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Text File  |  1993-08-06  |  6KB  |  159 lines
  1. D:Created 14.48 06/08/1993
  2. D:Subject    : Physiology
  3. D:Topic      : Pain
  4. D:Level      : Moderate
  5. D:
  6. D:Authors    : Department of Physiology
  7. D:             The University
  8. D:             Leeds LS2 9NQ
  9. I:MCQ SB 1
  10. G:3
  11. G:1:Dental Students
  12. Q:1,2,3,4,5
  13. G:2:Medical Students
  14. Q:1,2,3,4,5
  15. G:3:Science Students
  16. Q:1,2,3,4,5
  17. T:A
  18. L:2
  19. #:1
  20. G: 10464 1 2 3
  21. S:1
  22.  :Pain arising from the viscera:
  23. B:N:5
  24. B:1:T:1
  25.  :may cause reflex contraction of nearby skeletal muscle
  26. B:2:T:1
  27.  :may cause reflex sweating, vomiting or changes in blood pressure
  28. B:3:F:1
  29.  :is always felt in the midline
  30. B:4:T:2
  31.  :is poorly localised compared with pain arising from superficial
  32.  :tissues
  33. B:5:F:1
  34.  :is mediated by impulses in fast conducting fibres
  35. F:12
  36.  :Visceral pain is caused by impulses in small myelinated and
  37.  :unmyelinated afferent nerves that run in autonomic nerves and enter the
  38.  :cord in the same segments that give rise to the sympathetic and
  39.  :parasympathetic outflows.  Activity in these afferents can cause reflex
  40.  :contraction of skeletal muscle:  this is the basis of the guarding and
  41.  :rigidity of abdominal muscles that can be seen in the acute abdomen.  In
  42.  :addition reflex sweating, vomiting and hypertension can occur.  True
  43.  :visceral pain is poorly localised, and that arising from the gut usually
  44.  :occurs in midline.  However, viscera that have a unilateral innervation,
  45.  :such as the kidney, or innervation mainly from one side of the cord, such
  46.  :as the gall bladder,  give rise to pain in the loin (kidney), or R
  47.  :epigastrium (gall bladder).
  48. E:------
  49. #:2
  50. G: 10464 1 2 3
  51. S:1
  52.  :Cutaneous polymodal nociceptors:
  53. B:N:5
  54. B:1:T:1
  55.  :respond only to injurious stimuli
  56. B:2:T:1
  57.  :respond to skin temperatures above 45 degrees C
  58. B:3:F:1
  59.  :have large myelinated axons
  60. B:4:T:1
  61.  :give rise to a flexor reflex response in a spinal animal
  62. B:5:T:2
  63.  :can be subdivided into two groups which cause fast and slow pain,
  64.  :depending on axonal diameter
  65. F:8
  66.  :Cutaneous polymodal nociceptors respond to stimuli which are
  67.  :injurious:  intense mechanical stimuli, temperature over 45 degrees C
  68.  :and chemical stimuli (such as the endogenous algesic substances which
  69.  :are released during tissue injury or inflammation - bradykinin,
  70.  :Prostaglandins E, I and F2 alpha).  These receptors all have slowly
  71.  :conducting fibres, and most are C fibres although some nociceptors have
  72.  :A-delta axons:  these mediate slow and fast pain respectively, and they
  73.  :induce flexor withdrawal reflexes in spinal animals.
  74. E:------
  75. #:3
  76. G: 10464 1 2 3
  77. S:2
  78.  :Transmission of impulses between nociceptors and the
  79.  :spinothalamic tract:
  80. B:N:5
  81. B:1:T:1
  82.  :is inhibited by impulses in low threshold cutaneous mechanoreceptors
  83. B:2:T:1
  84.  :is inhibited by descending pathways from the brainstem
  85. B:3:T:1
  86.  :is influenced by presynaptic inhibitory mechanisms
  87. B:4:T:1
  88.  :can be reduced by stimulated of the dorsal columns
  89. B:5:F:1
  90.  :is diminished by activity in unmyelinated fibres
  91. F:10
  92.  :The transmission of noxious information through the dorsal horn is
  93.  :reduced by activation of low threshold mechanoreceptors with large
  94.  :myelinated fibres that send axon collaterals up the ipsilateral dorsal
  95.  :columns.  Descending pathways from the brainstem, and in particular from
  96.  :the nucleus raphe magnus, also modulate the transmission of information
  97.  :from nociceptive primary afferents into the spinothalamic tract and
  98.  :other ascending pathways which transmit that type of information. 
  99.  :These inhibitory effects are mediated by presynaptic inhibition and the
  100.  :areas of  brainstem which have anti-nociceptive functions include the
  101.  :periaqueductal grey matter and the locus coeruleus.
  102. E:------
  103. #:4
  104. G: 10464 1 2 3
  105. S:1
  106.  :Cutaneous polymodal nociceptors:
  107. B:N:5
  108. B:1:T:1
  109.  :respond only to injurious stimuli
  110. B:2:T:1
  111.  :respond to skin temperatures above 45 degrees C
  112. B:3:F:1
  113.  :have large myelinated axons
  114. B:4:T:1
  115.  :give rise to a flexor reflex response in a spinal animal
  116. B:5:T:2
  117.  :can be subdivided into two groups which cause fast and slow pain,
  118.  :depending on axonal diameter
  119. F:9
  120.  :Cutaneous polymodal nociceptors respond to stimuli which are
  121.  :injurious: intense mechanical stimuli, temperatures over 45 degrees C,
  122.  :and chemicals (such as the endogenous algesic substances which are
  123.  :released during tissue injury or inflammation - bradykinin,
  124.  :prostaglandins E, I and F2 alpha).  These receptors all have slowly
  125.  :conducting fibres (mainly C-fibres), although some mechanical
  126.  :nociceptors have A-delta axons: these mediate slow and fast pain
  127.  :respectively, and they induce flexor withdrawal reflexes in spinal
  128.  :animals.
  129. E:------
  130. #:5
  131. G: 10464 1 2 3
  132. S:2
  133.  :Transmission of impulses between nociceptors and the
  134.  :spinothalamic tract:
  135. B:N:5
  136. B:1:T:1
  137.  :is inhibited by impulses in low threshold cutaneous mechanoreceptors
  138. B:2:T:1
  139.  :is inhibited by descending pathways from the brainstem
  140. B:3:T:1
  141.  :is influenced by presynaptic inhibitory mechanisms
  142. B:4:T:1
  143.  :can be reduced by stimulation of the dorsal columns
  144. B:5:F:1
  145.  :is diminished by activity in unmyelinated fibres
  146. F:10
  147.  :The transmission of noxious information through the dorsal horn is
  148.  :reduced by activation of low threshold mechanoreceptors with large
  149.  :myelinated fibres, some of which have collaterals in the dorsal columns. 
  150.  :Descending pathways from the brainstem and in particular from the
  151.  :nucleus raphe magnus, also modulate the transmission of information
  152.  :from nociceptive primary afferents into the spinothalamic tract and
  153.  :other ascending pathway which transmit that type of information.  These
  154.  :inhibitory effects are mediated by presynaptic inhibition and the areas
  155.  :of brainstem which have anti-nociceptive functions include the
  156.  :periaqueductal grey matter and the locus coeruleus.
  157. E:------
  158. ::
  159.