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Text File  |  1991-10-15  |  2KB  |  60 lines

  1.  
  2.           ══════════════════════════════════════════════════════════════════
  3.           A u t o M a t                            R E G I S T R I E R U N G
  4.           ══════════════════════════════════════════════════════════════════
  5.  
  6.           
  7.                                                    Bankverbindung
  8.                                                    
  9.                                                    Postgiroamt Stuttgart
  10.           Dietmar Schloz                           Konto: 98802-702
  11.           Martin-Heyden-Str. 20                    BLZ  : 600 100 70
  12.  
  13.           5130 Geilenkirchen
  14.  
  15.  
  16.  
  17.           Ich werde AutoMat weiterhin einsetzen und möchte mich zur
  18.           Unterstützung des SHAREWARE-Konzepts registrieren lassen.
  19.           
  20.           AutoMat habe ich erhalten von: ______________________________
  21.  
  22.                             Version Nr.: ________________
  23.  
  24.  
  25.           Meine Anschrift                      Mein System
  26.  
  27.           ________________________________     O XT     O 286  O 386  O 486
  28.  
  29.                                                O CGA    O HERC O EGA  O VGA
  30.           ________________________________
  31.                                                O HD     O 5¼" FD   O 3½" FD
  32.  
  33.           ________________________________     Drucker _______________________
  34.  
  35.  
  36.           ________________________________
  37.  
  38.  
  39.           Die Registriergebühr beträgt     DM 35,00
  40.           Diskette 3½ Zoll               + DM  2,00
  41.           Versandkosten Inland           + DM  4,00
  42.           Versandkosten Ausland          + DM  5,00
  43.           (Ausland nur Euroscheck oder int. Antwortscheine)
  44.  
  45.           Der Betrag von DM _____________
  46.  
  47.           O  liegt in bar/Briefmarken bei
  48.  
  49.           O  liegt als Verrechnungsscheck bei
  50.  
  51.           O  wurde überwiesen am _______________
  52.  
  53.           Lieferung auf  O 5¼" Disk  O 3½" Disk
  54.  
  55.           zutreffendes bitte ankreuzen
  56.  
  57.  
  58.           ____________________                     ____________________
  59.                  Datum                                 Unterschrift
  60.