home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0399 / 03991.txt < prev    next >
Text File  |  1994-01-17  |  8KB  |  192 lines
  1. $Unique_ID{BRK03991}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Meniere Disease}
  4. $Subject{Meniere Disease Endolymphatic Hydrops Labyrinthine Hydrops
  5. Labyrinthine Syndrome Lermoyez Syndrome }
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1986, 1987, 1989 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  10.  
  11. 272:
  12. Meniere Disease
  13.  
  14. ** IMPORTANT **
  15. It is possible the main title of the article (Meniere Disease) is not the
  16. name you expected.  Please check the SYNONYMS listing to find the alternate
  17. names and disorder subdivisions covered by this article.
  18.  
  19. Synonyms
  20.  
  21.      Endolymphatic Hydrops
  22.      Labyrinthine Hydrops
  23.      Labyrinthine Syndrome
  24.      Lermoyez Syndrome
  25.  
  26. General Discussion
  27.  
  28. ** REMINDER **
  29. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  30. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  31. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  32. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  33. section of this report.
  34.  
  35.  
  36. Meniere's Disease is a disorder characterized by recurrent prostrating
  37. dizziness (vertigo), possible hearing loss and ringing sounds (tinnitus).  It
  38. is associated with dilation of the membranous labyrinth (endolymphatic
  39. hydrops) in the ear.
  40.  
  41. Symptoms
  42.  
  43. The attacks of dizziness (vertigo) in Meniere Disease appear suddenly and
  44. usually last a few hours.  Vertigo consists of the sensation that the room or
  45. objects are rotating around the patient.  The dizziness often subsides
  46. gradually.  The attacks may be associated with nausea and vomiting.  The
  47. patient may have a recurrent feeling of fullness or pressure in the affected
  48. ear, and hearing tends to fluctuate.  Over the years hearing may
  49. progressively worsen.  The unusual noises heard by the patient (tinnitus) may
  50. be constant or intermittent.  The sounds may be more intense before, after or
  51. during an attack of vertigo.  Usually, one ear is affected, but both ears are
  52. involved in 10% to 15% of patients with Meniere's Disease.  (For more
  53. information on tinnitus, choose "tinnitus" as your search term in the Rare
  54. Disease Database.)
  55.  
  56. In Lermoyez's variant of Meniere Disease, hearing loss and tinnitus may
  57. precede the first attack of vertigo by months or years, and the hearing may
  58. improve with onset of the vertigo.
  59.  
  60. Sometimes Meniere Disease can occur without vertigo.  In this type of the
  61. disorder, the endolymphatic distention is limited to the cochlea, the
  62. snailshell-like spiral tube in the inner ear.
  63.  
  64. Causes
  65.  
  66. The cause of Meniere Disease is not known.  Possibly the membrane between the
  67. inner and middle ear has become more porous, causing a change in the osmotic
  68. pressure in the labyrinth.  Local disturbance of the salt/water balance
  69. leading to edema of the fluid inside the labyrinth (endolymph), characterizes
  70. this disorder but it is not clear why this occurs.  Other possible causes are
  71. disturbance of the autonomic regulation of the endolymphatic system; local
  72. allergy of the inner ear; and vascular disturbance of a layer of fibrous
  73. vascular tissue covering the outer wall of the cochlear duct (stria
  74. vascularis).  Stress and emotional disturbances are often associated with an
  75. increase in frequency of the attacks.
  76.  
  77. Affected Population
  78.  
  79. Onset of Meniere Disease is most common during the fifth decade of life.  The
  80. disorder occurs somewhat more frequently in males than in females.  A recent
  81. study suggests that 0.4 percent of the population in the United States may be
  82. affected by Meniere's Disease.
  83.  
  84. Therapies:  Standard
  85.  
  86. Symptomatic relief of the dizziness can sometimes be obtained with
  87. anticholinergic drugs such as atropine or scopolamine.  These minimize
  88. gastrointestinal symptoms mediated by the tenth cranial nerve.
  89. Antihistamines such as diphenhydramine, meclizine or cyclizine can sedate the
  90. vestibular system.  Barbiturates such as phenobarbital can be used for
  91. general sedation during severe attacks.  Diazepam appears to be particularly
  92. effective in relieving the distress of severe dizziness by sedating the
  93. vestibular system.
  94.  
  95. An operation to implant a shunt to drain off excess fluid thus relieving
  96. pressure on the inner ear can lend temporary relief of dizziness and hearing
  97. loss.  In order to keep dizziness messages from going to the brain, surgeons
  98. may also cut the vestibular nerve, although this is a high-risk procedure and
  99. may result in cutting the cochlear nerve (which governs hearing) or the nerve
  100. which controls the facial muscles.  To avoid this, the RVN procedure was
  101. developed in 1978.  Surgeons remove a small section of bone from behind the
  102. outer ear and attach an electrode on the cochlear nerve.  A small earphone
  103. producing steady clicks is placed in the outer ear.  The clicks are picked up
  104. by the inner ear, transmitted through the cochlear nerve, and monitored on a
  105. computer screen hook-up.  A pattern change on the computer would signal any
  106. disturbance to the cochlear nerve.  The fibers of the vestibular nerve are
  107. severed layer by layer.  The first few days after this procedure may be
  108. difficult, but the dizziness may be relieved with almost no hearing loss.
  109.  
  110. Therapies:  Investigational
  111.  
  112. When recurring attacks of vertigo become more frequent and severe, and
  113. intensive medical therapy has failed to control them, the patient with
  114. Meniere's disease becomes a potential candidate for surgery to help his/her
  115. symptoms.
  116.  
  117. Surgery for this disorder presently can be divided into two groups:
  118. Conservative and Destructive types.
  119.  
  120. Conservative--used if residual hearing is good or aidable through a
  121. hearing aid.  Three approaches are used within this category:  1) the
  122. endolymphatic shunt; 2) the middle cranial fossa vestibular neurectomy, and
  123. 3) the retrolabyrinthine vestibular neurectomy.
  124.  
  125. Destructive--used if residual hearing is poor and cannot be helped with
  126. amplification.  Three such operations are in use today:  1) the oval window
  127. labyrinthectomy; 2) the postauricular labyrinthectomy; and 3) the
  128. translabyrinthine vestibular neurectomy.
  129.  
  130. All modern surgical treatment of Meniere's disease involves microsurgical
  131. techniques and, in some instances, laser technology.
  132.  
  133. For further information on experimental surgery for Meniere Disease
  134. contact:
  135.  
  136.      Dr. Margareta Moller
  137.      Presbyterian University Hospital, Room 948
  138.      230 Lothrup St.
  139.      Pittsburgh, PA  15213
  140.      (412) 647-0444
  141.  
  142.      Ear Research Foundation
  143.      Dept. P, 1921 Floyd St.
  144.      Sarasota, FL  34239
  145.  
  146. This disease entry is based upon medical information available through
  147. April 1989.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  148. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  149. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  150. current information about this disorder.
  151.  
  152. Resources
  153.  
  154. For more information on Meniere Disease, please contact:
  155.  
  156.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  157.      P.O. Box 8923
  158.      New Fairfield, CT  06812-1783
  159.      (203) 746-6518
  160.  
  161.      The E.A.R. Foundation
  162.      ATTN:  Meniere's Network
  163.      2000 Church Street
  164.      Nashville, TN 37236
  165.      (615) 329-7807 (Voice & TDD)
  166.  
  167.      Meniere Crouzon Syndrome Support Network
  168.      2375 Valentine Dr., #9
  169.      Prescott, AZ  96303
  170.  
  171.      Vestibular Disorders Association
  172.      1015 22nd Avenue, D-230
  173.      Portland, OR 97210-3079
  174.      (503) 229-7348
  175.  
  176.      American Tinnitus Association
  177.      P.O. Box 5
  178.      Portland, OR 97207
  179.      (502) 248-9985
  180.  
  181.      NIH/National Institute of Deafness & Other Communication Disorders
  182.      (NIDCD)
  183.      9000 Rockville Pike
  184.      Bethesda, MD  20892
  185.      (301) 496-5751
  186.  
  187. References
  188.  
  189. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy:  Berkow et al., eds.:  Merck Sharp
  190. & Dohme (1982).
  191.  
  192.