home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Boldly Go Collection / version40.iso / TS / 05B / TELEDX10.ZIP / REGISTER.DOC < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1992-02-09  |  1.6 KB  |  48 lines
  1.                      TELEDOX Registration Form
  2.  
  3.  
  4. I would like to register TELEDOX:
  5.  
  6. __ Individual Personal registration for $5.00  and a SASE disk mailer and 
  7.    diskette (360k DSDD preferred). If sending an SAE mailer and diskette 
  8.    presents a hardship, send $15,00 (total) and I will provide diskette, 
  9.    mailer, and postage.
  10.  
  11. Purchases  of  21  or more copies are  site  licenses.  Eugene A. 
  12. Zeak, Jr. will provide one master copy of TELEDOX.   The  licensee  is 
  13. responsible for copying the disks.  Call or write for price information.
  14.  
  15. Note:  All  prices and discounts are subject  to  change  without
  16. notice.
  17.  
  18. I am enclosing a check or money order for the appropriate amount.
  19.  
  20.  
  21. Signature:          ____________________________________________
  22.  
  23. Name:               ____________________________________________
  24.  
  25. Street Address:     ____________________________________________
  26.  
  27. City, ST:           ____________________________________________
  28.  
  29. Zip:                                                 ___________
  30.  
  31. Day Phone number:  (_____)-______________
  32.  
  33. Night Phone Number:  (_____)-_______________
  34.  
  35. Where did you first hear of TELEDOX?:  ___________________________
  36.  
  37. Comments and/or Suggestions:  __________________________________
  38.  
  39. ________________________________________________________________
  40.  
  41. ________________________________________________________________
  42.  
  43. Please  send this completed form, along with your check or  money
  44. order to:
  45.                               Eugene A. Zeak, Jr.
  46.                               P. O. Box 36056
  47.                               Sarasota, FL 34233
  48.