home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ftp.wwiv.com / ftp.wwiv.com.zip / ftp.wwiv.com / pub / DOOR / DRMBOX10.ZIP / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1995-05-24  |  6KB  |  148 lines
  1.         D R E A M W A R E   C O M M .  R E G I S T R A T I O N   F O R M
  2.  
  3.              *** ALL CHECKS AND MONEY ORDERS MUST BE MADE OUT TO ***
  4.                      *** ANDY STEWART AND BE IN US FUNDS! ***
  5.  
  6.           (Please use capitalization and punctuation where necessary.)
  7.  
  8.       FROM:  Name: _____________________________________________________
  9.  
  10.              Name To Register To: ______________________________________
  11.  
  12.              BBS Name To Reg. To: ______________________________________
  13.  
  14.              Address: __________________________________________________
  15.  
  16.              City: ______________________ State: __________ ZIP: _______
  17.  
  18.              Voice: (   ) _________________ BBS: (   ) _________________
  19.  
  20.              BBS Software: _____________________ BBS Hours: ____________
  21.  
  22.              Baud Rates:________________________
  23.  
  24.  
  25.      SOFTWARE                          VERSION                REG FEE
  26.      --------                          -------                -------
  27.  
  28.      Acey Deucy ........................ 1.4 ................. $10.00 __
  29.      Adopt Me! ......................... 1.3 ................. $10.00 __
  30.      Announce! ......................... 1.2 ................. $10.00 __
  31.      BattleShip ........................ 1.3 ................. $10.00 __
  32.      BlackJack Dice .................... 1.1 ................. $10.00 __
  33.      BoxDice ........................... 1.0 ................. $10.00 __
  34.      Card Sharks ....................... 1.3 ................. $10.00 __
  35.      DreamCHAT ......................... 1.4 ................. $10.00 __
  36.      DreamCRAPS ........................ 1.1 ................. $10.00 __
  37.      DreamDOWN ......................... 1.1 ................. $10.00 __
  38.      DreamHANG ......................... 1.1 ..................$10.00 __
  39.      DreamLIST ......................... 1.4 ................. $10.00 __
  40.      DreamLOG .......................... 1.3 ................. $10.00 __
  41.      DreamMATCH ........................ 1.3 ................. $10.00 __
  42.      DreamORDER ........................ 1.8 ................. $10.00 __
  43.      DreamROM .......................... 1.4 ................. $25.00 __
  44.      DreamSHUFFLE ...................... 1.0 ................. $10.00 __
  45.      DreamSTACK ........................ 1.1 ................. $10.00 __
  46.      DreamSTAKES ....................... 1.1 ................. $10.00 __
  47.      DreamSLOTS ........................ 1.5 ................. $10.00 __
  48.      Othello ........................... 1.2 ................. $10.00 __
  49.      PressIT ........................... 1.1 ................. $10.00 __
  50.      Simon Sez ......................... 1.1 ................. $10.00 __
  51.      Target Dice ....................... 1.1 ................. $10.00 __
  52.      Yahtzee ........................... 1.0 ................. $10.00 __
  53.  
  54.      (Current versions as of (05-24-95)
  55.  
  56.      DreamWARE Door Package Specials:
  57.  
  58.      5 Doors  (DreamROM counts as TWO doors)                 $  35.00 __
  59.      10 Doors (DreamROM counts as TWO doors)                 $  60.00 __
  60.      15 Doors (DreamROM counts as TWO doors)                 $  75.00 __
  61.      20 Doors (DreamROM counts as TWO doors)                 $ 100.00 __
  62.      All 25 doors listed above                               $ 125.00 __
  63.  
  64.                                                     Subtotal A $______
  65.    »  Delivery Method.....
  66.  
  67.     ■ Please send my keyfile(s) through
  68.       Fidonet Address: ______________________                  $00.00 __
  69.       InterNet Address: ______________________  (UUEncoded)
  70.  
  71.     ■ Please mail my keyfile(s) to me                          $00.00 __
  72.  
  73.  
  74.    »  Unregistered Programs.....
  75.  
  76.     ■ Please mail all above unregistered programs to me:
  77.       (Check Method)
  78.  
  79.     ■ DreamWARE supplies 2 1.44M disks                         $ 2.00 __
  80.  
  81.     ■ I will send DreamWARE 2 1.44M disks                      $00.00 __
  82.  
  83.                                                     Subtotal B $______
  84.  
  85.  
  86.                                                     Subtotal A $______
  87.  
  88.                                                  +  Subtotal B $______
  89.  
  90.                                                      =   Total $______
  91.  
  92.                                           + 10% processing fee
  93.                                         for Credit Cards ONLY! $______
  94.  
  95.                                            = Credit Card Total $______
  96.  
  97.       Payment Method:
  98.                                                        Money Order ___
  99.  
  100.                                                     Personal Check ___
  101.  
  102.                                                 Cashier/Bank Check ___
  103.  
  104.                                                        Credit Card ___
  105.  
  106.                                                              Other ___
  107.  
  108. If other, please explain _____________________________________________
  109.  
  110.  
  111. Credit Card Information:
  112.      Your card's statement will read the charge to the following company:
  113.      Dragon Business Services, INC.
  114.  
  115.   Credit Card Type :    VISA ___   MasterCard ___   Optima ___
  116.                         American Express ___   JCB ___   Disc ___
  117.  
  118.   Credit Card Number  ________________________________________
  119.  
  120.   Name on Credit Card ________________________________________
  121.  
  122.   Expiration Date     ________________________________________
  123.  
  124.  
  125.       I learned of this Door from:
  126.  
  127.         [  ] - A Friend            [  ] - Computer Club
  128.         [  ] - BBS                 [  ] - CompuServe/GEnie/AOL/Prod.
  129.         [  ] - Reg'd Before        [  ] - CDRom (Which_____________)
  130.         [  ] - Fido Echos          [  ] - Internet FTP
  131.         [  ] - Internet Newsgroup  [  ] - Other (__________________)
  132.  
  133.       COMMENTS: _____________________________________________________
  134.       _______________________________________________________________
  135.       _______________________________________________________________
  136.       _______________________________________________________________
  137.       _______________________________________________________________
  138.  
  139.  
  140.                           Mail your order to:
  141.  
  142.                           Andy Stewart
  143.                           DreamWARE Communications
  144.                           R14  Box 518
  145.                           Bedford, IN  47421
  146.  
  147.                    THANK YOU FOR YOUR REGISTRATION!!!!!!
  148.