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Text File  |  1999-08-03  |  2KB  |  76 lines
  1.  Registerform for BlackIRC 1.1
  2.  =============================
  3.  
  4.  With this form, you order the latest V1.x version of BlackIRC
  5.  for 30 DM/15 EURO/20 USD.
  6.  
  7.  The registered version of BlackIRC has a lot of advantages
  8.  (see doc).
  9.  
  10.  Please make a cross for your system-components:
  11.  AMIGA: oA1200 oA4000(T) oA2000/A500/A600 oA3000 o_________
  12.  CPU:   o68020 o68030 o68040 o68060 o603e o604e Mhz: ______
  13.  RAM:   o2MB   o4MB  o6MB  o8MB o________
  14.  
  15.  Suggestions for future versions:
  16.  ____________________________________________________
  17.  ____________________________________________________
  18.  ____________________________________________________
  19.  ____________________________________________________
  20.  
  21.  What are you using BlackIRC for ?
  22.  ____________________________________________________
  23.  
  24.  Where did you get from/hear of BlackIRC:
  25.  ____________________________________________________
  26.  
  27.  Which pay-method would you like to use ?
  28.   o Eurocheque
  29.     (please NO money-orders and only in DEM)
  30.  
  31.   o Cash
  32.     (notes only!)
  33.  
  34.   o Creditcard
  35.         o VISA
  36.         o EUROCARD
  37.         o MASTERCARD
  38.  
  39.         Card-number:     ___________________
  40.  
  41.         Expiration date: ___________________
  42.  
  43.  How do you want to get the key ?
  44.   o Email (uuencoded)
  45.   o Mail  (on disk)
  46.  
  47.  Your adress:
  48.  
  49.  Surname:      ______________________________________
  50.  
  51.  Name:         ______________________________________
  52.  
  53.  Street:       ______________________________________
  54.  
  55.  Postcode+Town:______________________________________
  56.  
  57.  Country:      ______________________________________
  58.  
  59.  Email:        ______________________________________
  60.  
  61.  Phone:        ______________________________________
  62.  
  63.  Thank you for your support. You save future developments for Amiga.
  64.  
  65.  Your signature:
  66.  
  67.  
  68.  _____________________________________
  69.  
  70.  Please send this form to:
  71.  Innovative
  72.  c/o Felix Schwarz
  73.  Am Gründla 3
  74.  D - 91074 Herzogenaurach
  75.  GERMANY
  76.