home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today (UK) (Spanish) 15 / CDRT.iso / dp / 0364 / 03647.txt < prev    next >
Text File  |  1994-01-17  |  11KB  |  253 lines
  1. $Unique_ID{BRK03647}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Cytomegalovirus Infection}
  4. $Subject{Cytomegalovirus Infection CMV Cytomegalic Inclusion Disease Salivary
  5. Gland Disease Giant Cell Inclusion Disease CID Human Cytomegalovirus Infection
  6. Congenital Cytomegalovirus Infection Acquired Cytomegalovirus Infection
  7. Postperfusion Syndrome}
  8. $Volume{}
  9. $Log{}
  10.  
  11. Copyright (C) 1986, 1987, 1988, 1989, 1990, 1991 National Organization
  12. for Rare Disorders, Inc.
  13.  
  14. 189:
  15. Cytomegalovirus Infection
  16.  
  17. ** IMPORTANT **
  18. It is possible the main title of the article (Cytomegalovirus Infection)
  19. is not the name you expected.  Please check the SYNONYMS listing to find the
  20. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  21.  
  22. Synonyms
  23.  
  24.      CMV
  25.      Cytomegalic Inclusion Disease
  26.      Salivary Gland Disease
  27.      Giant Cell Inclusion Disease, also known as CID
  28.      Human Cytomegalovirus Infection
  29.  
  30. DISORDER SUBDIVISIONS
  31.  
  32.      Congenital Cytomegalovirus Infection
  33.      Acquired Cytomegalovirus Infection
  34.      Postperfusion Syndrome
  35.  
  36. General Discussion
  37.  
  38. ** REMINDER **
  39. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  40. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  41. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  42. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  43. section of this report.
  44.  
  45.  
  46. Cytomegalovirus Infection (CMV) is a virus infection occuring
  47. congenitally, postnatally or at any age.  CMV ranges in severity from a
  48. silent infection without consequences, to a disease manifested by fever,
  49. hepatitis, and (in newborns) severe brain damage, and stillbirth or perinatal
  50. death.
  51.  
  52. Symptoms
  53.  
  54. Infections of Cytomegalovirus may be congenital (existing before or at birth)
  55. or acquired after birth.
  56.  
  57. Symptoms of Congenital Infection are highly variable.  The infection may
  58. be manifested only by cytomegaloviruria (virus in the urine) in an otherwise
  59. normal infant.  At the other extreme, hemorrhaging, anemia, or extensive
  60. liver or CNS (Central Nervous System) damage may occur.  Infants born with a
  61. severe form of the disease typically have a low birth weight and develop a
  62. fever, hepatitis with jaundice, and hemorrhagic manifestations such as
  63. purpura.  Hepatosplenomegaly (enlargement of liver and spleen),
  64. thrombocytopenia (decrease in number of blood platelets), chorioretinitis
  65. (inflammation of the choroid and retina), microcephaly (abnormal smallness of
  66. the head), and periventricular cerebral calcification may be present.
  67. Psychomotor retardation (development of motor defects and psychic
  68. abnormalities), spastic diplegia (spastic paralysis on both sides of body),
  69. blindness, deafness, or seizures may develop.  Even though the
  70. Cytomegalovirus Infection may not at times be apparent in some infants, it
  71. may later cause hearing defects in these children.
  72.  
  73. Acquired Cytomegalovirus Infections, which occur immediately after birth
  74. or later in life, are often asymptomatic (there are no symptoms apparent).  An
  75. acute illness with fever, termed Cytomegalovirus Mononucleosis or
  76. Cytomegalovirus Hepatitis, may result from contact through medical treatment
  77. or from spontaneous contact with Cytomegalovirus.  According to a 1987 study,
  78. acquired Cytomegalovirus infection does not appear to be a contributing risk
  79. factor for sensorineural hearing loss, regardless of poor health or premature
  80. birth of affected infants.
  81.  
  82. Postperfusion Syndrome develops two to four weeks after transfusion with
  83. fresh blood containing CMV and is characterized by fever lasting two to three
  84. weeks, hepatitis of variable degrees with or without jaundice, a
  85. characteristic atypical lymphocytosis (excess of lymph cells in the blood or
  86. in any effusion) resembling that of infectious mononucleosis, and
  87. occasionally a rash.  CMV infection in patients with malignancy or receiving
  88. immunosuppressive therapy may cause pulmonary, gastrointestinal or renal
  89. (kidney) involvement.  This complication is of major importance in some
  90. reported transplantation series in which immunosuppressive therapy is
  91. utilized.
  92.  
  93. Causes
  94.  
  95. Cytomegalovirus Infection is caused by the human Cytomegaloviruses ("salivary
  96. gland viruses"), a subgroup of agents closely related to the herpes group of
  97. viruses, which can remain latent in man.
  98.  
  99. Affected Population
  100.  
  101. Cytomegalovirus infection has increased in the United States in recent years
  102. probably because of the increased use of day-care facilities.  Recent studies
  103. show that sixty percent of children in these facilities have been infected,
  104. compared to less than twenty percent of children cared for at home.  Although
  105. these infections have no long-term serious health consequences among
  106. children, they can be transmitted to women of childbearing age.  If a woman
  107. is infected during pregnancy, fetal infections known as cytomegalic inclusion
  108. disease (CID) can occur.
  109.  
  110. According to the American Academy of Pediatrics, eighty-seven percent of
  111. children with CID develop complications.  Thirty-one percent have serious
  112. sensorineural hearing loss, and sixty-two percent have some degree of mental
  113. retardation.
  114.  
  115. Perinatal CMV infection is common.  It occurs in eight to thirteen
  116. percent of healthy newborns in the United States, and fourteen to eighteen
  117. percent of sick or premature infants.  Healthy full-term infants rarely have
  118. symptoms and are at lesser risk of long-term effects.  In contrast, symptoms
  119. are common in premature and sick full-term infants and may include pneumonia,
  120. hepatitis, hemolytic anemia, thrombocytopenia, and fever.
  121.  
  122. Related Disorders
  123.  
  124. The CMV virus is closely related to the herpes group of viruses.  (For more
  125. information on Cytomegalovirus Infection and other herpes viruses, see
  126. related articles in the Prevalent Health Conditions/Concerns area of NORD
  127. Services and the AIDS Update.
  128.  
  129. Therapies:  Standard
  130.  
  131. Treatment of Cytomegalovirus Infection may include the orphan drug Cytovene
  132. which has received FDA approval as standard treatment for CMV.  It is
  133. manufactured by Syntex (USA), Inc., 3401 Hillview Ave., Palo Alto, CA 94304.
  134.  
  135. In April 1990 the FDA approved Cytomegalovirus Immune Globulin
  136. Intravenous (CMV-IGIV).  This drug is given to organ transplant patients who
  137. show no signs of CMV infection before surgery, but who will receive kidneys
  138. from CMV positive donors.  CMV-IGIV is manufactured by the Massachusetts
  139. Public Health Biologic laboratories.  Given to patients just before and for
  140. some time after the transplant, it can reduce the severity of their CMV
  141. infection by infusing antibodies to fight the CMV virus.
  142.  
  143. Therapies:  Investigational
  144.  
  145. The experimental drug, ganciclovir, is being tested on people with CMV
  146. retinitis to determine if it can prevent blindness.  Physicians with CMV
  147. retinitis patients who may be interested in participating in the study can
  148. contact:
  149.  
  150.      NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
  151.      Ganciclovir Study Center
  152.      9000 Rockville Pike
  153.      Bethesda, MD  20892
  154.      (301) 497-9888
  155.  
  156. Trials of drugs which interfere with viral DNA synthesis (floxuridine,
  157. cytarabine, and others) have not yielded clear-cut results in the treatment
  158. of Cytomegalovirus Infection.
  159.  
  160. The investigational orphan drug BW B759U is being tested in clinical
  161. trials for treatment of severe human Cytomegalovirus Infections in specific
  162. immunosuppressed patient populations (e.g., bone marrow transplant recipients
  163. and AIDS patients.)
  164.  
  165. For more information, physicians can contact:
  166.  
  167.      Burroughs-Wellcome Co.
  168.      3030 Cornwallis Rd.
  169.      Research Triangle Park, NC  27709
  170.  
  171. Clinical trials of the orphan drug ganciclovir (DHPG) are underway to
  172. determine its use as a treatment for Cytomegalovirus (CMV) infections of a
  173. serious life- or sight-threatening nature in patients with reduced immunity.
  174. AIDS patients with cytomegalovirus retinitis can be included in this group.
  175. For more information, physicians can contact:
  176.  
  177.      Syntex (USA), Inc.
  178.      3401 Hillview Ave.
  179.      Palo Alto, CA  94304
  180.  
  181. Additionally, the Food and Drug Administration (FDA) has given a research
  182. grant award to Stanley Plotkin, M.D., Wistar Institute, Philadelphia, PA, to
  183. study a live attenuated cytomegalovirus vaccine.
  184.  
  185. The orphan drug designation has been given to Cytomegalovirus Immune
  186. Globulin (Human) for use in prevention or attenuation of primary
  187. cytomegalovirus disease in immunosuppressed recipients of organ transplants.
  188. For more information, physicians can contact:
  189.  
  190.      Massachusetts Public Health Biologic Laboratories
  191.      305 South Street
  192.      Jamaica Plain, MA  02130
  193.  
  194. SOZ MSL-109 is being tested by the FDA as a preventative of CMV in solid
  195. organ transplant patients.  The sponsor is Sandoz Pharmaceuticals Corp., 59
  196. Route 120, East Hanover, NJ, 07936.
  197.  
  198. Clinical trials are underway to study the use of Ganciclovir for the
  199. treatment of symptomatic Cytomegalovirus Infections.  Interested persons may
  200. wish to contact:
  201.  
  202.      Dr. William R. Gruber
  203.      Vanderbilt University
  204.      Pediatric Infectious Diseases
  205.      Rm. D-7226, MCN
  206.      Nashville, TN  37232
  207.      (615) 322-2250
  208.  
  209. to see if further patients are needed for this research.
  210.  
  211. For information on additional therapies that have been designated as
  212. Orphan Drugs in the last few months, please return to the main menu of NORD
  213. Services and access the Orphan Drug Database.
  214.  
  215. This disease entry is based upon medical information available through
  216. January 1992.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to
  217. keep every entry in the Rare Disease Database completely current and
  218. accurate.  Please check with the agencies listed in the Resources section for
  219. the most current information about this disorder.
  220.  
  221. Resources
  222.  
  223. For more information on Cytomegalovirus Infections, please contact:
  224.  
  225.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  226.      P.O. Box 8923
  227.      New Fairfield, CT  06812-1783
  228.      (203) 746-6518
  229.  
  230.      NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
  231.      9000 Rockville Pike
  232.      Bethesda, MD  20892
  233.      (301) 496-5717
  234.  
  235.      Centers for Disease Control (CDC)
  236.      1600 Clifton Road, NE
  237.      Atlanta, GA  30333
  238.      (404) 639-3534
  239.  
  240.      CMV Clinic
  241.      Children's Hospital of St. Paul
  242.      345 North Smith Ave.
  243.      St. Paul, MN  55102
  244.  
  245. References
  246.  
  247. THE MERCK MANUAL 15th ed:  R. Berkow, et al:  eds; Merck, Sharp & Dohme
  248. Research Laboratories, 1987.  Pp. 163, 182.
  249.  
  250. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  251. Smith, Jr., Eds.:  W. B. Saunders Co., 1988.  Pp. 1784-6.
  252.  
  253.