home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Pier Shareware 6 / The_Pier_Shareware_Number_6_(The_Pier_Exchange)_(1995).iso / 004 / drmrom13.zip / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-12-04  |  6KB  |  153 lines
  1.  
  2.         D R E A M W A R E   C O M M .  R E G I S T R A T I O N   F O R M
  3.  
  4.         DreamWARE Comm.
  5.         8466 N. Lockwood Ridge Rd
  6.         Suite 122
  7.         Sarasota, FL  34243
  8.  
  9.     *** All checks and money orders MUST be made out to Andy Stewart ***
  10.  
  11.             (Please use capitalization and punctuation where necessary.)
  12.  
  13.       FROM:  SysOp Name: _______________________________________________
  14.  
  15.              Alias (If any): ___________________________________________
  16.  
  17.              BBS Name: _________________________________________________
  18.  
  19.              Address: __________________________________________________
  20.  
  21.              City: ______________________ State: __________ ZIP: _______
  22.  
  23.              Voice: (   ) _________________ BBS: (   ) _________________
  24.  
  25.              BBS Software: _____________________ BBS Hours: ____________
  26.  
  27.              Baud Rates:________________________
  28.  
  29.  
  30.      DreamWARE can now accept Credit Cards (VISA, MasterCard, American
  31.      Express, JCB and Optima) A 10% credit card processing fee is
  32.      added to all credit card orders.
  33.  
  34.      Your card's statement will read the charge to the following company:
  35.      Dragon Business Services, INC.
  36.  
  37.  
  38.      SOFTWARE                          VERSION                  PRICE
  39.      --------                          -------                  -----
  40.  
  41.      Acey Deucy ........................ 1.3 ................. $10.00 __
  42.      Adopt Me! ......................... 1.3 ................. $10.00 __
  43.      Announce! ......................... 1.2 ................. $10.00 __
  44.      BattleShip ........................ 1.3 ................. $10.00 __
  45.      Card Sharks ....................... 1.3 ................. $10.00 __
  46.      DreamCHAT ......................... 1.4 ................. $10.00 __
  47.      DreamDOWN ......................... 1.1 ................. $10.00 __
  48.      DreamHANG ......................... 1.1 ..................$10.00 __
  49.      DreamLIST ......................... 1.4 ................. $10.00 __
  50.      DreamLOG .......................... 1.3 ................. $10.00 __
  51.      DreamMATCH ........................ 1.3 ................. $10.00 __
  52.      DreamORDER ........................ 1.8 ................. $10.00 __
  53.      DreamROM .......................... 1.3 ................. $25.00 __
  54.      DreamSLOTS ........................ 1.5 ................. $10.00 __
  55.      Othello ........................... 1.2 ................. $10.00 __
  56.      PressIT ........................... 1.1 ................. $10.00 __
  57.  
  58.      All 16 doors above                                       $100.00 __
  59.  
  60.      Free Doors/Utils....
  61.  
  62.      DreamALIAS ........................ 1.1 ................. $00.00 __
  63.      DreamASCII ........................ 1.0 ................. $00.00 __
  64.      DreamRANDOM ....................... 1.0 ................. $00.00 __
  65.      WWIV2GAP .......................... 1.1 ................. $00.00 __
  66.      DreamSTRIP ........................ 1.0 ................. $00.00 __
  67.  
  68.  
  69.      (Current versions as of (12-03-94)
  70.  
  71.                                                     Subtotal A $______
  72.  
  73.       Delivery Method.....
  74.  
  75.       Please send my keyfile(s) through Fidonet
  76.       Address:____________________                              $00.00 __
  77.  
  78.       Please mail my keyfile(s) to me                           $00.00 __
  79.  
  80.       Please mail all above unregistered programs to me         $ 5.00 __
  81.       (All above pgms are sent FREE with order if mail is
  82.       selected.)  Only check this to receive all pgms
  83.       when NOT registering a door by mail.
  84.       (To cover disks and shipping)
  85.  
  86.       Disk    __ 3.5DD   __3.5HD   __ 5.25DD   __5.25HD
  87.  
  88.  
  89.                                                     Subtotal B $______
  90.  
  91.  
  92.                                                     Subtotal A $______
  93.  
  94.                                                  +  Subtotal B $______
  95.  
  96.                                                      =   Total $______
  97.  
  98.                                           + 10% processing fee
  99.                                         for Credit Cards ONLY! $______
  100.  
  101.                                            = Credit Card Total $______
  102.  
  103.       Payment Method:
  104.                                                        Money Order ___
  105.  
  106.                                                     Personal Check ___
  107.  
  108.                                                 Cashier/Bank Check ___
  109.  
  110.                                                        Credit Card ___
  111.  
  112.                                                              Other ___
  113.  
  114. If other, please explain _____________________________________________
  115.  
  116.  
  117. -------------------------- Credit Card Info ------------------------------
  118.  
  119.  
  120. Credit Card Information:
  121.  
  122.  
  123.   Credit Card Type :    VISA ___   MasterCard ___   Optima ___
  124.  
  125.                         American Express ___   JCB ___
  126.  
  127.   Credit Card Number  ________________________________________
  128.  
  129.   Name on Credit Card ________________________________________
  130.  
  131.   Expiration Date     ________________________________________
  132.  
  133.  
  134. ----------------------- End Credit Card Info -----------------------------
  135.  
  136.  
  137.                                 F E E D B A C K
  138.                                 ---------------
  139.  
  140.       I learned of this Door from:
  141.                 [  ] - A Friend         [  ] - Computer Club
  142.                 [  ] - BBS              [  ] - Compuserve
  143.                 [  ] - GEnie            [  ] - Other
  144.  
  145.       COMMENTS: _____________________________________________________
  146.       _______________________________________________________________
  147.       _______________________________________________________________ 
  148.       _______________________________________________________________ 
  149.       _______________________________________________________________
  150.  
  151.  
  152.                    THANK YOU FOR YOUR REGISTRATION!!!!!!
  153.