home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Black Box 4 / BlackBox.cdr / dosutils / mnupls4a.arj / ORDER.FRM < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1992-04-27  |  958 b   |  54 lines
  1.                         MENUplus V4.0
  2.         Copyright (C) 1991-92, By Norman Leveille
  3.                     All rights reserved
  4.  
  5. ORDER FORM
  6.  
  7.  
  8. Please Print so we can process your order promptly!
  9.  
  10. Name: __________________________________
  11.  
  12.  
  13. Company: _______________________________
  14.  
  15.  
  16. Address: _______________________________
  17.  
  18. Address: _______________________________
  19.  
  20. City: __________________________________
  21.  
  22. State: _________________________________
  23.  
  24. ZIP Code: ______________________________
  25.  
  26. Phone: (___)-___-____
  27.  
  28.  
  29. Please send me: ______ Copies @ $25.00 Per copy
  30.  
  31.  
  32. Add $2.00 for Shipping and handling
  33.  
  34.  
  35. Total: ___________
  36.  
  37. call or write for site licenise
  38.  
  39. How did you hear of this product?
  40.  
  41. BBS? ____________ Name: __________________
  42.  
  43. ShareWare catalog? ________Name: _______________
  44.  
  45. Other? ________________________________________
  46.  
  47.  
  48.  
  49. send to:
  50.  
  51. Norman Leveille
  52. P.O. BOX 231253
  53. Tigard, Oregon 97281-1253
  54.