home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Pier Shareware 6 / The_Pier_Shareware_Number_6_(The_Pier_Exchange)_(1995).iso / 035 / ilgdm211.zip / USA.Reg < prev    next >
Text File  |  1994-12-01  |  2KB  |  71 lines
  1.  ╔════════════════════════════════════════════════════════════════════╗
  2.  ║            DirMaster v2.11 Registration Form - USA                 ║
  3.  ╚════════════════════════════════════════════════════════════════════╝
  4.  
  5.  Fill out the following registration and mail it our US registration
  6.  site at the following address
  7.  
  8.          BMT Micro
  9.          452 Horn Rd
  10.          Wilmington, NC  28412
  11.          USA
  12.  
  13.  or dial
  14.  
  15.          (800) 414-4268    Toll free, orders only.
  16.          (910) 791-7052    Questions, orders
  17.          (910) 350-2937    Fax Orders
  18.          (910) 350-8061    Online Ordering via BBS  (10 lines, all 14.4)
  19.  
  20.  or send electronic mail to
  21.  
  22.          Fidonet           1:3628/11
  23.          Internet          thomas.bradford@bmtmicro.com
  24.  
  25.  
  26.  ══════════════════════════════════════════════════════════════════════
  27.  
  28.  Mail address (REQUIRED) ______________________________________________
  29.  
  30.                          ______________________________________________
  31.  
  32.                          ______________________________________________
  33.  
  34.                          ______________________________________________
  35.  
  36.                          ______________________________________________
  37.  
  38.  
  39.  FIDO address            ______________________________________________
  40.  
  41.  
  42.  Internet Email Address  ______________________________________________
  43.  
  44.  
  45.  Name for registration key. Must be your REAL name (Aliases NOT accepted).
  46.  Valid characters are the 26 English characters, Norwegian æ, ¢ and å,
  47.  period "." and "-". Max 50 characters including spaces!
  48.  
  49.  ______________________________________________________________________
  50.  
  51.  
  52.  The registration fee is $39.50. This is in US dollars.
  53.  
  54.  Payment by
  55.  
  56.               ( ) US banking check
  57.  
  58.               ( ) Money Order
  59.  
  60.               ( ) Creditcard
  61.  
  62.     Card Type (Check One)    ( ) VISA   ( ) MasterCard   ( ) Discover
  63.  
  64.     Cardholder Name   ___________________________________________________
  65.  
  66.     Card Number       ___________________________________________________
  67.  
  68.     Expiration Date   ___________________________________________________
  69.  
  70.     Signature         ___________________________________________________
  71.