home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Pier Shareware 6 / The_Pier_Shareware_Number_6_(The_Pier_Exchange)_(1995).iso / 026 / med9408e.zip / M9480846.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-09-05  |  3KB  |  48 lines
  1.        Document 0846
  2.  DOCN  M9480846
  3.  TI    Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) in HIV positive (HIV+)
  4.        patients.
  5.  DT    9410
  6.  AU    Fischer S; Pulvirenti J; Lisowski J; Citronberg R; Lollar R; Rice T;
  7.        Goodman L; Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center, Chicago, IL.
  8.  SO    Abstr Gen Meet Am Soc Microbiol. 1994;94:491 (abstract no. C-3). Unique
  9.        Identifier : AIDSLINE ASM94/94313099
  10.  AB    Because the clinical course of CDAD in HIV+ pts. is not well
  11.        characterized, we conducted a retrospective study of pts. with this
  12.        co-infection occurring between 1/92 and 8/93 at two urban medical
  13.        centers. Case definition included diarrhea (loose or watery stools), a
  14.        positive HIV test, and evidence of C. difficile toxin A by EIA. A total
  15.        of 71 cases in 60 HIV+ pts. (57 men, 3 women) were identified. HIV risk
  16.        factors included 29 homo/bisexual males and 16 IVDU. All but one pt. had
  17.        AIDS (mean CD4 count = 14.5/cc3). All but one pt. had received recent
  18.        antimicrobial therapy including TMP-SMX in 35 episodes and a third
  19.        generation cephalosporin in 23. Forty-one of the episodes were
  20.        nosocomial. Stool WBC's were detected in 26/56 specimens tested. Because
  21.        of the retrospective nature of this review, accurate severity of illness
  22.        assessment was not possible. Initial response to therapy with
  23.        metronidazole or vancomycin could be assessed in 34 patients. The median
  24.        time to a 50% or better decrease in stool frequency was 6 days (range
  25.        1-21 days). Concurrent bowel pathogens were found in 18 episodes and
  26.        included: CMV (8), Cryptosporidium (3), Campylobacter (3), Shigella (1),
  27.        MAC (1), Microsporidium (1), Giardia (1), Blastocystis hominis (1), and
  28.        adenovirus (1). Relapse or reinfection could be assessed in 19 episodes;
  29.        of these, reinfection occurred in 5 and relapse in 3. Our results do not
  30.        indicate that HIV+ pts. have a course of CDAD distinct from other pts.
  31.        Although half of the episodes persisted beyond 6 days of therapy,
  32.        concurrent antibacterial therapy for other causes, co-infection with
  33.        other pathogens, and difficulty in accurately assessing the patient's
  34.        return to baseline bowel habits are important confounding factors which
  35.        should be addressed in a prospective study.
  36.  DE    Acquired Immunodeficiency Syndrome/EPIDEMIOLOGY  AIDS-Related
  37.        Opportunistic Infections/EPIDEMIOLOGY/  *PHYSIOPATHOLOGY  Bisexuality
  38.        *Clostridium difficile  Cross Infection/EPIDEMIOLOGY
  39.        Diarrhea/*EPIDEMIOLOGY/ETIOLOGY  Enterocolitis,
  40.        Pseudomembranous/COMPLICATIONS/EPIDEMIOLOGY/  *PHYSIOPATHOLOGY  Female
  41.        Homosexuality  Human  HIV Seropositivity/*COMPLICATIONS  Male
  42.        Recurrence  Retrospective Studies  Risk Factors  Substance Abuse,
  43.        Intravenous  MEETING ABSTRACT
  44.  
  45.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  46.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  47.  
  48.