home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Black Box 4 / BlackBox.cdr / screen / blank51a.arj / REGISTER.DOC < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1992-03-15  |  7.7 KB  |  179 lines
  1.  
  2.                    BLANK-IT(tm) Version 5.1a Registration Form
  3.                                
  4.                     FOR U.S. AND NON-EUROPEAN/NON-AUSTRALIAN 
  5.                             RESIDENTS AND COMPANIES
  6.                     ----------------------------------------
  7.                          
  8.       Please check the appropriate item(s) below, and fill in the necessary
  9.       information.  Send your order form and payment (in U.S. Dollars) to:
  10.  
  11.                              Rhode Island Soft Systems, Inc.
  12.                              PO Box 748
  13.                              Woonsocket, RI  02895
  14.                              U.S.A.
  15.                              
  16.              or FAX or Telephone at 401-658-4632 (for charge orders)
  17.                                    
  18.   [ ] I would like to register _____ copies of BLANK-IT(tm) Version 5.1a for
  19.       only $15 (U.S.) each.  I already have the BLANK-IT(tm) program and files.
  20.       I will receive all the benefits of registration.
  21.       
  22.   [ ] I would like to register _____ copies of BLANK-IT(tm) Version 5.1a
  23.       for only $20 (U.S.) each, and receive the program and files on diskette
  24.       because I do not already have them.  I will receive all of the
  25.       benefits of registration.  I would like the files supplied on the 
  26.       following diskette size:        [ ] 3.5"  or  [ ] 5.25"
  27.  
  28.       For our own records please indicate where you acquired BLANK-IT(tm):
  29.  
  30.          __________________________________________________________
  31.               Name/BBS and Phone #/ Magazine/ or Other source
  32.  
  33.   -------------------------------------------------------------------------
  34.  
  35.   1)  Subtotal for registrations (# of copies X $15)              $________
  36.   2)  Subtotal for registrations (# of copies X $20)              $________
  37.   3)  Express Mail over night delivery add $10.95                 $________
  38.   4)  Additional $10 (U.S.) for non-U.S. checks (when applicable) $________
  39.       (see the documentation for details)
  40.                                                Amount enclosed    $________
  41.   
  42.   [ ]  I have enclosed a check, U.S. Money Order, or Postal Money Order 
  43.        for the above amount.
  44.   
  45.   [ ]  Please debit my credit card.    Signature: ___________________________
  46.        
  47.        Card Number:______________________________ Expiry Date:_______________
  48.   
  49.   My name and mailing address is:
  50.  
  51.            __________________________________________________________
  52.                                     Name
  53.            
  54.            __________________________________________________________
  55.                              Street Address/PO box
  56.  
  57.            ___________________ _________  _____________  ____________
  58.                   City           State     Postal code     Country
  59.  
  60.  
  61.                    BLANK-IT(tm) Version 5.1a Registration Form
  62.                                
  63.                          FOR EUROPEAN RESIDENTS/COMPANIES
  64.                          --------------------------------
  65.                          
  66.       Please check the appropriate item(s) below, and fill in the necessary
  67.       information.  Send your order form and payment (in Sterling) to:
  68.  
  69.                              The Thompson Partnership
  70.                              Church Croft
  71.                              Bramshall
  72.                              UTTOXETER
  73.                              Staffs
  74.                              United Kingdom
  75.                              ST14 5DE
  76.             
  77.             or Telephone The Thompson Partnership at 0889 564601
  78.   
  79.   [ ] I would like to register _____ copies of BLANK-IT(tm) Version 5.1a for
  80.       only 15 Pounds each.  I already have the BLANK-IT(tm) program and files.
  81.       I will receive all the benefits of registration.
  82.       
  83.   [ ] I would like to register _____ copies of BLANK-IT(tm) Version 5.1a
  84.       for only 20 Pounds each, and receive the program and files on diskette
  85.       because I do not already have them.  I will receive all of the
  86.       benefits of registration.  I would like the files supplied on the 
  87.       following diskette size:        [ ] 3.5"  or  [ ] 5.25"
  88.  
  89.       For our own records please indicate where you acquired BLANK-IT(tm):
  90.  
  91.          __________________________________________________________
  92.               Name/BBS and Phone #/ Magazine/ or Other source
  93.  
  94.   -------------------------------------------------------------------------
  95.  
  96.   1)  Subtotal for registrations (# of copies X 15 Pounds)       £________
  97.   2)  Subtotal for registrations (# of copies X 20 Pounds)       £________
  98.  
  99.                                                Amount enclosed   £________
  100.  
  101.   [ ]  I have enclosed a cheque, Postal Order, or EuroCheque for the
  102.        above amount.
  103.        
  104.   [ ]  Please debit my credit card.    Signature: _______________________
  105.        
  106.        Card Number:______________________________ Expiry Date:___________
  107.        
  108.   My name and mailing address is:
  109.  
  110.            __________________________________________________________
  111.                                     Name
  112.            
  113.            __________________________________________________________
  114.                                   Address
  115.  
  116.            _____________________________  _____________  ____________
  117.                       County                  Country     Postal code
  118.  
  119.  
  120.                    BLANK-IT(tm) Version 5.1a Registration Form
  121.                                
  122.                         FOR AUSTRALIAN RESIDENTS/COMPANIES
  123.                         ----------------------------------
  124.                          
  125.       Please check the appropriate item(s) below, and fill in the necessary
  126.       information.  Send your order form and payment (in Sterling) to:
  127.  
  128.                              Budgetware               
  129.                              P.O. Box 496
  130.                              Newtown  NSW  2042
  131.                              Australia
  132.             
  133.                 or Telephone Budgetware at (02) 519-4233
  134.   
  135.   [ ] I would like to register _____ copies of BLANK-IT(tm) Version 5.1a for
  136.       only 30 dollars (Australian) each.  I already have the BLANK-IT program 
  137.       and files. I will receive all the benefits of registration.
  138.      
  139.   [ ] I would like to register _____ copies of BLANK-IT(tm) Version 5.1a
  140.       for 40 dollars (Australian) each, and receive the program and files on 
  141.       diskette because I do not already have them.  I will receive all of the
  142.       benefits of registration.  I would like the files supplied on the 
  143.       following diskette size:        [ ] 3.5"  or  [ ] 5.25"
  144.        
  145.       For our own records please indicate where you acquired BLANK-IT(tm):
  146.  
  147.          __________________________________________________________
  148.               Name/BBS and Phone #/ Magazine/ or Other source
  149.  
  150.   -------------------------------------------------------------------------
  151.  
  152.   1)  Subtotal for registrations (# of copies X $25)              $________
  153.   2)  Subtotal for registrations (# of copies X $30)              $________
  154.  
  155.                                                Amount enclosed    $________
  156.  
  157.   [ ]  I have enclosed a cheque, Postal Order, or Money Order for the
  158.        above amount.
  159.        
  160.   [ ]  Please debit my credit card.    Signature: _______________________
  161.        
  162.        Card Number:______________________________ Expiry Date:___________
  163.        
  164.   My name and mailing address is:
  165.  
  166.            __________________________________________________________
  167.                                     Name
  168.            
  169.            __________________________________________________________
  170.                                   Address
  171.  
  172.            _____________________________  _____________  ____________
  173.                       County                  Country     Postal code
  174.  
  175.  
  176.  
  177.  
  178.                       
  179.