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Text File  |  1999-08-31  |  1.6 KB  |  48 lines
  1.                  DEXTERITY SOFTWARE ORDER FORM          [BW214]
  2.             ***  Please Type or Print Clearly  ***
  3.  
  4. Name _________________________________________________________
  5.  
  6. Address ______________________________________________________
  7.  
  8. City __________________ St./Prov. ___________ ZIP/Code _______
  9.  
  10. Country _________________ Email ______________________________
  11.  
  12.                 *** Mark your choice below ***
  13.        All prices are in US Dollars, shipping included
  14.  
  15. [ ] BrainWave 2: Return of the Nanobots               ($ 9.95)
  16.     Shipped via email to the email address above
  17.  
  18. [ ] BrainWave 2: Return of the Nanobots               ($14.95)
  19.     Shipped via first class mail on 3.5" disk
  20.  
  21.                                          SUBTOTAL: $__________
  22.  
  23.    California State residents add 8.25% sales tax: $__________
  24.  
  25.                                       TOTAL ORDER: $__________
  26.  
  27. Make checks payable to "Dexterity Software".
  28.  
  29. [ ] Cash (US Dollars only)
  30. [ ] Check (Must be in US Dollars and drawn against a US bank)
  31. [ ] Money Order
  32. [ ] Credit Card (VISA / MasterCard / Discover accepted)
  33.  
  34.     Name on Card _____________________________________________
  35.  
  36.     Card Number ___________________________ Exp Date ____/____
  37.  
  38.     Signature ________________________________________________
  39.  
  40. Mail to:    Dexterity Software
  41.             P.O. Box 571961
  42.             Tarzana, CA  91357-1961
  43.             USA
  44.  
  45. or Fax to:  1-530-579-7241        (Credit Card Orders Only)
  46. or Email:   orders@dexterity.com  (Credit Card Orders Only)
  47.  
  48.             *** Thank you for your order! ***