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/ PC Online 1996 October / PCO_10.ISO / filesbbs / xm198dos.arj / DOCS.ZIP / LATVIA.REG < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1995-01-31  |  3.7 KB  |  106 lines
  1.   ========================================================================
  2.   Xenia Mailer/Edit & XenPoint registration form - Latvia         [310195]
  3.  
  4.  
  5.   NOTE: The user/company name field is also put into the registration key.
  6.  
  7.  
  8.          User name: ______________________________________________________
  9.  
  10.    or Company name: ______________________________________________________
  11.  
  12.  
  13.     Postal address: ______________________________________________________
  14.  
  15.                     ______________________________________________________
  16.  
  17.    City / Postcode: ______________________________________________________
  18.  
  19.    State / Country: ______________________________________________________
  20.  
  21.                     ______________________________________________________
  22.  
  23.  
  24.      Voice phone #: ______________________________________________________
  25.  
  26.   VAT registration: ______________________________________________________
  27.  
  28.    Network address: ______________________________________________________
  29.  
  30.  
  31.               Date: ________________ Signature: __________________________
  32.  
  33.  
  34.   ========================================================================
  35.  
  36.   Select the desired options in the list below, and add up the amounts.
  37.   See SUPPORT.DOC for info, ask regsite if unsure about something.
  38.  
  39.   [ ] Xenia Mailer for DOS   version _____
  40.  
  41.   [ ] Xenia Mailer for OS/2  version _____
  42.  
  43.       [ ] First operating system           US$ 10 / 5,50 Lats   __________
  44.  
  45.       [ ] Second operating system      add US$  5 / 2,75 Lats   __________
  46.           (ie. both DOS and OS/2)
  47.  
  48.   Total number of lines (tasks) required: _____
  49.  
  50.       [ ] If more than one line        add US$  3 / 1,65 Lats   __________
  51.  
  52.       [ ] For each line from 3-255     add US$  1 / 0,55 Lats   __________
  53.                                                   per line>2
  54.   [ ] Xenia Edit option                add US$  3 / 1,65 Lats   __________
  55.  
  56.   [ ] Upgrading earlier registration   add US$  1 / 0,55 Lats   __________
  57.   ___________________________________________________________
  58.  
  59.   [ ] Xenia Edit alone       version _____ US$  5 / 2,75 Lats   __________
  60.   ___________________________________________________________
  61.  
  62.   [ ] Xenia Point (TB-Point) version _____ US$  7 / 3,85 Lats   __________
  63.   ___________________________________________________________
  64.   
  65.   [ ] Disk wanted (see below)          add US$  2 / 1,10 Lats   __________
  66.   ___________________________________________________________
  67.  
  68.   [ ] Current Xenia betatesters put your discount here        - (________)
  69.   ___________________________________________________________
  70.                                                               +============
  71.  
  72.                                           Currency ____ Total   __________
  73.  
  74.  
  75.   ========================================================================
  76.  
  77.       Payment
  78.       -------
  79.  
  80.   [*] Please contact regsite for method of payment
  81.  
  82.  
  83.   How would you like to receive the confirmaton for your registration
  84.   and (later) your Xenia Mailer/Edit key ?
  85.  
  86.   Send Key via: [ ] Mail (please add US$ 2,-- for disk mailing)
  87.                 [ ] FidoNet NetMail to __________________________
  88.                 [ ] Internet E-Mail to __________________________
  89.  
  90.  
  91.   Our mailing address : Egons Bush
  92.                         20 Virzas street
  93.                         LV-1339 Iecava
  94.                         District Bauska
  95.                         Latvia
  96.  
  97.   FidoNet             : 2:5100/8
  98.   Internet            : egons@castle.riga.lv
  99.   Fax                 : +371-2-223986
  100.   Voice               : +371-2-323796 (office)
  101.  
  102.   Thank you for supporting Xenia development!
  103.  
  104.  
  105.   ========================================================================
  106.