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Text File  |  1997-03-15  |  1.9 KB  |  55 lines

  1.     Vorname, Name   : ___________________________    Tel.:  _________
  2.                                                      Fax.:  _________
  3.     Strasse u. Nr.  : ___________________________    K-Nr.  _________
  4.  
  5.     PLZ + Wohnort   : ___________________________    Datum: _________
  6.  
  7.  
  8.  
  9.  
  10.      JDS - Software Vertrieb                       Tel.: 04451-959195
  11.      Jens Driese                                   Fax.: 04451-959196
  12.      Abt. SpeedProject                             CIS:  100273,2252
  13.      Postfach 1269                                 
  14.  
  15.      D-26302 Varel
  16.  
  17.  
  18.     Bestellung:
  19.  
  20.       Menge  Produkt                         Preis          Summe
  21.       -------------------------------------------------------------------- 
  22.  
  23.       ____   SpeedCommander V (Win 95)        79,00 DM  =    _____ DM
  24.  
  25.       ____   SpeedCommander III+ (Win 3.1)    79,00 DM  =    _____ DM
  26.  
  27.     () Porto- und Verpackungskosten (Post)                 +  8,00 DM
  28.  
  29.     Zuschlaege:
  30.     ===========
  31.     () UPS-Versand               (+ 4,00 DM)               + _____ DM
  32.     () Nachnahme                 (+ 5,00 DM)               + _____ DM
  33.     () Eilzustellung             (+12,00 DM)               + _____ DM
  34.  
  35.     () Auslandszuschlag          (+ 7,00 DM                + _____ DM
  36.        (Nur per Vorkasse Euroscheck in DM oder Bar)
  37.  
  38.     Gesamtbetrag                                           = _____ DM
  39.  
  40.     Zahlungsweise:
  41.     () Scheck/Bar liegt bei.
  42.     () Nachnahme
  43.     () Per Kreditkarte
  44.  
  45.     Kartennummer :____________________________ Gueltig bis:__________
  46.  
  47.     Karteninhaber:___________________________________________________
  48.  
  49.     Karte        : ( )  VISA  ( )  DINERS  ( )  EURO  ( ) MASTER-CARD
  50.  
  51.     Die Allgemeinen Geschaeftsbedingungen erkenne ich an.
  52.  
  53.                                                   ___________________
  54.                                                        Unterschrift
  55.