様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様 A u t o M a t R E G I S T R I E R U N G 様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様様 Bankverbindung Postgiroamt Stuttgart Dietmar Schloz Konto: 98802-702 Martin-Heyden-Str. 20 BLZ : 600 100 70 5130 Geilenkirchen Ich werde AutoMat weiterhin einsetzen und mchte mich zur Untersttzung des SHAREWARE-Konzepts registrieren lassen. AutoMat habe ich erhalten von: ______________________________ Version Nr.: ________________ Meine Anschrift Mein System ________________________________ O XT O 286 O 386 O 486 O CGA O HERC O EGA O VGA ________________________________ O HD O 5" FD O 3" FD ________________________________ Drucker _______________________ ________________________________ Die Registriergebhr betrgt DM 35,00 Diskette 3 Zoll + DM 2,00 Versandkosten Inland + DM 4,00 Versandkosten Ausland + DM 5,00 (Ausland nur Euroscheck oder int. Antwortscheine) Der Betrag von DM _____________ O liegt in bar/Briefmarken bei O liegt als Verrechnungsscheck bei O wurde berwiesen am _______________ Lieferung auf O 5" Disk O 3" Disk zutreffendes bitte ankreuzen ____________________ ____________________ Datum Unterschrift