home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ftp.wwiv.com / ftp.wwiv.com.zip / ftp.wwiv.com / pub / BBS / ASPCB404.ZIP / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1995-06-04  |  5KB  |  98 lines
  1. Compu-Doc Consulting has INSTANT ONLINE REGISTRATION! Get your registration 
  2. immediately by using our Credit Card door. We Accept Visa / Master Card 
  3. and many others! Call today, and type REGISTER at the main prompt. Your 
  4. order will be processed immediately. 
  5.  
  6. FAX IT! You can now fax your credit card information to us and we will ship
  7. your number back to either by fax, phone or mail...you choose! 
  8. Our fax number is 804.468.1684
  9.  
  10. Random Access (Support Board), Virginia Beach, VA (804) 468-1783 (3 nodes)
  11.  
  12. -------------------------     PLEASE CUT HERE    ---------------------------
  13.  
  14. Mail to:                   Compu-Doc Consulting
  15.                            1840 Haverhill Drive
  16.                          Virginia Beach, Va, 23456
  17.               Checks / Mo made payable to Compu-Doc Consulting 
  18. ┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  19. │    │Name:                                                                │
  20. │    │                                                                     │
  21. │ P  ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  22. │ E  │Address:                                                             │
  23. │ R  │                                                                     │
  24. │ S  ├────────────────────────┬──────────────────────┬─────────────────────┤
  25. │ O  │City:                   │ State:               │ Zip:                │
  26. │ N  │                        │                      │                     │
  27. │ A  ├────────────────────────┴───────┬──────────────┴─────────────────────┤
  28. │ L  │VOICE PHONE:                    │  BBS Phone:                        │
  29. │    │FAX NUMBER:                     │                                    │
  30. │    ├────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
  31. │    │░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░│
  32. └────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  33.  
  34. ┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  35. │    │BBS Name (Max 50 Characters)                                         │
  36. │ B  │                                                                     │
  37. │ B  ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  38. │ S  │Name for registration screen if not BBS name above                   │
  39. │    │                                                                     │
  40. │ I  ├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤
  41. │ N  │BBS Software                      │  Version                         │
  42. │ F  │                                  │                                  │
  43. │ O  ├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤
  44. │    │Version of AutoScribe Currently being Used                           │
  45. │    │4.04                                                                 │
  46. └────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  47.  ┌───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
  48.  │ AutoScribe                                        │        $ 44.50    │
  49.  │                                                   ├───────────────────┤
  50.  │ Total                                             │        $ 44.50    │
  51.  └───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
  52.  ┌───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
  53.  │ Upgrades (For previously registered users)        │        $ 16.00    │
  54.  │ (Must provide previous registration number:       ├───────────────────┤
  55.  └───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
  56.  ┌───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
  57.  │ Office Use Only                                   │                   │
  58.  └───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
  59.  
  60.        Support BBS (804) 468-1783/1492/1386 
  61.  
  62.        24 Hours  1200 - 56700 Baud (HST DUAL)
  63.  
  64. -----------------------------------------------------------------------------
  65. FAX IT!
  66.  
  67. You can now fax your order information to (804) 468-1684, Your order will
  68. processed the same day and sent back either by FAX (Leave a fax number!) 
  69. or Mail!
  70.  
  71.  
  72. █▀▀ █ █ █▀█ █▀▀█ █▀▀▀ █▀▀   █ ▀▀█▀▀ █
  73. █   █▀█ █▀█ █▀█▀ █ ▀█ █▀    █   █   ▀     NO SURCHARGES!
  74. ▀▀▀ ▀ ▀ ▀ ▀ ▀ ▀▀ ▀▀▀▀ ▀▀▀   ▀   ▀   ▀
  75.  
  76. CHARGE MY ( ) Visa ( ) MasterCard ( ) Diners ( ) Carte Blanche ( ) AmerExp
  77.  
  78.  
  79. Card # _____________________________  Exp Date _________________________
  80.  
  81.  
  82. Name ________________________________________________
  83.  
  84. Address _____________________________________________
  85.  
  86. City ________________________  State ___________ ZipCode _______________
  87.  
  88. HomePhone (    ) ________________  WorkPhone (    ) ____________________
  89.  
  90.  
  91. Signature ______________________________________________________________
  92.  
  93. All information above must match the Credit Card holders Name and billing
  94. address. All fradeulent charges will be prosecuted to the FULLEST EXTENT
  95. OF THE LAW.
  96.  
  97. This portion of the form must accompany the upper registration form.
  98.