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Text File  |  1994-09-25  |  968b  |  38 lines
  1.                                   wcTIC
  2.                               Registration Form
  3.  
  4.      NOTE:  Please  use  this  form  for  registration through the author
  5.      DIRECTLY! 
  6.  
  7.      Name        : _______________________________
  8.      Address     : _______________________________
  9.      City        : _______________________________
  10.      Country     : _______________________________
  11.      Phone(Voice): __________
  12.  
  13.      FidoNet Address: _________
  14.      BBS Name       : _____________________________
  15.  
  16.  
  17.           I want to order....
  18.  
  19.  
  20.      [  ] Key(s) for wcTIC 1.x  a DM 50.-                 : DM ____.--
  21.  
  22.  
  23.      Method of payment:
  24.  
  25.      [  ] Cash included (NOT recommended)
  26.      [  ] Eurocheque included (in DM [Deutsche Mark] ONLY!)
  27.      [  ] via bank transfer to
  28.  
  29.              Postgiroamt Muenchen
  30.              Konto/Account 5594-19803
  31.              BLZ 70010080
  32.  
  33.  
  34.      Date     : __________
  35.  
  36.      Signature: ____________________
  37.  
  38.