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Text File  |  1995-02-26  |  3KB  |  71 lines
  1.                       REGISTRATION FORM FOR DKS Software
  2.                      ------------------------------------
  3.                             
  4. NAME:_______________________________ADDRESS:________________________________
  5.         
  6. PHONE NO: (    )_____-___________           ________________________________
  7.         
  8.                                             ________________________________
  9. Name as you want it to appear in the KEY file(Name or BBS Name:)
  10.  
  11. __________________________________
  12.  
  13. ______Sent NetMail(KEY File Only) 
  14.  
  15. ______Sent by U.S. Mail - Latest Version + KEY file on Disk 
  16.  
  17. If you want your .KEY sent NetMail then enter Fido Address:  ____________
  18.  
  19. Payment Method:  _____Personal Check  ______Money Order _____Credit Card
  20.  
  21. We Accept Mastercard, Discover, Visa, American Express, JCB, Optima and
  22. Electronic transfers(Online checks).
  23. Credit Card Type:(Check One)                
  24.  
  25.  _____MC _____Visa _____Am. Exp. _____Discover _____Optima _____JCB
  26.  
  27. Name as on Credit Card:__________________________________
  28.  
  29. Expiration Date:____/____/_____
  30.  
  31. Card Number:___________________________
  32.  
  33. Social Security Number of Cardholder:_______-________-__________
  34. Address of Credit Card Holder: 
  35.  
  36. Street: _____________________________________
  37.  
  38. City,State: _________________________________
  39.  
  40. Zipcode: ____________________________________
  41.  
  42. Signature of Card Holder:______________________________________
  43.  
  44. Prices for Registration(Check Appropriate Items): 
  45.  ============================================================================
  46.        NAME OF GAME               VERSION            AMOUNT   
  47.  ============================================================================
  48.   Target Dice                      2.0               $15.00   ________  
  49.   Seven/Eleven                     2.0               $15.00   ________  
  50.   The Cube                         2.0               $15.00   ________  
  51.   All Games With Demo Keys In Mail (With No Order)   $5.00    ________  
  52.   
  53.                                                    SUB TOTAL: ________  
  54.   ========================================================================== 
  55.   Make Payable To Daniel Hogsett        (See NOTE) MINUS DISCOUNT:-________  
  56.   Mail To: Daniel Hogsett                                   TOTAL: ________  
  57.            6076 D Kyle Lane                    Thank You For Your Support   
  58.            Huntington, WV 25702                Orders Are Shipped Promptly  
  59.  ============================================================================
  60.  *NOTE* No. Of Items Ordered     Discount
  61.                  1                $0
  62.                  2                $5.00
  63.                  3                $10.00
  64. _____________________________________________________________________________
  65.  
  66. REMEMBER: ALL UPGRADES ARE FREE
  67.                           !!!!!!READ THIS!!!!!! 
  68. When using a Credit Card for Ordering your Order will be processed through
  69. Dragon Services.
  70.  
  71.