home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0406 / 04064.txt < prev    next >
Text File  |  1994-01-17  |  8KB  |  213 lines
  1. $Unique_ID{BRK04064}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Opportunistic Infections}
  4. $Subject{Opportunistic Infections Infections in the Compromised Host
  5. Infections in the Immunocompromised Host Infections in the Immunodeficient
  6. Host}
  7. $Volume{}
  8. $Log{}
  9.  
  10. Copyright (C) 1986, 1987 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  11.  
  12. 113:
  13. Opportunistic Infections
  14.  
  15. ** IMPORTANT **
  16. It is possible that the main title of the article (Opportunistic
  17. Infections) is not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing
  18. to find the alternate names and disorder subdivisions covered by this
  19. article.
  20.  
  21. Synonyms
  22.  
  23.      Infections in the Compromised Host
  24.      Infections in the Immunocompromised Host
  25.      Infections in the Immunodeficient Host
  26.  
  27. General Discussion
  28.  
  29. ** REMINDER **
  30. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  31. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  32. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  33. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  34. section.
  35.  
  36.  
  37. Opportunistic infections are mild to life threatening infections caused
  38. by microorganisms that normally do not cause disease.  They occur in patients
  39. whose immunologic, anatomic, or physiologic defense mechanisms have been
  40. compromised.  The inability to resist such infections usually results from
  41. disease or trauma, or from procedures or drugs used to treat an underlying
  42. disorder.  Bacteria, fungi, viruses, and other parasites may cause
  43. opportunistic infections.  Symptoms vary with the microorganism and organ
  44. systems involved.  Management of these infections may be difficult because
  45. most of the microorganisms involved are resistant to antibiotics.
  46.  
  47. Symptoms
  48.  
  49. Symptoms vary with the causative agent and the organ system(s) affected.  They
  50. may be mild to very severe, and can transform a relatively good prognosis
  51. into a dangerous one.  Organisms recovered from blood, cerebrospinal fluid,
  52. or the fluid in the various body cavities (chest, abdomen, etc.) provide the
  53. best diagnosis.
  54.  
  55. Below is a listing of the more common microorganisms that can cause
  56. illness in individuals with diminished defences against infection.  To some
  57. extent, the microorganisms vary with the specific kind of defect (anatomic;
  58. in the inflammatory response; in the immune response; etc.).  See the
  59. references below, or check the Rare Disease Database for articles on
  60. particular predisposing conditions.  Most opportunistic infections are caused
  61. by bacteria.  Persons with defects in the immune system's T-cells are
  62. especially susceptible to viral, fungal, and parasitic infections.
  63.  
  64.      I. Bacteria
  65.      Staphylococci, e.g. S. aureus, S. epidermidis
  66.      Streptococci, e.g. S. pyogenes
  67.      Pseudomonas species, e.g. P. aruginosa
  68.      Providentia species, e.g. P. rettgeri and P. fragilis
  69.      Enterobacilli
  70.      Klebsiella species
  71.      Listeria species
  72.      Cryptococcus species
  73.      Nocardia species
  74.      Mycobacteria, e.g. M. tuberculosis
  75.      Salmonella species
  76.      Hemophilus influenzae
  77.      Oral bacteria
  78.      II. Fungi
  79.      Candida species
  80.      Mucor species
  81.      III. Protozoa
  82.      Pneumocystis carinii
  83.      IV. Parasites
  84.      Toxoplasma species
  85.      V. Viruses
  86.      Cytomegalovirus
  87.      Varicella-zoster virus (chicken pox)
  88.      Herpes virus
  89.  
  90. See section on cause for more information.
  91.  
  92. Causes
  93.  
  94. Host defense mechanisms can be impaired by burns, anemia, tumors, metabolic
  95. disorders, radiation therapy, immunosuppressive drugs or drugs that damage the
  96. patient's tissues, corticosteroid drugs, or certain diagnostic or therapeutic
  97. procedures that involve inserting instruments into the body, e.g. endotracheal
  98. tubes and catheters.
  99.  
  100. Antibiotic treatment of the more usual kind of infections caused by normally
  101. pathogenic organisms also changes the relationship between the host and the
  102. usually innocuous microorganisms that are always present in or on the host.
  103. In such cases, a superinfection can develop.  Infants, the very old, people
  104. with chronic disease (infectious or otherwise), and the excessive or
  105. indiscriminate use of a single antibiotic or broad spectrum antibiotics,
  106. predispose to superinfections.
  107.  
  108. Diseases in which the immune system fails include cancers such as
  109. leukemia, aplastic anemia, Hodgkin's disease, and myeloma; they also include
  110. the Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), and the various congenital
  111. immunodeficiency diseases.
  112.  
  113. Therapies:  Standard
  114.  
  115. Prevention is very important in dealing with opportunistic infections.  The
  116. use of broad spectrum antibiotics (i.e., those which kill many different
  117. kinds of organisms rather than a small group) should be avoided if possible.
  118. So should massive doses or the prophylactic use antimicrobials.  Instruments
  119. used in diagnosis or therapy must be kept absolutely sterile.
  120.  
  121. Gammaglobulin injections help prevent infections in patients who lack
  122. gammaglobulins.  Isoniazid and trimethoprim-sulfamethoxazole are useful in
  123. preventing certain infections in patients undergoing chemotherapy or
  124. treatment with immunosuppressive drugs, including corticosteroids.
  125.  
  126. Treatment of an existing opportunistic infection is specific to the
  127. infection.  Correction of the underlying disorder is usually necessary to
  128. cure (rather than suppress) the infection.  Thus, catheters must be removed,
  129. tracheostomies closed, corticosteroid therapy stopped, etc. as early as
  130. possible.
  131.  
  132. Therapies:  Investigational
  133.  
  134. Liposomal Amphotericin B., used in the treatment of opportunistic fungal
  135. infections, has been designated an orphan drug and is being studied in the
  136. United States as a treatment for this type of infection.  It should be
  137. remembered that although this orphan drug is available experimentally in the
  138. United States, it is still under study and conclusive results are not yet
  139. reported.
  140.  
  141. For additional information about liposomal amphotericin B, physicians can
  142. contact:
  143.  
  144.      Smith, Kline & Beckman
  145.      1500 Spring Garden Street
  146.      P.O. Box 7292
  147.      Philadelphia, PA  19101
  148.  
  149. Clinical trials are being conducted on the orphan drug CD5-T Lymphocyte
  150. Immunotoxin (Xomazyme-H65) to eliminate mature T cells from potential bone
  151. marrow grafts, and for treatment of bone marrow recipients to prevent graft
  152. rejection and Graft vs. Host Disease (GVHD).  For additional information,
  153. physicians can contact:
  154.  
  155.      XOMA Corp.
  156.      2910 Seventh St.
  157.      Berkeley, CA  94710
  158.  
  159. Another orphan drug, ST1-RTA Immunotoxin (SR44163) to prevent acute Graft
  160. vs Host Disease (GVHD) in allogenic bone marrow transplantation is being
  161. tested by Sanofi, Inc.  For additional information, physicians can contact:
  162.  
  163.      Sanofi, Inc.
  164.      101 Park Ave.
  165.      New York, NY  10178
  166.  
  167. For information on additional therapies that have been designated as
  168. Orphan Drugs in the last few months, please return to the main menu of NORD
  169. Services and access the Orphan Drug Database.
  170.  
  171. This disease entry is based upon medical information available through
  172. September 1989.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to
  173. keep every entry in the Rare Disease Database completely current and
  174. accurate.  Please check with the agencies listed in the Resources section for
  175. the most current information about this disorder.
  176.  
  177. Resources
  178.  
  179. For more information on Opportunistic Infections, please contact:
  180.  
  181.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  182.      P.O. Box 8923
  183.      New Fairfield, CT  06812-1783
  184.      (203) 746-6518
  185.  
  186.      NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases
  187.      9000 Rockville Pike
  188.      Bethesda, MD  20892
  189.      (301) 496-5717
  190.  
  191.      Immune Deficiency Foundation
  192.      3565 Ellicott Mill Drive, Unit B2
  193.      Ellicott City, MD  21043
  194.      (800) 296-4433
  195.      (410) 461-3127
  196.  
  197.      American Foundation for AIDS Research (AMFAR)
  198.      40 W. 57th St., Suite 406
  199.      New York, NY  10019
  200.      (212) 333-3118
  201.  
  202.      Centers for Disease Control (CDC)
  203.      1600 Clifton Road
  204.      Atlanta, GA  30333
  205.      (404) 639-3534
  206.  
  207. References
  208.  
  209. Youmans, Guy P., Paterson, P.V., and Sommers, H.H., The Biological and
  210. Clinical Basis if Infectious Diseases.  W.B. Saunders Co., Philadelphia:
  211. 1980.  Pages 741-53.
  212.  
  213.