home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ PC Online 1998 November / PCO_1198.ISO / filesbbs / os2 / os2www.arj / OS2WWW.ZIP / SYS406.R8 / POWERWEB / PAYTRANS.NXT < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1996-12-16  |  3.5 KB  |  141 lines
  1. <!-- Chained from personal.nxt -->
  2.  
  3. <!--#Begin -->
  4.  
  5. <!--#if defined=IPAddress -->
  6.  
  7. <head><title>Payment by Bank Transfer</title></head>
  8.  
  9. <BODY text="#000000" link="#0000FF" vlink="#800080" alink="#FF0000" bgcolor="#F0F0F0">
  10.  
  11. <font size=-1 face="helv,arial">
  12.  
  13. <table width=100% border=1 cellpadding=0 cellspacing=0>
  14.  
  15. <tr bgcolor="#000080">
  16. <th colspan=3>
  17. <font face=helv color="#FFFFFF">
  18. Payment by Bank Transfer
  19. </font>
  20. </th></tr>
  21.  
  22. <tr><td colspan=3 align=right bgcolor="#ffffff"><font face=helv size=-1>
  23. <b> </b></font></td></tr>
  24.  
  25. </table>
  26.  
  27. <!--#Include virtual="/powerweb/payhead.inc" -->
  28.  
  29. <table width=100% border=0 cellpadding=0 cellspacing=0>
  30. <tr bgcolor="#d0d0d0"><td>
  31. <font size=-1 face="helv,arial">
  32.  
  33. <b>
  34. Please make bank transfers payable to:
  35. </b>
  36.  
  37. </td>
  38. </tr>
  39. </table>
  40.  
  41. <menu>
  42.  
  43. <table border=0>
  44. <tr><td><font size=-1 face=arial>Bank Account Name:<td><font size=-1 face=arial><b>CompuSource (Pty) Ltd</b>
  45. <tr><td><font size=-1 face=arial>Account Number:    <td><font size=-1 face=arial><b>1011005212</b>
  46. <tr><td><font size=-1 face=arial>Bank Name:            <td><font size=-1 face=arial><b>Nedbank</b>
  47. <tr><td><font size=-1 face=arial>Bank Branch:        <td><font size=-1 face=arial><b>Constantia</b>
  48. <tr><td><font size=-1 face=arial>Bank Country:        <td><font size=-1 face=arial><b>South Africa</b>
  49. </table>
  50.  
  51. </menu>
  52. <p>
  53.  
  54. <table width=100% border=0 cellpadding=0 cellspacing=0>
  55. <tr bgcolor="#d0d0d0"><td>
  56. <font size=-1 face="helv,arial">
  57.  
  58. <b>
  59. Enter the following form, which assists us in tracking your payment:
  60. </b>
  61. <br>
  62. <img src=/icons/bullets/green.gif width=10 height=10>
  63. Your bank must include
  64. your personal and company name, and
  65.  
  66. <br>
  67. <img src=/icons/bullets/green.gif width=10 height=10>
  68. The extended license number allocated to you on the next page.
  69.  
  70. </td>
  71. </tr>
  72. </table>
  73.  
  74. <Form Action="/$form" Method=POST>
  75.  
  76. <table border=0 cellpadding=0 cellspacing=0>
  77.  
  78. <!--#Include virtual="/powerweb/payment.inc" -->
  79.  
  80. <tr>
  81. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  82.     <Input Type=text Name=BankPaymentDate Size=30 MaxLength=255>
  83. <td></td>
  84. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Date of Transfer Payment</b>
  85. </tr>
  86.  
  87. <tr>
  88. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  89.     <Input Type=text Name=BankAccountName Size=30 MaxLength=255>
  90. <td></td>
  91. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Your Bank Account Name</b>
  92. </tr>
  93.  
  94. <tr>
  95. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  96.     <Input Type=text Name=BankAccountNumber Size=30 MaxLength=255>
  97. <td></td>
  98. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Your Bank Account Number</b>
  99. </tr>
  100.  
  101. <tr>
  102. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  103.     <Input Type=text Name=BankName Size=30 MaxLength=255>
  104. <td></td>
  105. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Your Bank Name</b>
  106. </tr>
  107.  
  108. <tr>
  109. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  110.     <Input Type=text Name=BankBranch Size=30 MaxLength=255>
  111. <td></td>
  112. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Your Bank Branch</b>
  113. </tr>
  114.  
  115. <tr>
  116. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  117.     <Input Type=text Name=BankCountry Size=30 MaxLength=255>
  118. <td></td>
  119. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Your Bank Country</b>
  120. </tr>
  121.  
  122. </table>
  123.  
  124. <p>
  125. <Input Type=Submit Value="Extend Your License with CompuSource">
  126.  
  127. </Form>
  128.  
  129. <!--#else -->
  130.  
  131. <font size=-1 face="helv,arial">
  132. <h2>Your browser did not send the posted form details.</h2>
  133.  
  134. <b>Please go back to the <a href="/powerweb/register.htm">registration page</a> and re-submit it.</b>
  135.  
  136. <!--#endif -->
  137.  
  138. <!--#Copyright -->
  139. <!--#End -->
  140.  
  141.