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Text File  |  1994-01-18  |  6.3 KB  |  154 lines
  1. $Unique_ID{BRK04287}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux)}
  4. $Subject{Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux) Tic Douloureux Fothergill
  5. Disease }
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1986, 1989 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  10.  
  11. 273:
  12. Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux)
  13.  
  14. ** IMPORTANT **
  15. It is possible the main title of the article (Trigeminal Neuralgia) is
  16. not the name you expected.  Please check the SYNONYMS listing to find the
  17. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  18.  
  19. Synonyms
  20.  
  21.      Tic Douloureux
  22.      Fothergill Disease
  23.  
  24. General Discussion
  25.  
  26. ** REMINDER **
  27. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  28. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  29. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  30. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  31. section of this report.
  32.  
  33.  
  34. Trigeminal Neuralgia, also known as Tic Douloureux is a nerve disorder
  35. characterized by attacks of acute pain at the side of the mouth and nose,
  36. along distribution of the trigeminal nerve.
  37.  
  38. Symptoms
  39.  
  40. The most noteworthy symptom of Trigeminal Neuralgia is the recurrence of
  41. episodes of intense, lancinating pain at the upper jaw and side of the nose.
  42. The pain may be triggered both by tactile stimuli such as the brushing of the
  43. teeth or chewing, and by extreme heat or cold.  Symptoms are limited in most
  44. cases to one side of the face, with flushing of the skin and tearing of the
  45. eye on the affected side.  Another sign of the disorder is excessive
  46. salivation.  What distinguishes Trigeminal Neuralgia from similar disorders
  47. is the extremely short duration of the attack, usually only a few seconds,
  48. and the specificity of the region where pain is most intense.  Also
  49. distinctive in the diagnosis of Trigeminal Neuralgia is its lack of any
  50. clinical or pathologic signs.
  51.  
  52. Causes
  53.  
  54. Trigeminal Neuralgia is in most cases found to be caused by compression by a
  55. blood vessel (vascular compression) of the root entry zone of the trigeminal
  56. nerve.  Toxic, nutritive and infectious factors are believed to be possible
  57. sources of the disorder, but usually the exact cause is still unknown.
  58.  
  59. Affected Population
  60.  
  61. Trigeminal Neuralgia is found usually to affect older patients of both sexes.
  62.  
  63. Related Disorders
  64.  
  65. Glossopharyngeal Neuralgia is a rare syndrome that, like Trigeminal
  66. Neuralgia, has symptoms of excruciating facial pain.  In this related
  67. disorder, however, pain tends to center around the throat, tonsils, the back
  68. of the tongue and the middle ear, originating usually at the base of the
  69. tongue.  Glossopharyngeal Neuralgia affects men more prevalently than women,
  70. and usually appears after age 40.  In differential diagnosis, Trigeminal
  71. Neuralgia may be ruled out by tactile stimulation of the throat resulting in
  72. an attack, which can then be ameliorated by application of the drug
  73. tetracaine in Glossopharyngeal Neuralgia.
  74.  
  75. Sphenopalatine Ganglion Neuralgia is another related disorder.  Caused by
  76. an infection in the accessory nasal sinus, this disorder can be identified by
  77. its symptomatic pain in the face, eye, upper jaw, root of the nose, teeth,
  78. ear, neck and shoulder.  Prognosis for this disease is generally quite
  79. favorable.  A neoplasm, tumor or another lesion impinging on the nerve can
  80. also result in symptoms like those associated with Trigeminal Neuralgia.
  81. Pain in these cases, however, is usually persistent and results in sensory
  82. impairment.
  83.  
  84. Post-herpetic pain, occurring after a herpes virus infection, also may
  85. cause facial pains.  This is caused by neural impairment, yet it is
  86. identifiable as such by the history of the appearance of a herpetic rash
  87. usually located near the eyes.
  88.  
  89. Multiple sclerosis, which in some cases actually causes Trigeminal
  90. Neuralgia, is usually distinguishable by its fluctuating neurological
  91. symptoms.  (For more information on this disorder, choose "Multiple
  92. Sclerosis" as your search term in the Rare Disease Database.)
  93.  
  94. Therapies:  Standard
  95.  
  96. Prognosis of Trigeminal Neuralgia is generally favorable, with both medical
  97. and surgical means of treatment.  The drug carbamazine (Tegretol) is often an
  98. effective treatment for the disorder; administration of this drug should be
  99. accompanied by a monitoring of liver and hemapoietic (relating to formation
  100. of blood cells) functions.  In some patients, phenytoin (Dilantin) has been
  101. found to an be effective treatment.
  102.  
  103. In terms of surgical treatments, the most widely used is the Jannetta
  104. procedure, which involves the removal of vascular structures pressing on the
  105. trigeminal ganglion.  In another possible treatment, a percutaneous needle
  106. makes electrolytic lesions of the trigeminal ganglion.  In cases of
  107. intractable pain, the 5th nerve fibers near the trigeminal ganglion are
  108. surgically sectioned.
  109.  
  110. Therapies:  Investigational
  111.  
  112. Tinzanidine, used experimentally as a treatment in Trigeminal Neuralgia, has
  113. been designated an orphan drug and approved for study in the United States by
  114. the Food and Drug Administration (FDA).  It should be remembered that
  115. although this orphan drug is available experimentally in the United States,
  116. it is still under study and conclusive results are not yet reported.
  117.  
  118. This disease entry is based upon medical information available through
  119. September 1989.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to
  120. keep every entry in the Rare Disease Database completely current and
  121. accurate.  Please check with the agencies listed in the Resources section for
  122. the most current information about this disorder.
  123.  
  124. Resources
  125.  
  126. For more information on Trigeminal Neuralgia, please contact:
  127.  
  128.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  129.      P.O. Box 8923
  130.      New Fairfield, CT  06812-1783
  131.      (203) 746-6518
  132.  
  133.      Trigeminal Neuralgia Support Group
  134.      P.O. Box 785
  135.      Barnegat Light, NJ  08006
  136.      (609) 361-1014
  137.  
  138.      NIH/National Institute of Dental Research
  139.      Clinical Pain Division
  140.      9000 Rockville Place
  141.      Bethesda, MD 20892
  142.      (301) 496-4261
  143.  
  144.      NIH/National Institute of Neurological Disorders & Stroke (NINDS)
  145.      9000 Rockville Pike
  146.      Bethesda, MD  20892
  147.      (301) 496-5751
  148.  
  149. References
  150.  
  151. Trigeminal Neuralgia:  Treatment by Microvascular Decompression:  PJ Jannetta;
  152. In:  Neurosurgery; Wilkins et al., eds.:  McGraw-Hill (1984).
  153.  
  154.