home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ftp.wwiv.com / ftp.wwiv.com.zip / ftp.wwiv.com / pub / OFFLINE / USENET_C.ZIP / MINOR.FRM < prev    next >
Text File  |  1993-06-30  |  1KB  |  32 lines

  1.  
  2.    Parent or Guardian's Information and Signature
  3.  
  4.    Name: ____________________________________________________________
  5.  
  6.    Address: _________________________________________________________
  7.  
  8.    City: ________________________State/Cntry: _____________ZIP: _____
  9.  
  10.    Telephone(day):_____________________(evening):____________________
  11.  
  12.    I have read and understand the terms and conditions for the C-9
  13.    Communications Services. I am the parent or Gueardian of the minor
  14.    named on the application form and I consent to his or her having
  15.    an account. I understand that he or she will have access to controversial
  16.    and exlplicit materials, as explained in the terms and conditions of
  17.    the service, and I agree that C-9 Communications has no responsibility
  18.    to censor or otherwise regulate the communication of my child.
  19.  
  20.  
  21.    Signature: _______________________________Date: __________________
  22.  
  23.    Please Mail completed for to:
  24.  
  25.            C-9 Communications
  26.            7066 Lakeview Haven Drive
  27.            Suite 105
  28.            Houston, TX 77095
  29.  
  30.    Call 713-856-1827 for further information.
  31.         713-855-6133 for FAX and Messages
  32.