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Text File
|
1993-12-01
|
788b
|
36 lines
(Nur für Bestellungen innerhalb
der Bundesrepublik Deutschland!!!)
Absender:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Hiermit erteile ich der Firma KlickSoft Boris Polenske
eine einmalige Lastschrifteinzugsermächtigung zur
Abbuchung des Rechnungsbetrages der beiliegenden
Bestellung von meinem Konto:
Kontoinhaber: __________________________________
Name der Bank: __________________________________
Konto-Nummer: __________________________________
Bankleitzahl: __________________________________
Ort/Datum/Unterschrift: __________________________