home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Black Box 4 / BlackBox.cdr / finance / isiba10.arj / ORDER.DOC < prev    next >
Text File  |  1992-01-24  |  2KB  |  58 lines
  1.  
  2.  
  3.         USER REGISTRATION FORM FOR THE BUSINESS ACCOUNTING SYSTEM
  4.  
  5.         QTY   DESCRIPTION                              AMOUNT
  6.  
  7.         ____ Single-User Registration (Disks only).. $ 50.00 ea __________
  8.  
  9.         ____ Single-User with Disks/User's Manual .. $ 75.00 ea __________
  10.         (Specify Disk format:  ____5.25"   ____3.5")
  11.  
  12.         ____ Multi-User Registration (Disks only)... $ 95.00 ea __________
  13.  
  14.         ____ Multi-User with Disks/User's Manual ... $120.00 ea __________
  15.         (Specify Disk format:  ____5.25"   ____3.5")
  16.  
  17.  
  18.         (NC residents add 6.5% Sales Tax)..................   $ __________
  19.  
  20.         Shipping Charge inside US:  add $ 5.00
  21.         Shipping Charge outside US: add $ 8.00
  22.         (All orders Sent UPS Ground or 1st Class Mail).....   $ __________
  23.  
  24.  
  25.  
  26.         Order Total .......................................   $ ==========
  27.  
  28.  
  29.         Your Name:    __________________________________
  30.  
  31.         Company Name: __________________________________
  32.  
  33.         Address1:     __________________________________
  34.  
  35.         Address2:     __________________________________
  36.  
  37.         City/St/Zip:  __________________________________
  38.  
  39.         Telephone:    __________________________________
  40.  
  41.  
  42.         Payment Method:  ___Check or Money Order   ____ MC   ____Visa
  43.  
  44.         Card #: _________________________  Expr.Date: ___/___
  45.  
  46.         In Name of: ____________________________________________
  47.  
  48.  
  49. Remit To:  Interstellar Systems, Inc.
  50.            3704-003 Chimney Ridge Pl.
  51.            Durham, NC  27713
  52.            Tel. (919)493-0435
  53.            Fax. (919)489-6187
  54.            Fidonet Address 1:151/223
  55.  
  56.  
  57.  
  58.