anti-convulsants has been determined by testing blood levels
  797.      in thousands of patients whose seizures are controlled and who are not
  798.      experiencing toxic effects.
  799.  
  800. Q: What are the symptoms of too high a drug level?
  801.  
  802.      Too high of a drug level may cause a person to experience side effects
  803.      such as drowsiness, confusion, breakthrough seizures, unsteadiness, and
  804.      nausea. This may require a reduction in dosage or a change to a
  805.      different medication.
  806.  
  807. Q: How much do the drugs cost?
  808.  
  809.      The cost of the anticonvulsant drugs will depend on the dosage levels
  810.      needed, the drug being used, and the amount in each prescription. There
  811.      is usually a difference in price between a drug's brand name and its
  812.      generic equivalent. Ask your doctor or pharmacist if a generic one is
  813.      available for you to use, and if it is appropriate.
  814.  
  815. Q: Is it necessary for all people with Epilepsy to be on medication?
  816.  
  817.      Treatment of Epilepsy is primarily through the use of anticonvulsive
  818.      drugs. There are many different types of drugs and the type prescribed
  819.      will depend upon the particular seizure pattern of the individual. If
  820.      someone has been seizure free for several years, the doctor may decide
  821.      to slowly withdraw the medication.
  822.  
  823. Q: When is surgery used to treat Epilepsy?
  824.  
  825.      Surgery is used only when medication fails and only in a small
  826.      percentage of cases where the injured brain tissue causing the seizures
  827.      is confined to one area of the brain and can be safely removed without
  828.      damaging personality or functions.
  829.  
  830. Q: What is the likelihood that my child will outgrow a seizure disorder?
  831.  
  832.      The likelihood of a child outgrowing a seizure disorder is difficult to
  833.      answer. Sometimes children do outgrow Epilepsy, while for others the
  834.      seizures may stay the same or intensify with age. Some people
  835.      experience the same type of seizures throughout their lifetime. Some
  836.      epilepsies are known to almost always remit (for example, Benign
  837.      Rolandic Epilepsy or Epilepsy with centrotemporal spikes and rolandic
  838.      seizures), some are known to usually remit (e.g., childhood absence)
  839.      and some are known to almost never remit (e.g., Juvenile Myoclonic
  840.      epilepsy). The medical community cannot predict who will continue to
  841.      have seizures and who will not, but they feel that the sooner Epilepsy
  842.      is diagnosed, the better it can be controlled.
  843.  
  844. Q: Do non-traditional approaches help?
  845.  
  846.      Some people with Epilepsy have tried many different approaches to
  847.      improve their seizure control. In some cases, the person feels that
  848.      they have experienced improvement. However, scientific studies have not
  849.      been conducted into most non-traditional approaches. Techniques known
  850.      to reduce stress or improve overall health may be helpful to some
  851.      people. Other techniques that have been tried are biofeedback, diets,
  852.      acupuncture, and meditation.
  853.  
  854. Q: Does transcendental meditation have any effect on Epilepsy?
  855.  
  856.      The medical community has not determined if things such as
  857.      transcendental meditation have any real effect on Epilepsy. It has been
  858.      shown that when people know what is happening at a given moment, some
  859.      can influence the automatic processes of the body. With biofeedback,
  860.      some people can moderate and possibly change certain functions thought
  861.      to be involuntary, such as the rhythm of their brain waves, blood
  862.      pressure, heart rate, etc. The significance of this for Epilepsy is not
  863.      known.
  864.  
  865. Q: Does biofeedback help?
  866.  
  867.      Biofeedback is the process of moderating, limiting or changing certain
  868.      physiological functions previously thought to be involuntary, such as
  869.      heart rate, blood pressure, brain waves, etc. For Epilepsy, a person
  870.      could be given extensive biofeedback training and taught behavioural
  871.      modification techniques through which he/she control certain
  872.      physiological functions related to seizures. Biofeedback training can
  873.      also be taught as a method of stress reduction. This in itself can
  874.      reduce the frequency of seizures in some persons with stress related
  875.      seizures. Further study is needed to ascertain the value of biofeedback
  876.      in the treatment of Epilepsy. Non-medical approaches may improve
  877.      seizure control in some persons, but should not be undertaken without
  878.      the knowledge of the physician prescribing the anti-convulsants. Under
  879.      no circumstances should anti-convulsants be stopped suddenly as this
  880.      may precipitate prolonged and life-threatening seizures.
  881.  
  882. Q: Is there a special diet for people with Epilepsy?
  883.  
  884.      Good nutritional habits and a healthy life style may assist in the
  885.      maintenance of optimum seizure control. Experiencing a drastic weight
  886.      change may mean that either a chemical or metabolic imbalance is
  887.      occurring, and you should consult your physician. Though some
  888.      anti-convulsants may cause nutrient deficiencies in some people, a well
  889.      balanced diet will usually prevent this. Also see KETOGENIC DIET
  890.  
  891. Q: What is a ketogenic diet?
  892.  
  893.      A ketogenic diet is very rich in lipids (fats) and oils, but low in
  894.      proteins and carbohydrates. This unusually high intake of lipids and
  895.      oils creates a condition in the body know as "ketosis". The metabolic
  896.      shift that is created increases the seizure threshold for some. This
  897.      diet is also calory and liquid restricted. The Ketogenic diet is mainly
  898.      effective in children. It requires careful preparation and strict
  899.      adherence. Although it takes a significant commitment to be successful,
  900.      many children have greater seizure control with this diet than with
  901.      conventional (drug) therapys. Some are able to reduce or eliminate
  902.      antiseizure medications. Careful medical supervision is essential when
  903.      using this as a therapy.
  904.  
  905. ----------------------------------------------------------------------------
  906.  
  907. Topic: Living with Epilepsy
  908.  
  909. Q: Can people living with Epilepsy lead normal lives?
  910.  
  911.      Experience has shown that people with Epilepsy have fewer seizures if
  912.      they lead normal active lives. This means they should be encouraged to
  913.      find jobs, either full or part-time. People with any disabilities are
  914.      now protected under amendments to the Human Rights Code (Canada).
  915.      However, some jobs, because of the nature of technical equipment or
  916.      machinery, may not be recommended for a person with Epilepsy. It is
  917.      therefore most important for a young adult to work with the school
  918.      guidance department to establish appropriate career goals.
  919.  
  920. Q: What can people with Epilepsy do to help their health?
  921.  
  922.      Like any medical condition, Epilepsy is affected by the general health
  923.      and well-being of the person affected. So, anything that can be done to
  924.      improve the state of the person can have a positive effect on Epilepsy.
  925.      This includes diet, exercise, rest, reducing stress, avoiding
  926.      depression, and staying away from alcohol and illegal drugs.
  927.  
  928. Q: Who should know that I have Epilepsy?
  929.  
  930.      Openness and honesty about Epilepsy is important. A child's teacher
  931.      should be informed about the type of seizure, what they look like,
  932.      their frequency, and any first aid requirements. There are advantages
  933.      and disadvantages to telling an employer. What you tell them may depend
  934.      upon how comfortable you are discussing your Epilepsy, the kinds of
  935.      seizures involved, and the type of job. An employer may ask if you have
  936.      a medical problem that would make you unable to do your job, but they
  937.      may not ask generally about your medication condition.
  938.  
  939. Q: Is there prejudice against people with Epilepsy?
  940.  
  941.      While much progress has been made in reducing societal prejudice
  942.      against Epilepsy, discrimination or rejection may also be a problem for
  943.      the person with the seizures. In addition, family and friends may be
  944.      overprotective or impose unnecessary restrictions. In the end, the
  945.      person with seizures may lose confidence or feel "like a second class
  946.      citizen".
  947.  
  948. Q: Are there any problems having children?
  949.  
  950.      Women who use seizure-controlling drugs must be careful when it comes
  951.      to having children. There have been reported cases of birth defects for
  952.      these women. While the "normal" rate of birth defects is 2-3% , women
  953.      with epilepsy who are not taking medication have a slightly higher
  954.      (1/2%) risk of malformations. Women on a single medication have a risk
  955.      of about 6-7%, with some differences due to the particular medication
  956.      involved. Multiple drug combinations drastically increase the risk.
  957.  
  958.      This creates a problem because the drugs may create risks for the baby,
  959.      but the need for anti-seizure drugs remains during pregnancy. Seizures
  960.      may even be more frequent during pregnancy, and harm both the baby and
  961.      the mother.
  962.  
  963.      A doctor may decide to change or reduce a woman's medication if she
  964.      plans to become pregnant. In some cases, however, the doctor may
  965.      recommend that the risks of pregnancy are too great for the mother and
  966.      child. Any changes in medication must be considered carefully, and a
  967.      woman should never adjust her own medication.
  968.  
  969.      There are some special issues relating to maternal health during
  970.      pregnancy for women with Epilepsy, and this may require special
  971.      attention.
  972.  
  973.      Finally, some seizure medications can lead to failures of oral birth
  974.      control pills.
  975.  
  976. Q: Can medications for controlling Epilepsy harm a nursing baby?
  977.  
  978.      Always check with your physician if you are on anticonvulsants and
  979.      planning to breast feed. Although anticonvulsant medication has been
  980.      measured in the breast milk of mothers with Epilepsy, the amount is
  981.      usually too low to harm the child.
  982.  
  983. Q: Can people living with Epilepsy drive a car?
  984.  
  985.      In Ontario, the situation is that anyone with a history of Epilepsy may
  986.      drive a motor vehicle, provided the person's physician certifies that
  987.      he or she has been free from seizures for a minimum period of a year.
  988.      Each case is reviewed by a medical advisory committee.
  989.  
  990.      The situation may be different in your location. Ask your physician
  991.      about it, or contact a driver examination centre.
  992.  
  993. Q: Can people living with Epilepsy go swimming?
  994.  
  995.      It is advised that before a person with Epilepsy goes swimming, they
  996.      should consult their doctor. When a person with Epilepsy does go
  997.      swimming, they should not do it alone (common water-safety advice for
  998.      everyone). It is also recommended that swimming be done in a supervised
  999.      pool rather than beaches, lakes, or rivers.
  1000.  
  1001. Q: Can Epilepsy lead to problems at school?
  1002.  
  1003.      Longstanding seizure disorders may be associated with seizure-induced
  1004.      brain damage and memory problems. Also, children with Epilepsy may
  1005.      experience learning or concentration problems because of the
  1006.      neurological disorder or the medications.
  1007.  
  1008.      If a child who has Epilepsy is having problems at school, either
  1009.      academically or socially, the teacher and the principal should be asked
  1010.      to help. If you would like your child to be tested by the school
  1011.      psychologist, arrange it through the principal. If your child is having
  1012.      academic problems, ask to see the Special Education Consultant for the
  1013.      area. In consultation with the child's teacher, a modified program can
  1014.      be arranged if necessary. Children with Epilepsy should be allowed to
  1015.      take part in all regular school activities, including sports.
  1016.  
  1017. Q: Can Epilepsy cause emotional problems?
  1018.  
  1019.      People with Epilepsy may develop depression for both biological and
  1020.      social reasons. Some longstanding poorly controlled seizure disorders
  1021.      may be associated with chronic personality changes. Also, or short
  1022.      durations following temporal lobe seizures some patients may have
  1023.      emotional "swings" or other thinking difficulties.
  1024.  
  1025.      While Epilepsy is a medical problem, the person with the seizures must
  1026.      also make a number of emotional adjustments. The first challenge is
  1027.      acceptance of the diagnosis. Initially people with Epilepsy and their
  1028.      families may experience shock or denial. Anger, fear, and depression
  1029.      are also common. However, with information and support, people with
  1030.      Epilepsy can understand the condition and develop positive coping
  1031.      strategies.
  1032.  
  1033. Q: Can Epilepsy lead to problems with self-esteem?
  1034.  
  1035.      It is important to remember that people with Epilepsy can, and do, live
  1036.      full, productive lives. If self-esteem becomes a problem, open
  1037.      discussion with supportive friends, family, or a professional
  1038.      counsellor can help you develop new ways of coping and a new sense of
  1039.      hope.
  1040.  
  1041. ----------------------------------------------------------------------------
  1042.  
  1043. Topic: Working With Epilepsy
  1044.  
  1045. Q: What occupations are not appropriate for people with Epilepsy?
  1046.  
  1047.      Given that they are trained with appropriate sets of skills and/or
  1048.      education, the vast majority of people with Epilepsy are capable of
  1049.      performing any job. Some exceptions to the rule are: occupations in the
  1050.      military, commercial airlines, and fire brigade as the lives of others
  1051.      may be endangered should a seizure occur. Consideration should be give
  1052.      to the type of seizures and how well they are controlled by medication.
  1053.  
  1054. Q: Can people with Epilepsy fly a plane?
  1055.  
  1056.      Persons with Epilepsy may not be able to fly a plane. There are strict
  1057.      standards that must be met by anyone wanting to get their pilot's
  1058.      license. Each person is individually assessed and must meet a regime of
  1059.      standards set up by the Civil Aviation Medical Centre.
  1060.  
  1061. Q: Is there a problem with job safety?
  1062.  
  1063.      Employers hiring someone with Epilepsy are often concerned that job
  1064.      safety will be compromised in the event of an injury caused by a
  1065.      seizure in the workplace. One study revealed that the accident rate of
  1066.      workers with Epilepsy was lower than those employees without
  1067.      disabilities. Liability is not a factor as long as the employee has
  1068.      been placed in an appropriate job and reasonable accommodation is
  1069.      provided as necessary.
  1070.  
  1071. Q: Can an employer ask about Epilepsy on a job application?
  1072.  
  1073.      Under the Ontario Human Rights Code (Chapter 53, Section 22(2)), it is
  1074.      illegal for an employer to ask about medical problems on the
  1075.      application form. A person with Epilepsy (or any other health problem)
  1076.      is not required to respond to any medical related question. A copy of
  1077.      the Ontario Human Rights Code and A Guild to the Ontario Human Rights
  1078.      Code is available by calling Access Ontario at (613) 238-3630.
  1079.  
  1080. Q: Can an employer ask about Epilepsy during a job interview?
  1081.  
  1082.      In the Ontario Human Rights Codes (Chapter 53, Section 22(3)), nothing
  1083.      precludes the interviewer from asking questions about your health
  1084.      status, however it MUST relate to your ability to perform the essential
  1085.      duties of the job. They may ask "Do you have any medical problems that
  1086.      would make you unable to do the job?", but they MAY NOT ask "Do you
  1087.      have any medical problems?" A copy of the Ontario Human Rights Code and
  1088.      A Guild to the Ontario Human Rights Code is available by calling Access
  1089.      Ontario at (613) 238-3630
  1090.  
  1091. Q: Can I be fired because I have Epilepsy?
  1092.  
  1093.      The Ontario Human Rights Code does not permit employers to fire an
  1094.      employee because they had a seizure at work, or have Epilepsy. Before a
  1095.      person is dismissed, the employer must show that "reasonable
  1096.      accommodation" (Chapter 53, Section 23(2)) has been made to help the
  1097.      person keep their job. Accommodations are determined by doing a
  1098.      physical demands analysis, which is a breakdown of the exact physical
  1099.      requirements necessary to perform the job. Access Ontario, at (613)
  1100.      232-0489, will be able to provide you with more Ontario Human Rights
  1101.      Information.
  1102.  
  1103. Q: Can people with Epilepsy get social assistance?
  1104.  
  1105.      A person who has Epilepsy may qualify for assistance to prepare for and
  1106.      to obtain employment under the Ontario Ministry of Community and Social
  1107.      Services' Vocational Rehabilitation Services Program. Assistance may
  1108.      take the form of vocational assessment, counselling, academic, or
  1109.      technical training or job placement. Application should be made to the
  1110.      nearest office of the Ontario Ministry of Community and Social
  1111.      Services, listed in the blue pages in the telephone directory.
  1112.  
  1113.      A person who is severely disabled by seizures, and unable to compete in
  1114.      the work force, may apply for assistance under Ontario's Benefits
  1115.      Program, often called GAINS-D. Application should be made to the
  1116.      nearest office of the Ontario Ministry of Community and Social
  1117.      Services, listed in the Government of Ontario section of the blue pages
  1118.      on the telephone directory.
  1119.  
  1120.      Two other kinds of financial assistance are available in Ontario,
  1121.      depending on a person's income: General Assistance, usually referred to
  1122.      as welfare, is available for anyone in urgent need of financial aid.
  1123.      Special Assistance is for a person who is employed, but has
  1124.      extraordinary needs such as a high prescription drug costs. Application
  1125.      for each of these assistance programs should be made through the
  1126.      municipal social service department.
  1127.  
  1128. ----------------------------------------------------------------------------
  1129.  
  1130. Topic: Epilepsy and Other Disorders
  1131.  
  1132. Q: Is Epilepsy related to other neurological problems?
  1133.  
  1134.      Epilepsy is not necessarily associated with other neurological problems
  1135.      or learning disabilities. Occasionally, the source of the seizures may
  1136.      be reflected in other neurological deficits. Also, medication for
  1137.      seizures may cause sedations and thus decrease the rate of learning.
  1138.      People with Epilepsy have the same range of intelligence as the general
  1139.      population.
  1140.  
  1141. Q: Is Epilepsy related to mental illness?
  1142.  
  1143.      Epilepsy is not related to mental illness. Because of the involvement
  1144.      of the brain, Epilepsy has been mistakenly associated with psychiatric
  1145.      disorders. Epilepsy differs from psychiatric disorders in that seizures
  1146.      last for very brief periods and begin and end abruptly. Further, when
  1147.      not having seizures, people with Epilepsy need not have any changes in
  1148.      their mood or behaviour.
  1149.  
  1150. Q: Can Epilepsy affect intelligence?
  1151.  
  1152.      Seizures can affect intelligence, so prompt diagnosis and rapid control
  1153.      of seizures is important. There is also a risk if seizures are
  1154.      prolonged and there is a significant reduction in oxygen in the brain
  1155.      during seizures. However, these are extremely rare occurrences. In the
  1156.      case of developmentally delayed persons with Epilepsy, it is most
  1157.      likely that the cause of the developmental delay is also the cause of
  1158.      the seizures. In most cases, people with Epilepsy have normal
  1159.      intelligence.
  1160.  
  1161. Q: Is there a link between memory loss and Epilepsy?
  1162.  
  1163.      Some people with Epilepsy do experience a difficulty in recalling
  1164.      distant and recent events. Often, this is caused by the medications
  1165.      used to treat Epilepsy, or by regular seizure activity. People affected
  1166.      in this way can learn to compensate by using lists and reminders, and
  1167.      by creating an organized environment.
  1168.  
  1169. Q: Is Epilepsy related to asthma?
  1170.  
  1171.      Asthma occurs in children with Epilepsy at about the same frequency as
  1172.      it occurs in the general population. Likewise, the reverse is also
  1173.      true. The drug theophylline can trigger seizures.
  1174.  
  1175. Q: Are there any diseases that persons with Epilepsy more prone to?
  1176.  
  1177.      People with Epilepsy who are on medications may experience side effects
  1178.      that makes them more susceptible to other diseases and disorders. One
  1179.      common condition is Hyperplaxia, an over-growth of the gums caused by
  1180.      the drug Dilantin. Other common problems are liver dysfunction and
  1181.      depression.
  1182.  
  1183. ----------------------------------------------------------------------------
  1184.  
  1185. Topic: Miscellaneous
  1186.  
  1187. Q: Do animals get Epilepsy?
  1188.  
  1189.      Epilepsy can occur in animals. Like humans, Epilepsy in animals is
  1190.      really just abnormal electrical activity in the brain.
  1191.  
  1192. Q: Can dogs sense a seizure in humans before it strikes?
  1193.  
  1194.      It is possible that some dogs are able to detect pre-seizure changes in
  1195.      the physiology of some people with Epilepsy before the person becomes
  1196.      aware of them. In many cases, the person with Epilepsy is aware of an
  1197.      aura before the onset of the main part of the seizure.
  1198.  
  1199.      Not enough is known about how dogs can detect seizures before their
  1200.      onset to know exactly what sense(s) are involved in this detection.
  1201.      However, one might hypothesize that since dogs can detect chemical
  1202.      changes due to fear, seizures that are preceded by a sense of fear
  1203.      might also produce detectable changes.
  1204.  
  1205. ----------------------------------------------------------------------------
  1206.  
  1207. Topic: More Information
  1208.  
  1209. Q: Where can I get more information about Epilepsy?
  1210.  
  1211.      There are a number of information sources about Epilepsy. Here is a
  1212.      partial list, and I welcome suggestions for other things to be added
  1213.      here.
  1214.  
  1215.         o Epilepsy (Ontario) Ottawa-Carleton
  1216.           B3-180 Metcalfe St.
  1217.           Ottawa, Ontario, Canada
  1218.           K2P 1P5
  1219.           (613) 594-9255
  1220.           WWW:
  1221.           http://www.ncf.carleton.ca/freeport/social.services/epilepsy/menu
  1222.  
  1223.         o Epilepsy Ontario
  1224.           1 Promenade Circle, Suite 308
  1225.           Thornhill, ON
  1226.           M4J 4P8
  1227.           Telephone: (416) 229-2291 or (905) 764-5099 or (800) 463-1119
  1228.           E-Mail: epilepsy@epilepsy.org
  1229.           WWW: http://www.epilepsy.org
  1230.  
  1231.         o Epilepsy Canada
  1232.           1470 Peel St., Suite 745
  1233.           Montreal, Quebec, Canada
  1234.           H3A 1T1
  1235.           (514) 845-7866
  1236.           WWW: http://www.generation.net/~epilepsy
  1237.  
  1238.         o Epilepsy Foundation of America (EFA)
  1239.           8000 Corporate Drive, Suite 120
  1240.           Landover, MD 20785
  1241.           1-800-225-6872 or 1-800-EFA-1000
  1242.           E-mail: ntsa@aol.com
  1243.           WWW: http://www.efa.org/
  1244.  
  1245.         o National Institute of Health
  1246.           1-800-352-9424
  1247.  
  1248.         o Additional information on the Ketogenic diet can be obtained from:
  1249.           The Johns Hopkins Pediatric Epilepsy Center, (410)955-9100 or The
  1250.           Charlie Foundation to Help Cure Pediatric Epilepsy, (800)FOR-KETO.
  1251.  
  1252.         o A support group for patients with Rasmussen's encephalitis, a form
  1253.           of Epilepsy characterized by intractable seizures, eventual
  1254.           hemiplegia and dementia, is being started. Interested people
  1255.           should contact:
  1256.  
  1257.                Joan MacKeigan <macmarwa@cam.org>
  1258.                380 Raymond St.
  1259.                Saint Bruno, QC
  1260.                Canada
  1261.                J3V 2S7
  1262.                514-461-2586
  1263.  
  1264.         o In many areas there are local associations that may be valuable to
  1265.           you.
  1266.  
  1267. Q: What books are available on Epilepsy?
  1268.  
  1269.         o EPILEPSY AND THE FAMILY by Richard Lechtenberg. Harvard Univ.
  1270.           Press, 79 Garden Ave, Cambridge, MA 02138-1311
  1271.  
  1272.         o LIVING WELL WITH EPILEPSY by Robert J. Gumnit, Demos Publications,
  1273.           1990, 156 Fiftth Ave, NY, NY 10010
  1274.  
  1275.         o EPILEPSY AND YOU, by Frank O. Volle and Patricia A. Heron
  1276.  
  1277.         o DOES YOUR CHILD HAVE EPILEPSY? by J.E. Jan, R.G. Ziegler, G. Erba,
  1278.           Austin PRO-ED Press, 5341 Industrial Oacks Blvd, Austin, TX 78735
  1279.  
  1280.         o CHILDREN WITH EPILEPSY: A PARENTS GUIDE, by Helen Reisner,
  1281.           Woodbine House, 5615 Fishers Lane, Rockville, MD 20852
  1282.  
  1283.         o ONE MIRACLE AT A TIME, HOW TO GET HELP FOR YOUR DISABLED CHILD -
  1284.           FROM THE EXPERIENCE OF OTHER PARENTS, by Irving Dickman, PACER
  1285.           Center, Inc 4826 Chicago Ave, Minneapolis, MN 55417
  1286.  
  1287.         o THE EPISODE, by Richard Pollak * This one is listed as fiction
  1288.  
  1289.         o HAVING EPILEPSY, THE EXPERIENCE AND CONTROL OF ILLNESS by Joseph
  1290.           Schneider and Peter Conrad, Temple Univ Press, Broad and Oxford
  1291.           Streets, Philadelphia, PA
  1292.  
  1293.         o PSYCHOPATHOLOGY IN EPILEPSY, SOCIAL DIMENSIONS by Steven Whitman
  1294.           and Bruce Hermann, Oxford University Press, 16-00 Pollitt Drive,
  1295.           Fair Lawn, NJ 07419-2799
  1296.  
  1297.         o SEIZURES AND EPILEPSY IN CHILDHOOD: A GUIDE FOR PARENTS by John
  1298.           Freeman, EileenVining and Diana Pillas, The John Hopkins
  1299.           University Press, 701 West 40th St, Balitimore, MD 21211
  1300.  
  1301.         o A GUIDE TO UNDERSTANDING AND LIVING WITH EPILEPSY, Orrin Devinsky,
  1302.           F.A. Davis Company, 1915 Arch Street, Philadelphia, PA 19103
  1303.  
  1304.         o BRAINSTORMS: EPILEPSY IN OUR WORDS, by Steven Schachter, Raven
  1305.           Press 1185 Avenue of the Americans, NY, NY 10036
  1306.  
  1307.         o THE BRAINSTORMS COMPANION: EPILEPSY IN OUR VIEW, by Steven
  1308.           Schachter, Raven Press, 1185 Avenue of the Americas, NY, NY 10036
  1309.  
  1310.         o THE EPILEPSY DIET TREATMENT: AN INTRODUCTION TO THE KETOGENIC DIET
  1311.           (Demos Press, 1994) by John Freeman, Millicent Kelly, and Jennifer
  1312.           Freeman
  1313.  
  1314.         o CHALLENGE OF EPILEPSY by Sally Fletcher (Aura Publishing
  1315.           Company/20 Sunnyside Ave., #A150/Mill Valley, CA 94941)
  1316.  
  1317. Q: Where can I find information on the Internet about Epilepsy?
  1318.  
  1319.         o There are two Epilepsy-related mailing lists: "Epilepsy-List" is
  1320.           intended for general discussions about Epilepsy and seizure
  1321.           disorders. Most traffic is from people living with Epilepsy or
  1322.           their friends and family. The companion list, "Epilepsy-PRO" is
  1323.           intended for discussions about Epilepsy and seizure disorders by
  1324.           professionals working in this field. To find out about these
  1325.           lists, send mail to listserv@calvin.dgbt.doc.ca and include the
  1326.           command lines "info epilepsy-list" and/or "info epilepsy-pro".
  1327.  
  1328.         o There is an Epilepsy Home Page on the web that has several links,
  1329.           including one for the Ketogenic Diet. The URL is
  1330.           http://www.swcp.com/~djf/epilepsy/index.html. The Ketogenic Diet
  1331.           link shows the URL
  1332.           http://www.swcp.com/~djf/epilepsy/ketogenic.html.
  1333.  
  1334.         o Mass General Hospital and Harvard sponsor a neuro forum where
  1335.           people can ask questions about seizure disorders, meds, etc. The
  1336.           address is http://dem0nmac.mgh.harvard.edu/neurowebforum and you
  1337.           may try http://dem0nmac.mgh.harvard.edu/epilepsy/epihome.html.
  1338.           [Note: that is a "zero" in the hostname: dem0nmac. -- ASP]
  1339.  
  1340.         o Another source of information is
  1341.           http://www.webcom.com/pleasant/sarah/epilepsy.html
  1342.  
  1343.         o The Charles A. Dana foundation, which has opened a website at
  1344.           http://www.dana.org/, supports brain research and school reform by
  1345.           means of grants and public education initiatives.
  1346.  
  1347.         o There's a fairly extensive description of Depakote at
  1348.           http://www.fairlite.com/ocd/medications/depakote.shtml and this
  1349.           may be a good reference for information on many medications:
  1350.           http://www.fairlite.com/ocd/medications.
  1351.  
  1352.           Another reference for drug information is also available:
  1353.           http://pharminfo.com/drugdb/db_mnu.html .
  1354.  
  1355.         o Canine Epilepsy:
  1356.           http://www.zmall.com/pet_talk/dog-faqs/epilepsy.html
  1357.  
  1358.         o The Epilepsy Society of Northwest Florida has a home page:
  1359.           http://www.cil.gulf.net/epil.html.
  1360.  
  1361.         o The Epilepsy Association of Metro Toronto also has a home page:
  1362.           http://www.interlog.com/~rutheamt.
  1363.  
  1364.         o Your Child and Neurosurgery contains several chapters on the
  1365.           surgical treatment of children with medically refractory epilepsy:
  1366.           http://peds-neuro-web.med.nyu.edu.
  1367.  
  1368.         o Other sites people have mentioned:
  1369.              + Epilepsy Support/Education Organizations:
  1370.                http://neurosurgery.mgh.harvard.edu/ep-resrc.htm
  1371.              + MGH Epilepsy Surgery:
  1372.                http://neurosurgery.mgh.harvard.edu/epilepsy.htm
  1373.              + Assorted Medical Links:
  1374.                http://soho.ios.com/~lewycky/medical.html
  1375.              + SURGERY FOR EPILEPSY:
  1376.                http://neurosurgery.mgh.harvard.edu/epil-nih.htm
  1377.              + http://ccfadm.eeg.ccf.org/~tom/ cv.out
  1378.              + AECOM/MMC Epilepsy Home Page:
  1379.                http://balrog.aecom.yu.edu/epilepsy/
  1380.              + Neurosciences Internet Resource Guide:
  1381.                http://http2.sils.umich.edu/Public/nirg/nirg1.html
  1382.              + Department of Neurological Surgery: http://www.neus.ccf.org/
  1383.              + MCG-Neurology: http://www.neuro.mcg.edu/
  1384.              + University Medical Center:
  1385.                http://www.ahsc.arizona.edu/umc.shtml
  1386.              + Tammi's Epilepsy Page:
  1387.                http://www.mndly.umn.edu/~chur/epilepsy.html
  1388.              + JHMI-InfoNet: Patient Advocacy Groups:
  1389.                http://infonet.welch.jhu.edu/advocacy.html
  1390.              + Neurology/Neuroscience:
  1391.                http://www.informatik.uni-rostock.de/HUM-MOLGEN/neurology/
  1392.              + Yale Section of Neurosurgery:
  1393.                http://info.med.yale.edu/surgery/neurosur/
  1394.              + UNM Neurosurgery Associates:
  1395.                http://spine.unm.edu/neurosurg/fac&res.html
  1396.              + Basic Sciences: http://lnbd.uicomp.uic.edu/homepage/bs.htm
  1397.              + PSI PET Program: http://pss023.psi.ch/
  1398.              + About the CVRC: http://ceres.med.upenn.edu/www/cvrc.html
  1399.              + http://www.med.stanford.edu/touchstone/listserv.html
  1400.              + ftp://ftp.win-uk.net/pub/users/copernic/medical.resources
  1401.              + http://www.ibmpcug.co.uk/~copernic/meda.htm
  1402.              + Neuropsychology Central:
  1403.                http://www.premier.net/~cogito/neuropsy.html
  1404.              + EpiNet: http://www.epinet.org.au/
  1405.  
  1406. ----------------------------------------------------------------------------
  1407. -- 
  1408.            Andrew Patrick, Ph.D. <andrew@calvin.dgbt.doc.ca>
  1409.                     http://debra.dgbt.doc.ca/~andrew/
  1410.