home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ftp.wwiv.com / ftp.wwiv.com.zip / ftp.wwiv.com / pub / DOOR / BOUNC054.ZIP / !THEFORM.DOC < prev    next >
Text File  |  1993-08-20  |  2KB  |  57 lines
  1.     Complete the Following Form (IN FULL).   Sign it and Mail it back.
  2.    ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  3.  
  4.    Name-------->:
  5.    Address----->:
  6.    CityStateZip>:
  7.    Age--------->:
  8.    Birthdate--->:
  9.    Homephone--->:
  10.    Modemphone-->:
  11.    Affiliates-->:
  12.    Purpose----->:
  13.    Employer---->:
  14.    Department-->:
  15.    Workphone--->:
  16.    AcceptCall-->:
  17.  
  18.     I, <YOUR NAME> Swear that I am <YOUR AGE> years of age.
  19.  
  20.     I, <YOUR NAME> am requesting access to Restricted sections on
  21.    <BBS NAME>.  I fully realize that some files or areas may be
  22.    offensive to some and that the Adult area may contain sexually explicit
  23.    materials.
  24.    
  25.     I will not hold the Sysop of <BBS NAME> responsible for any of the
  26.    materials contained on <BBS NAME>.  I also agree that I will
  27.    not share or distribute any of the files obtained from <BBS NAME>
  28.    that are of ADULT theme to Minors.
  29.  
  30.     I, <YOUR NAME>, swear that all the information contained in this form is
  31.    true and correct.  If any misinformation has been included on this form
  32.    than I will be considered to be Criminally Trespassing this Computer
  33.    System and guilty of committing Fraud.  Failure to devulge information
  34.    pertaining to legal affiliates will be construed as entrapment if any
  35.    legal action is taken against the system administrator at any time!
  36.  
  37.  
  38.  
  39.                    ────────────────────────────────────────
  40.                                Signature
  41.  
  42.  
  43.    ****** A PHOTOCOPY OF YOUR DRIVERS  LICENSE MUST ACCOMPANY THIS FORM *****
  44.     
  45.  
  46.    ╒════════════════════════════════════════════════════════════════════════╕
  47.    │ IF you are,  or have Ever worked for ANY Law Enforcement Agency or ANY │
  48.    │ Regulatory Commission of any sort, then you MUST Indicate that on this │
  49.    │ Form, explaining what Company or Agency,  and what your purpose for    │
  50.    │ calling this Bbs System is, OR, if you Report to ANY Regulatory or Law │
  51.    │ Agency or, Work for, or Report to any Software or Publishing Companies.│
  52.    ╘════════════════════════════════════════════════════════════════════════╛
  53.            Use a seperate Sheet if you must to list your Affiliates,
  54.            As described in the above -Box- ..
  55.  
  56.  
  57.