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Text File  |  1995-03-24  |  2KB  |  48 lines
  1.     Vorname, Name   : ___________________________    Tel.:__________
  2.  
  3.     Straße u. Nr.   : ___________________________    K-Nr.__________
  4.  
  5.     PLZ + Wohnort   : ___________________________    Datum: _______
  6.  
  7.  
  8.  
  9.     JDS - Software Vertrieb                        Tel.: 04451-959080
  10.     Jens Driese                                    Fax.: 04451-860500
  11.     Postfach 1269                                  CIS:  100273,2252
  12.  
  13.     D-26302 Varel
  14.  
  15.  
  16.     Bestellung: Atlantis für Windows
  17.  
  18.       Menge   Produkt                         Preis          Summe
  19.       -------------------------------------------------------------------- 
  20.  
  21.       ____  Atlantis für Windows V2.2         45,00 DM  =    _____ DM
  22.  
  23.  
  24.     Diskettenformat ( ) 5,25" ( ) 3,50"
  25.  
  26.     () Porto- und Verpackungskosten                        +  8.00 DM
  27.     () Nachnahme                 (+ 5.-  DM)               + _____ DM
  28.     () Ich wünsche Eilzustellung (+ 12.- DM)               + _____ DM
  29.     () Katalogdiskette ()3,5" ()5,25" (2,- DM)             + _____ DM
  30.     () Versandkosten Ausland (nur Vorkasse +15.- DM)       + _____ DM
  31.  
  32.     Gesamtbetrag                                           = _____ DM
  33.  
  34.     () Verrechnungsscheck liegt bei.
  35.  
  36.     () Lastschrifteinzug:
  37.        Ich/wir ermächtige/n die Fa. JDS-Software Jens Driese den
  38.        Rechnungsbetrag von u.g. Konto abzubuchen.
  39.  
  40.     KtoNr: _____________________________ BLZ: _____________________________
  41.  
  42.     Bank:  _____________________________
  43.  
  44.     Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen erkenne ich an.
  45.  
  46.                                                       ______________________
  47.                                                            Unterschrift
  48.