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Text File  |  1994-12-02  |  3KB  |  60 lines
  1.                      Registration Form
  2.                      -----------------
  3.  
  4. First name ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
  5. ───────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    Please enter
  6. Last name  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    information
  7. ───────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    exactly how
  8. Address 1  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    you want to
  9. ───────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    be registered.
  10. City       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
  11. ───────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
  12. State      ┌─┬─┐      ZIP/Postal code  ┌─┬─┬─┬─┬─┐_┌─┬─┬─┬─┐
  13. ───────────┴─┴─┘      ─────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
  14. BBS number ┌─┬─┬─┐_┌─┬─┬─┐_┌─┬─┬─┬─┐  Date ┌─┬─┐_┌─┬─┐_┌─┬─┐
  15. ───────────┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘  ─────┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘
  16. Voice #    ┌─┬─┬─┐_┌─┬─┬─┐_┌─┬─┬─┬─┐  Modem Speed┌─┬─┬─┬─┬─┐
  17. ───────────┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘  ───────────┴─┴─┴─┴─┴─┘
  18.  
  19. BBS name ___________________________________________________
  20.  
  21. Correspondence Format (√ one)   
  22. ┌─┐          ┌─┐
  23. └─┘ U.S.     └─┘ Message on the Bit Debris Support BBS
  24.     Mail         Your Password is your "5" digit ZIP Code
  25.  
  26. ==============================================================   *DEAL*
  27.      Program                   Price       Check here to order  *DEAL*
  28. --------------------------------------------------------------   *DEAL*
  29. 001  CalCat! v5.5______________$11.00_________________________
  30. 002  ManDown v2.0______________$11.00_________________________  REGISTER
  31. 003  UtilMenu v1.4_____________$11.00_________________________     ALL
  32. 004  UserRecX v1.1_____________$ 5.00_________________________      THREE
  33. 005  FixAllUser v1.1___________$ 5.00_________________________     FOR
  34. 006  PAGER.WCX v1.0____________$ 5.00_________________________    US$33.00!
  35. ==============================================================
  36. Total amount enclosed                               
  37. ==============================================================
  38.  
  39. Payment must be in check, money order, or credit card. No cash
  40.  
  41. ┌─┐ Check here if credit card order.  ** Minimum Charge $11.00
  42. └─┘
  43.     Credit Card #_____________________________________________
  44.     
  45.     Expiration Date___________________________________________
  46.     
  47.     Customer Signature _______________________________________
  48.  
  49.     YOUR COMMENTS ARE APPRECIATED FOR FUTURE DEVELOPMENT!
  50.  
  51. Write check or money order out and send to:  Bart Flentje
  52.                                              1718 Hickory Hill
  53.                                              Eagan, MN 55122-2410
  54.  
  55. Please allow for 10 working days for shipping by U.S. Mail. For keys
  56. sent to you via message on Bit Debris BBS, logon using your  name as
  57. spelled above and using your FIVE digit ZIP Code as your Password.
  58. --------------------------------------------------------------------
  59. Bit Debris BBS      Node #1 (612) 686-8106    Node #2 (612) 452-8413
  60.