home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1994 #1 / monster.zip / monster / BUSINESS / ADTRAK20.ZIP / REGISTER.DOC < prev    next >
Text File  |  1994-03-29  |  1KB  |  42 lines
  1.                         Adtracker REGISTRATION FORM
  2.  
  3.  
  4.  
  5. Your Name _____________________________________________________________
  6.  
  7. Company   _____________________________________________________________
  8.  
  9. Address   _____________________________________________________________
  10.  
  11.           _____________________________________________________________
  12.  
  13. City      _________________________   State ________  Zip _____________
  14.  
  15. Country   _________________________   Telephone _______________________
  16.  
  17.  
  18.  
  19. DISK MEDIA DESIRED:  ( ) 5 1/4 disk    ( ) 3 1/2 disk
  20.  
  21.  
  22.  
  23. No of copies: __________  @ $42.50                      =  $ __________
  24.  
  25. Shipping (per copy)
  26.  USA + $5.00, Canada + $10.00, Overseas + $15.00        =  $ __________
  27.  
  28. Texas Residents ONLY
  29.  add 8.25% Sales Tax ($3.51 per copy)                   =  $ __________
  30.  
  31.                                         Total Enclosed  =  $ __________
  32.  
  33.  
  34.        Send Check or Money Order payable to ADVERTISING SOFTWARE
  35.  
  36.  
  37. Thank you for your order.
  38.  
  39. Mail to:   Advertising Software
  40.            14343 Southern Pines Drive
  41.            Dallas, TX   75234
  42.