home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ PC Online 1998 November / PCO_1198.ISO / filesbbs / os2 / os2www.arj / OS2WWW.ZIP / SYS406.R8 / POWERWEB / PAYCC.NXT < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1996-12-16  |  1.9 KB  |  83 lines
  1. <!-- Chained from personal.nxt -->
  2.  
  3. <!--#Begin -->
  4.  
  5. <!--#if defined=IPAddress -->
  6.  
  7. <head><title>Payment by Credit Card</title></head>
  8.  
  9. <BODY text="#000000" link="#0000FF" vlink="#800080" alink="#FF0000" bgcolor="#F0F0F0">
  10.  
  11. <font size=-1 face="helv,arial">
  12.  
  13. <Form Action="/$form" Method=POST>
  14.  
  15. <table width=100% border=1 cellpadding=0 cellspacing=0>
  16.  
  17. <tr bgcolor="#000080">
  18. <th colspan=3>
  19. <font face=helv color="#FFFFFF">
  20. Payment by Credit Card
  21. </font>
  22. </th></tr>
  23.  
  24. <tr><td colspan=3 align=right bgcolor="#ffffff"><font face=helv size=-1>
  25. <b> </b></font></td></tr>
  26.  
  27. </table>
  28.  
  29. <!--#Include virtual="/powerweb/payhead.inc" -->
  30.  
  31. <table border=0 cellpadding=0 cellspacing=0>
  32.  
  33. <!--#Include virtual="/powerweb/payment.inc" -->
  34.  
  35. <tr>
  36. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  37.     <Input Type=radio Name=CC_Vendor Value=1 checked>MasterCard
  38.     <Input Type=radio Name=CC_Vendor Value=2>Visa
  39. <td></td>
  40. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Vendor</b>
  41. </tr>
  42.  
  43. <tr>
  44. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  45.     <Input Type=text Name=CC_Owner Size=30 MaxLength=255>
  46. <td></td>
  47. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Card Owner</b>
  48. </tr>
  49.  
  50. <tr>
  51. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  52.     <Input Type=text Name=CC_Number Size=30 MaxLength=255>
  53. <td></td>
  54. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Card Number</b>
  55. </tr>
  56.  
  57. <tr>
  58. <td valign=top><font face=arial size=-1>
  59.     <Input Type=text Name=CC_Expiry Size=30 MaxLength=255>
  60. <td></td>
  61. <td valign=top><font face=arial size=-1><b>Expiry Date: (YYMM)</b>
  62. </tr>
  63.  
  64. </table>
  65.  
  66. <p>
  67. <Input Type=Submit Value="Extend Your License with CompuSource">
  68.  
  69. </Form>
  70.  
  71. <!--#else -->
  72.  
  73. <font size=-1 face="helv,arial">
  74. <h2>Your browser did not send the posted form details.</h2>
  75.  
  76. <b>Please go back to the <a href="/powerweb/register.htm">registration page</a> and re-submit it.</b>
  77.  
  78. <!--#endif -->
  79.  
  80. <!--#Copyright -->
  81. <!--#End -->
  82.  
  83.