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Text File  |  1996-01-29  |  2.1 KB  |  51 lines
  1.       THE BLUE WAVE OFFLINE MAIL SYSTEM REGISTRATION FORM  (Australia)
  2.  
  3. *** Mail this completed form to:  Blue Wave Registration
  4.                                   PO Box 1222
  5.                                   Tuggeranong ACT 2901
  6.  
  7. Your Name           :________________________________________________________
  8.  
  9. Address             :________________________________________________________
  10.  
  11.                     :________________________________________________________
  12.  
  13.                     Post Code:________________________ Phone: _______________
  14.  
  15.  
  16.                                                                TOTALS
  17.  
  18. [__] Blue Wave Offline Mail Reader/DOS v2.20  ($50.00)
  19.      [__] with Blue Wave/OS2 v2.20        (add $25.00)
  20.      [__] with Blue Wave/386 v2.20        (add $25.00)   _____________________
  21.  
  22. [__] Blue Wave Offline Mail Reader/386 v2.20  ($50.00)
  23.      [__] with Blue Wave/OS2 v2.20        (add $20.00)
  24.      [__] with Blue Wave/DOS v2.20        (add $20.00)   _____________________
  25.  
  26. [__] Blue Wave Offline Mail Reader/OS2 v2.20  ($50.00)
  27.      [__] with Blue Wave/DOS v2.20        (add $25.00)
  28.      [__] with Blue Wave/386 v2.20        (add $25.00)   _____________________
  29.  
  30. [__] Blue Wave Offline Mail Door (BBS Sysops) ($40.00)
  31.      [__] with Blue Wave Reader/DOS       (add $25.00)
  32.      [__] with Blue Wave Reader/386       (add $25.00)
  33.      [__] with Blue Wave Reader/OS2       (add $25.00)   _____________________
  34.      MAIL DOOR REGISTRATIONS REQUIRE THE FOLLOWING:
  35.  
  36.      MAIL PACKET ID  |___|___|___|___|___|___|___|___|
  37.  
  38.      Network Address _________________________________
  39.  
  40.      Name/Version of BBS Software ____________________
  41.  
  42.                                  TOTAL AMOUNT OF ORDER   _____________________
  43.  
  44. Method of Payment:  [__] Cheque        (Cheques and Money Orders should be)
  45.                     [__] Money Order   (payable to "Craig Gibson")
  46.                     [__] Visa   [__] MasterCard   [__] Bankcard
  47.  
  48. Card Holder Name  : _____________________________  Expiry Date: ______________
  49.  
  50. Credit Card Number: _____________________________  Signature:_________________
  51.