home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0428 / 04280.txt next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-18  |  7.0 KB  |  169 lines
  1. $Unique_ID{BRK04280}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Toxic Shock Syndrome}
  4. $Subject{Toxic Shock Syndrome TSS Group A Beta-Hemolytic Strep}
  5. $Volume{}
  6. $Log{}
  7.  
  8. Copyright (C) 1986, 1992 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  9.  
  10. 134:
  11. Toxic Shock Syndrome
  12.  
  13. ** IMPORTANT **
  14. It is possible that the main title of this article (Toxic Shock Syndrome)
  15. is not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to find
  16. alternate names and disorder subdivisions covered by the article.
  17.  
  18. Synonyms
  19.  
  20.      TSS
  21.  
  22. Information on the following disorder may be found in the Related
  23. Disorders section of this report.
  24.  
  25.      Group A Beta-Hemolytic Strep
  26.  
  27. General Discussion
  28.  
  29. ** REMINDER **
  30. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  31. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  32. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  33. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  34. section.
  35.  
  36.  
  37. Toxic Shock Syndrome (TSS) is a potentially fatal syndrome characterized
  38. by high fever, vomiting, diarrhea, confusion, and skin rash.  It is almost
  39. always associated with the use of vaginal tampons and is a bacterial
  40. infection.  Only about five percent of the cases occur in men or people who
  41. do not use tampons.
  42.  
  43. Symptoms
  44.  
  45. Symptoms of Toxic Shock Syndrome appear very suddenly.  Initially, there is a
  46. fever of 102 to 105 degrees F, headache, sore throat, and conjunctivitis.
  47. Other early symptoms include profound lethargy, periods of disorientation,
  48. vomiting, severe diarrhea, and a diffuse sunburn-like rash leading to
  49. sloughing of skin after several days.  In severe cases, the syndrome may
  50. progress to shock (dangerously low blood pressure and circulatory collapse)
  51. within forty-eight hours.
  52.  
  53. Anemia and other abnormalities of the blood, abnormalities of kidney
  54. function, hepatitis, deterioration of skeletal muscle, and involvement of the
  55. lung and heart may occur during the first week of illness.
  56.  
  57. Eighty-five to ninety-two percent of those affected survive TSS, although
  58. this may be inaccurate due to the diagnosis of only the more severe cases.
  59. Women who continue to use tampons during the first few months after illness
  60. risk a recurrence unless they have been successfully treated with
  61. antibiotics.
  62.  
  63. Causes
  64.  
  65. Toxic shock syndrome seems to be caused by a strain of Staphylococcus aureus
  66. bacteria which releases toxic substances which are absorbed by the patient.
  67. Mechanical and chemical factors associated with the use of menstrual tampons
  68. are thought to facilitate the production of bacterial toxin which enters the
  69. bloodstream via small wounds in the mucosa or through the uterus to the
  70. abdominal cavity.
  71.  
  72. Recent scientific studies suggest that polyester foam and fibers,
  73. contained in some types of tampons, soak up a large amount of magnesium,
  74. which is normally present in vaginal tissue and fluid.  When the magnesium is
  75. removed from the bacterium's environment, the bacteria responds by
  76. manufacturing quantities of the deadly toxin.
  77.  
  78. Some manufacturers of tampons have withdrawn products containing
  79. polyacrylate rayon from the market and replaced them with safer, though
  80. somewhat less absorbent versions.
  81.  
  82. Affected Population
  83.  
  84. Primarily at risk for Toxic shock syndrome are women between the ages of
  85. thirteen and fifty who have a preexisting vaginal colonization of
  86. Staphylococcus aureus and who use tampons continuously during their menstrual
  87. periods.  However, the syndrome has occurred in children as young as eight
  88. years old, as well as in men.  The incidence is estimated to be 3 cases per
  89. 100,000 menstruating women.
  90.  
  91. As of June 1, 1985, 262 cases of Toxic shock syndrome (TSS) with onset
  92. during 1984 had been reported to the Centers for Disease Control in Atlanta,
  93. GA.  This brings to 2,815 the total number of cases that have been reported
  94. since 1980.  Of these, 2,669 cases were in females, and 146 were in males.
  95. Cases have been reported from all fifty states.  Nonmenstrual TSS accounted
  96. for twenty-seven percent of the reported 1984 cases, up from seven percent in
  97. 1980.  TSS continues to be reported primarily among caucasian non-Hispanic
  98. women.
  99.  
  100. Related Disorders
  101.  
  102. A syndrome affecting children with "Toxic Shock" like symptoms has become
  103. more prevalent since first being reported in 1984.  Invasive Group A Beta-
  104. Hemolytic Strep has doubled in children being treated in the past 3 years.
  105. Infections of the skin and respiratory tract are most common.
  106.  
  107. Therapies:  Standard
  108.  
  109. Lactamase resistant penicillin or cephalosporins are recommended.  Patients
  110. with Toxic Shock Syndrome should be hospitalized, as they are likely to need
  111. intensive supportive care to prevent circulatory collapse.  Large amounts of
  112. fluid and electrolytes (salts) may be necessary.
  113.  
  114. Other preventive measures are uncertain.  Women should consider avoiding
  115. or using tampons only intermittently during the menstrual period.  Avoidance
  116. of maximum absorbency tampons is advised.  (For more information, see the
  117. Cause section).
  118.  
  119. According to the latest Food and Drug Administration report, the use of
  120. the vaginal contraceptive sponge is relatively safe.  While 12 cases of
  121. sponge-related toxic shock have been confirmed out of the estimated 600,000
  122. women who regularly use the device, none of the cases have been fatal.
  123. However, women who use this product are cautioned to carefully follow the
  124. package instructions in order to minimize their own risk.  The sponge should
  125. not be worn for more than 30 hours continuously, it should not be used if the
  126. woman is menstruating, and another method of contraception should be used for
  127. 6 to 12 weeks following the birth of a baby.  If any problems develop,
  128. medical attention should be sought immediately.
  129.  
  130. Therapies:  Investigational
  131.  
  132. This disease entry is based upon medical information available through
  133. September 1989.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to
  134. keep every entry in the Rare Disease Database completely current and
  135. accurate.  Please check with the agencies listed in the Resources section for
  136. the most current information about this disorder.
  137.  
  138. Resources
  139.  
  140. For more information on Toxic Shock Syndrome, please contact:
  141.  
  142.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  143.      P.O. Box 8923
  144.      New Fairfield, CT  06812-1783
  145.      (203) 746-6518
  146.  
  147.      NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases
  148.      9000 Rockville Pike
  149.      Bethesda, MD  20892
  150.      (301) 496-5717
  151.  
  152.      Centers for Disease Control (CDC)
  153.      1600 Clifton Road, NE
  154.      Atlanta, GA  30333
  155.      (404) 639-3534
  156.  
  157. References
  158.  
  159. THE MERCK MANUAL 15th ed:  R. Berkow, et al:  eds; Merck, Sharp & Dohme
  160. Research Laboratories, 1987.  P. 72.
  161.  
  162. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  163. Smith, Jr., Eds.:  W. B. Saunders Co., 1988.  Pp. 1598, 2323.
  164.  
  165. APPARENT INCREASE IN THE INCIDENCE OF INVASIVE GROUP A BETA-HEMOLYTIC
  166. STREPTOCOCCAL DISEASE IN CHILDREN., L.B. Givner, J. Pediatr (March, 1991,
  167. issue 18).  Pp. 341-346.
  168.  
  169.