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Text File  |  1987-12-14  |  3KB  |  107 lines
  1. A. Cranial nerve testing.
  2. All cranial nerves intact.
  3. 0
  4. Non-Essential
  5. Part of a complete neurological exam but non-essential to problems
  6. of low back pain.
  7.  
  8. B. Measurement of thigh and calf circumferences.
  9. Circumferences are same bilaterally and of expected size for build.
  10. +1
  11. Helpful
  12. Reasonable test to look for muscle atrophy although changes are rarely
  13. seen in the acute phase.
  14.  
  15. C. Observation and palpation of spine, erect and supine.
  16. Loss of lumbar lordosis, tender L4-L5 muscles on right side
  17. +1
  18. Essential
  19. Essential to help assess posture, scoliosis, spasm, and tenderness.
  20.  
  21.  
  22. D. Straight leg raising bilaterally.
  23. No pain noted at passive flexion to 90 degrees bilaterally
  24. +1
  25. Essential
  26. Very useful to test for sciatic nerve root compression.
  27.  
  28.  
  29. E. Toe and heel walking observed.
  30. Normal
  31. +1
  32. Helpful
  33. Good test of muscle strength for muscles innervated by the deep
  34. peroneal and tibial nerves from L4 - L5.
  35.  
  36. F. Deep tendon reflexes.
  37. Diminished on the right
  38. +1
  39. Essential
  40. Helps to localize nerve root compression - i.e. knee jerks (L4-5) and
  41. ankle (L5,S1,S2)
  42.  
  43. G. Rectal examination.
  44. Normal
  45. +1
  46. Helpful
  47. Good to check for sphincter tone and assess pathology of rectum or
  48. prostate as causes of low back pain.
  49.  
  50. H. Measure leg length bilaterally.
  51. 33.5 inches bilaterally
  52. 0
  53. Helpful
  54. Although leg length inequality is a common cause of back pain,
  55. physical measurements are often unreliable and should be used
  56. only with great caution when establishing a diagnosis.
  57. I. Iliac crests compressed while patient is standing.
  58. No pain in sacroiliac area on compression.
  59. +1
  60. Helpful
  61. May elicit pain from SI joints if involved.
  62.  
  63.  
  64. J. Sciatic nerve palpated while patient is prone.
  65. Nontender
  66. +1
  67. Helpful
  68. May cause pain if nerve is inflammed or stretched but absence
  69. of pain does not rule out sciatic nerve lesion.
  70.  
  71. K. Unsolicited movements of patient observed.
  72. Patient moves slowly to erect position without rotating hips or back
  73. +1
  74. Helpful
  75. Provides helpful information to differentiate between probable
  76. organic causes of symptoms and those that may be psychological.
  77.  
  78. L. Respiratory pattern noted.
  79. Respirations normal.
  80. 0
  81. Non-Essential
  82. Of little diagnostic value in this case.
  83.  
  84.  
  85. M. Sciatic nerve palpated while patient is prone.
  86. Nontender
  87. +1
  88. Essential
  89. Helps to establish degree of any nerve root compression
  90.  
  91.  
  92. N. Axial Loading
  93. Negative for pain
  94. 0
  95. Non-Essential
  96. Useful in determing cervical lesions but not seen in lower back
  97. pathology.  If found in low back pain, you should consider strong
  98. psycho-somatic components or malingering.
  99. O. Abdominal Exam
  100. Negative for pain or tenderness
  101. +1
  102. Essential
  103. Important in ruling out other difficult diagnoses of back pain.
  104.  
  105.  
  106.  
  107.