home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Pier Shareware 6 / The_Pier_Shareware_Number_6_(The_Pier_Exchange)_(1995).iso / 004 / drmhng11.zip / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-10-04  |  6KB  |  154 lines
  1.  
  2.         D R E A M W A R E   C O M M .  R E G I S T R A T I O N   F O R M
  3.  
  4.         TO:  DreamWARE Comm.                            Date___/___/___
  5.              R14 Box 518
  6.              Bedford, IN  47421
  7.  
  8.         or   (preferred)
  9.              DreamWARE Comm.
  10.              8466 N. Lockwood Ridge Rd
  11.              Suite 122
  12.              Sarasota, FL  34243
  13.  
  14.             (Please use capitalization and punctuation where necessary.)
  15.  
  16.       FROM:  SysOp Name: _______________________________________________
  17.  
  18.              BBS Name: _________________________________________________
  19.  
  20.              Address: __________________________________________________ 
  21.  
  22.              City: ______________________ State: __________ ZIP: _______
  23.  
  24.              Voice: (   ) _________________ BBS: (   ) _________________
  25.  
  26.              BBS Software: _____________________ BBS Hours: ____________
  27.  
  28.              Baud Rates:________________________
  29.  
  30.  
  31.      DreamWARE can now accept Credit Cards (VISA, MasterCard, American
  32.      Express, JCB and Optima) A 10% credit card processing fee is
  33.      added to all credit card orders.
  34.  
  35.      Your card's statement will read the charge to the following company:
  36.      Dragon Business Services, INC.
  37.  
  38.  
  39.      SOFTWARE                          VERSION                  PRICE
  40.      --------                          -------                  -----
  41.  
  42.      Acey Deucy ........................ 1.3 ................. $10.00 __
  43.      Adopt Me! ......................... 1.3 ................. $10.00 __
  44.      Announce! ......................... 1.1 ................. $10.00 __
  45.      BattleShip ........................ 1.3 ................. $10.00 __
  46.      Card Sharks ....................... 1.3 ................. $10.00 __
  47.      DreamCHAT ......................... 1.4 ................. $10.00 __
  48.      DreamDOWN ......................... 1.1 ................. $10.00 __
  49.      DreamHANG ......................... 1.1 ..................$10.00 __
  50.      DreamLIST ......................... 1.4 ................. $10.00 __
  51.      DreamLOG .......................... 1.3 ................. $10.00 __
  52.      DreamMATCH ........................ 1.3 ................. $10.00 __
  53.      DreamORDER ........................ 1.7 ................. $10.00 __
  54.      DreamSLOTS ........................ 1.5 ................. $10.00 __
  55.      Othello ........................... 1.2 ................. $10.00 __
  56.      PressIT ........................... 1.1 ................. $10.00 __
  57.  
  58.      All 15 doors above                                        $80.00 __
  59.  
  60.      Free Doors/Utils....
  61.  
  62.      DreamALIAS ........................ 1.1 ................. $00.00 __
  63.      DreamASCII ........................ 1.0 ................. $00.00 __
  64.      DreamRANDOM ....................... 1.0 ................. $00.00 __
  65.      WWIV2GAP .......................... 1.1 ................. $00.00 __
  66.      DreamSTRIP ........................ 1.0 ................. $00.00 __
  67.  
  68.  
  69.      (Current versions as of (10-04-94)
  70.  
  71.                                                     Subtotal A $______
  72.  
  73.       Delivery Method.....
  74.  
  75.       Please Email my keyfile(s) through WWIVnet, ICEnet,
  76.       or ImagiNet, FILEnet, TerraNet or AQUAnet.(UUE'd)
  77.       Or Crash it through Fidonet
  78.                            My address:_____________________     $00.00 __
  79.  
  80.       Please mail my keyfile(s) to me                           $00.00 __
  81.  
  82.       Please mail all above unregistered programs to me         $ 5.00 __
  83.       (All above pgms are sent FREE with order)  Only check
  84.       this to receive all pgms when NOT registering a door.
  85.       (To cover disks and shipping)
  86.  
  87.       Disk    __ 3.5DD   __3.5HD   __ 5.25DD   __5.25HD
  88.  
  89.  
  90.                                                     Subtotal B $______
  91.  
  92.  
  93.                                                     Subtotal A $______
  94.  
  95.                                                  +  Subtotal B $______
  96.  
  97.                                                      =   Total $______
  98.  
  99.                                           + 10% processing fee
  100.                                         for Credit Cards ONLY! $______
  101.  
  102.                                            = Credit Card Total $______
  103.  
  104.       Payment Method:
  105.                                                        Money Order ___
  106.  
  107.                                                     Personal Check ___
  108.  
  109.                                                 Cashier/Bank Check ___
  110.  
  111.                                                        Credit Card ___
  112.  
  113.                                                              Other ___
  114.  
  115. If other, please explain _____________________________________________
  116.  
  117.  
  118. -------------------------- Credit Card Info ------------------------------
  119.  
  120.  
  121. Credit Card Information:
  122.  
  123.  
  124.   Credit Card Type :    VISA ___   MasterCard ___   Optima ___
  125.  
  126.                         American Express ___   JCB ___
  127.  
  128.   Credit Card Number  ________________________________________
  129.  
  130.   Name on Credit Card ________________________________________
  131.  
  132.   Expiration Date     ________________________________________
  133.  
  134.  
  135. ----------------------- End Credit Card Info -----------------------------
  136.  
  137.  
  138.                                 F E E D B A C K
  139.                                 ---------------
  140.  
  141.       I learned of this Door from:
  142.                 [  ] - A Friend         [  ] - Computer Club
  143.                 [  ] - BBS              [  ] - Compuserve
  144.                 [  ] - GEnie            [  ] - Other
  145.  
  146.       COMMENTS: _____________________________________________________
  147.       _______________________________________________________________
  148.       _______________________________________________________________ 
  149.       _______________________________________________________________ 
  150.       _______________________________________________________________
  151.  
  152.  
  153.                    THANK YOU FOR YOUR REGISTRATION!!!!!!
  154.