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Text File  |  1989-10-04  |  5.2 KB  |  109 lines
  1.    The Prevention of Acquired Immunodeficiency Syndrome in The U.S.
  2. (This is an Excerpt of a very EXTENSIVE and well documented report by
  3. Donald P. Francis, MD, DSc, & James Chin, MD, MPH)
  4.  
  5.                        TRANSMISSION OF AIDS
  6.  
  7.    "AIDS is one of the most viruent infectious agents ever encountered.
  8. This virus, esitmated to kill up to half of those infected, has spread
  9. to more than 1 million Americans.  There is no safe and effective
  10. treatment.  Nor is there a vaccine.
  11.  
  12.    AIDS has been isolated from fluids obtained from a variety of body
  13. sites, including blood, semem, vaginal fluid, tears and saliva.
  14. Epidomiologic studies have established that those fluids that provide
  15. sufficent virus for transmission seem to be limited to blood, semen, and
  16. vaginal secredtions.  Presumably, the presence of lymphocytes in these
  17. fluids increases the concentration of infectious virus and may be
  18. important, or even essential, for transmission.
  19.  
  20.    The exact risk of infection for a suspectible person having a single
  21. sexual encounter with an infected partner is unknown.  Yet there are
  22. those who report having only one sexual encounter and have then
  23. developed AIDS.  In addition, a report from Australia that four of eight
  24. women developed an infection after they were inseminated with semen from
  25. an infected sperm donor, and a report of infection of a female
  26. chimpanzee by intravaginal inoculation, suggest that a single encounter
  27. with AIDS is sufficient in some situations to infect.
  28.  
  29.    The major determinant of outcome of exposure appears to be the amount
  30. of virus inoculated.  Large inocula given in the form of transfused
  31. blood almost universally result in infection.
  32.  
  33.    A single episode of possible intrahousehold transmission between two
  34. brothers has been reported.
  35.  
  36.    Two out-of-hospital instances of AIDS transmission to individuals who
  37. performed duties similar to hospital nurses.
  38.  
  39.                     PREVENTION OF TRANSMISSION
  40.  
  41.    At the present time, there are no effective vaccines or
  42. chemoprophylatic drugs for the prevention of AIDS infections.  Likewise,
  43. no effective treatment exists for AIDS infection once established.
  44. Since there are no know animal or insect vectors and the virus is not
  45. transmitted by the respiratory or fecal-oral route, prevention of AIDS
  46. transmission must be directed at person-to-person spread via sexual,
  47. blood-borne, and perinatal routes.
  48.  
  49.    THERE IS NO RISK OF SEXUAL TRANSMISSION OF AIDS FOR THOSE WHO
  50. PRACTICE SEXUAL ABSTINENCE.  Furthermore, there is no risk of infection
  51. if neither partner is infected.  This would be the case for couples who
  52. have been mutually monogamous since the introduction of AIDS in the
  53. United States (presumably in the mid-1970's).
  54.  
  55.    However, as with the use of condoms for pregnancy prevention,
  56. failures can be expected, espically if the condoms are not used
  57. consistently and continuously with all sexual partners.
  58.  
  59.    Transmission among homosexual men appears to be due almost
  60. exclusively to receptive anal intercourse.  The prevalence of infection
  61. in this group today is extermely high in most urban areas.  Even with
  62. profound decreases in the number of sexual partners, the risk of
  63. infection in this community remains high because of the present high
  64. chance that any single sexual partner is infectious.
  65.  
  66.    Controversy has surrounded the issue of homosexual bathhouses.  Any
  67. setting that encourages unsafe sexual practices between individuals will
  68. increase the transmission of AIDS.  As such, those bathhouses that
  69. encourage such practices adversly affect AIDS prevention.
  70.  
  71.    The current risk of infection of a given heterosexual contact in the
  72. United States is low, but infections and AIDS cases art certainly being
  73. acquired by heterosexual contact.  Logic would dictate that those
  74. outside of mutually monogamous relationships who wish to minimize their
  75. risk should limit their total number of partners and practice protective
  76. sex all the the time.
  77.  
  78.    Infection with this virus has potentially dire consequences;
  79. therefore, sexual partners should carefully weigh the risks of
  80. unprotected sexual encounters outside of mutually monogamous
  81. relationships.
  82.  
  83.    Prostitutes are a major source of infection in central Africa and
  84. probably in some European countires.
  85.  
  86.                        INTRAVENOUS TRANSMISSION
  87.  
  88.    The message for AIDS prevention is obvious: stop the use of IV drugs,
  89. or, at a minimum, eliminate sharing of unsterilized injection
  90. paraphernalia.
  91.  
  92.    Intravenous drug abusers, if AIDS transmission persists, will likely
  93. serve as a major entree of the virus into a segment of the heterosexual
  94. community, most prominently in the urban poor communities.
  95.  
  96.    The use of drugs in association with sexual practices is prevalent in
  97. many communities, including the homosexual community.
  98.  
  99.                              OTHER DATA
  100.  
  101.    Of surveys conducted 1985-1986, 72% of Homosexual men in STD clinics
  102. in San Francisco are reported as having AIDS.  49% of Homosexual men in
  103. San Francisco had AIDS,  59% of IV drug users surveyed in New York and
  104. 40% of the homosexuasls.
  105.  
  106. (For the sake of easier reading, AIDS was subsitiuted in-place of Human
  107. immunodeficiency Virus (HIV) and inserted sub-headings)
  108.  
  109.