home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Black Box 4 / BlackBox.cdr / progbas / qbxdbf10.arj / !ORDER.FRM next >
Encoding:
Text File  |  1991-09-30  |  1.7 KB  |  53 lines
  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  
  6.                            QBXDBF v1.0 ORDER FORM
  7.  
  8.  
  9.                                                       Qty     Extended
  10.  
  11.       QBXDBF v1.0 . . . . . . . . . . . . . $55.00 x _____ = __________
  12.  
  13.       QBXDBF v1.0 printed 75-page manual  .  15.00 x _____ = __________
  14.       *Manual on disk is similar in content to printed manual
  15.        and is included with all orders
  16.  
  17.                                                   Subtotal:  __________
  18.  
  19.               (Texas residents only add 8.25%)   Sales tax:  __________
  20.  
  21.       SHIPPING COSTS   USA   CAN   Foreign  Shipping costs:  __________
  22.       QBXDBF        : none  $2.00  $ 3.00
  23.       printed manual: 3.00   5.00   10.00            TOTAL: $
  24.                                                              ==========
  25.  
  26.       Please remit TOTAL amount in US funds on US bank only, to:
  27.  
  28.                 Cornel Huth
  29.                 6402 Ingram Rd.
  30.                 San Antonio, Texas  78238  USA
  31.  
  32.  
  33.       Name: ___________________________________________________________
  34.  
  35.       Mailing address: ________________________________________________
  36.  
  37.       _________________________________________________________________
  38.  
  39.       _________________________________________________________________
  40.  
  41.       _________________________________________________________________
  42.  
  43.       Special instructions or comments (continue on reverse if needed):
  44.  
  45.  
  46.  
  47.       Please indicate how you obtained QBXDBF 1.0. If from a BBS please
  48.       indicate which one and its telephone number:
  49.  
  50.       _________________________________________________________________
  51.  
  52.       BBS:_____________________________ Tele: (     )______-___________
  53.