home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ftp.wwiv.com / ftp.wwiv.com.zip / ftp.wwiv.com / pub / UPCHECK / CHKPKG10.ZIP / REGREG.FRM < prev   
Text File  |  1993-11-12  |  3KB  |  66 lines
  1.                    ┌││││││││││││││││││││││││││││││││││┐
  2.                    │                                  │
  3.                    │ The Checker Registration Package │
  4.                    │                                  │
  5.                    └││││││││││││││││││││││││││││││││││┘
  6.  
  7.  
  8.                     Name :_____________________________
  9. Mailing Address (1 of 2) :_____________________________
  10. Mailing Address (2 of 2) :_____________________________
  11.                     City :_____________________________
  12.                    State :_____________________________
  13.                 Zip Code :_____________________________
  14.                  Country
  15. (Outside continental US) :_____________________________
  16.  
  17.        BBS Name :______________________________________
  18. BBS Phone #('s) : Node #1 - (___)___-____
  19.                   Node #2 - (___)___-____
  20.                   Node #3 - (___)___-____
  21.  
  22. I would like to receive my registration code in this form -
  23.  
  24. $17.50 [_] - 10 Program Version
  25.              Mike Church will mail me my registration code by mail.  I will
  26.              have to call The Loonie Bin at (219)294-1084 and get my 
  27.              registration code in the FiReNeT FiRe Productions Ltd. PPE
  28.              support conference.
  29. $20.00 [_] - 10 Program Version
  30.              Mike Church will mail me my registration code by mail.  I will
  31.              receive the registration code only.  I will also be notified of
  32.              any upgrades of any of the software produced by Mike Church or
  33.              FiRe Productions Ltd.
  34. $25.00 [_] - 10 Program Version
  35.              Mike Church will mail me my registration code, and the latest
  36.              version of The Checker Package applications on a:
  37.                    [_] - 5.25" Low Density Disk
  38.                    [_] - 3.5"  Low Density Disk
  39.              I will also be notified of any upgrades of any software produced
  40.              by Mike Church or FiRe Productions Ltd.
  41. $32.50 [_] - 25 Program Version
  42.              Mike Church will mail me my registration code, and the latest
  43.              version of The Checker Package applications on a:
  44.                    [_] - 5.25" Low Density Disk
  45.                    [_] - 3.5"  Low Density Disk
  46.              I will also be notified of any upgrades of any software produced
  47.              by Mike Church or FiRe Productions Ltd.
  48. $40.00 [_] - Unlimited Program Version
  49.              Mike Church will mail me my registration code, and the latest
  50.              version of The Checker Package applications on a:
  51.                    [_] - 5.25" Low Density Disk
  52.                    [_] - 3.5"  Low Density Disk
  53.              I will also be notified of any upgrades of any software produced
  54.              by Mike Church or FiRe Productions Ltd.
  55.  
  56.  Please make all payments in the form of check or money order.  Please make 
  57.  all checks payable to Mike Church. Please send all orders to :
  58.  
  59.  Mike Church
  60.  c/o The Loonie Bin - The Checker Package
  61.  520 West Boulevard South
  62.  Elkhart, Indiana       46514-2016
  63.  USA
  64.  
  65.  
  66.