home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Beijing Paradise BBS Backup / PARADISE.ISO / software / BBSDOORW / DIGIBORD.ZIP / DIGFOS11.ZIP / ORDERFRM.DOC < prev   
Encoding:
Text File  |  1993-01-11  |  1.8 KB  |  60 lines
  1.           DIGIFOSSIL - Fossil Driver for DigiBoards
  2.           -----------------------------------------
  3.  
  4.         Copyright (c) 1992 Technique Computer Systems
  5.                     All Rights Reserved
  6.  
  7.  
  8.                     O R D E R   F O R M
  9.  
  10. Mail to: Technique Computer Systems
  11.          110 - 1841 Oak Bay Avenue
  12.          Victoria, B.C.
  13.          V8R 1C4
  14.          CANADA
  15.  
  16.          FAX credit card orders to:  (604) 598-4318
  17.  
  18. Payment by:  ( )CHECK  ( )MONEY ORDER  ( )VISA ( )MASTERCARD
  19. Please make check payable to Technique Computer Systems.
  20. If ordering by VISA, please fill in name as it appears on your card.
  21.  
  22. Card Number:____________________________________Expiry ___/___
  23.  
  24.   Signature:__________________________________________________
  25.  
  26.        Name:__________________________________________________
  27.  
  28.     Address:__________________________________________________
  29.  
  30.            :__________________________________________________
  31.  
  32.       Phone:___________________
  33.  
  34.  
  35. Please send me (check desired item):
  36.  
  37. __ DIGIFOSSIL Registration (US funds)........ @ $15.00 ea  $ ______
  38.                (Checks or Money orders ONLY)
  39.  
  40. __ DIGIFOSSIL Registration (Canadian funds).. @ $18.00 ea  $ ______
  41.    (ALL credit card orders will be charged in Canadian funds)
  42.  
  43.  
  44.    Specify Disk   3-1/2"______   5-1/4"______   don't bother ______
  45.  
  46.    B.C. Residents please add Sales Tax ............. @ 6%  $ ______
  47.  
  48.    Canadian residents please add GST ............... @ 7%  $ ______
  49.  
  50.    Shipping/Handling: within Canada FREE
  51.                       $1.00 to USA, $2.00 Overseas ....... $ ______
  52.      (If you didn't want a disk, shipping is FREE)
  53.  
  54.  
  55.                                                      Total $ ______
  56.  
  57. Where did you acquired DIGIFOSSIL from?
  58.  
  59.     _______________________________________________________________
  60.