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Text File
|
1991-10-15
|
2KB
|
60 lines
══════════════════════════════════════════════════════════════════
A u t o M a t R E G I S T R I E R U N G
══════════════════════════════════════════════════════════════════
Bankverbindung
Postgiroamt Stuttgart
Dietmar Schloz Konto: 98802-702
Martin-Heyden-Str. 20 BLZ : 600 100 70
5130 Geilenkirchen
Ich werde AutoMat weiterhin einsetzen und möchte mich zur
Unterstützung des SHAREWARE-Konzepts registrieren lassen.
AutoMat habe ich erhalten von: ______________________________
Version Nr.: ________________
Meine Anschrift Mein System
________________________________ O XT O 286 O 386 O 486
O CGA O HERC O EGA O VGA
________________________________
O HD O 5¼" FD O 3½" FD
________________________________ Drucker _______________________
________________________________
Die Registriergebühr beträgt DM 35,00
Diskette 3½ Zoll + DM 2,00
Versandkosten Inland + DM 4,00
Versandkosten Ausland + DM 5,00
(Ausland nur Euroscheck oder int. Antwortscheine)
Der Betrag von DM _____________
O liegt in bar/Briefmarken bei
O liegt als Verrechnungsscheck bei
O wurde überwiesen am _______________
Lieferung auf O 5¼" Disk O 3½" Disk
zutreffendes bitte ankreuzen
____________________ ____________________
Datum Unterschrift