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Text File  |  1995-07-03  |  3KB  |  60 lines
  1.                 ---------------------------------
  2.                 Registration Form FeConv / FeKill
  3.                 ---------------------------------
  4.  
  5. FeConv/FeKill kann mit diesem Antrag nur innerhalb von Deutschland, der Schweiz
  6. oder Oesterreich registriert werden ! Wenn man Teilnehmer des FidoNets oder
  7. des VirNets ist, kann der Key kostenlos per Crashmail zugeschickt werden.
  8. Ansonsten wird er per Diskette zzgl. Versandkosten verschickt !
  9.  
  10. Hiermit bestelle ich einen Key für FeConv / FeKill
  11.  
  12. Name       : ______________________________________________________________
  13. Straße     : ______________________________________________________________
  14. PLZ/Stadt  : ______________________________________________________________
  15. Land       : ______________________________________________________________
  16. Tel.(voice): _________________ (fuer eventuelle Rueckfragen)
  17.  
  18. Nodenummer : __:____/____.____      [  ] FidoNet   [  ] VirNet
  19. BBS-Name   : ______________________________________________________________
  20.              (nur wenn vorhanden)
  21.  
  22.  
  23.    1 Key fuer FeConv                                 : DM __20.--
  24.    1 Key fuer FeKill                                 : DM __15.--
  25.    1 Key fuer FeConv und FeKill                      : DM __25.--
  26.  
  27. [  ] Key per Crash schicken (Nur bei FidoNet/VirNet moeglich !)
  28. [  ] Key per _____ Zoll Diskette schicken
  29.  
  30.  
  31. [  ] Diskette & Versandkosten  DM  5,--              : DM ____.--
  32. [  ] Gebuehren fuer Eurocheque  DM 3,--              : DM ____.--
  33.      (Nur Deutschland, Schweiz und Oesterreich !)
  34.                                                      ____________
  35.                                                Total : DM     .--
  36.                                                      ============
  37.  
  38. Ich zahle:
  39.  
  40. [  ] bar           [  ] per Eurocheque (in DM ausgestellt !)
  41.  
  42. [  ] per Bankueberweisung an    Volker Imre
  43.                                 Kreissparkasse Rottenburg
  44.                                 BLZ 641 500 20
  45.                                 Kto-Nr. 2 072 191
  46.                                 (Name und Nodenummer nicht
  47.                                  vergessen anzugeben !)
  48.  
  49.  
  50. Einschicken dieses Antrages an: Volker Imre
  51.                                 Grasiger Weg 11
  52.                                 D-72108 Rottenburg
  53.  
  54.  
  55.                                              Datum: __-__-19__
  56.  
  57.                                              Unterschrift:
  58.  
  59.                                              _________________________
  60.