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Encoding:
Text File  |  1995-01-31  |  5.4 KB  |  151 lines
  1.   ========================================================================
  2.   Xenia Mailer/Edit & XenPoint registration form - Germany        [310195]
  3.  
  4.  
  5.   NOTE: The user/company name field is also put into the registration key.
  6.  
  7.  
  8.          User name: ______________________________________________________
  9.  
  10.    or Company name: ______________________________________________________
  11.  
  12.  
  13.     Postal address: ______________________________________________________
  14.  
  15.                     ______________________________________________________
  16.  
  17.    City / Postcode: ______________________________________________________
  18.  
  19.    State / Country: ______________________________________________________
  20.  
  21.                     ______________________________________________________
  22.  
  23.  
  24.      Voice phone #: ______________________________________________________
  25.  
  26.   VAT registration: ______________________________________________________
  27.  
  28.    Network address: ______________________________________________________
  29.  
  30.  
  31.               Date: ________________ Signature: __________________________
  32.  
  33.  
  34.   ========================================================================
  35.  
  36.   Select the desired options in the list below, and add up the amounts.
  37.   See SUPPORT.DOC for info, ask regsite if unsure about something.
  38.  
  39.   [ ] Xenia Mailer for DOS   version _____
  40.  
  41.   [ ] Xenia Mailer for OS/2  version _____
  42.  
  43.       [ ] First operating system            DM 99               __________
  44.  
  45.       [ ] Second operating system       add DM 49               __________
  46.           (ie. both DOS and OS/2)
  47.  
  48.   Total number of lines (tasks) required: _____
  49.  
  50.       [ ] If more than one line         add DM 25               __________
  51.  
  52.       [ ] For each line from 3-255      add DM  5 per line>2    __________
  53.  
  54.   [ ] Xenia Edit option                 add DM 15               __________
  55.  
  56.   [ ] Upgrading earlier registration    add DM 10               __________
  57.   ___________________________________________________________
  58.  
  59.   [ ] Xenia Edit alone       version _____  DM 45               __________
  60.   ___________________________________________________________
  61.  
  62.   [ ] Xenia Point (TB-Point) version _____  DM 75               __________
  63.   ___________________________________________________________
  64.   
  65.   [ ] Disk wanted (see below)           add DM  8               __________
  66.   ___________________________________________________________
  67.  
  68.   [ ] Current Xenia betatesters put your discount here        - (________)
  69.   ___________________________________________________________
  70.                                                               +============
  71.  
  72.                                                      Subtotal   __________
  73.  
  74.      German registrations, or from individuals within the EU,
  75.                               please add 15% German MwS (VAT)   __________
  76.  
  77.                                                               +============
  78.  
  79.                                                      Total DM   __________
  80.  
  81.  
  82.   ========================================================================
  83.  
  84.       Payment
  85.       -------
  86.  
  87.   [ ] Amount paid by cheque (takes up to 10 days to clear)
  88.  
  89.   [ ] Money Order (please use mailing address shown below)
  90.  
  91.   [ ] Transfer to our bank account (please use bank info shown below)
  92.  
  93.   [ ] Direct billing to your account (only possible in germany!)
  94.       (called Lastschrift or Bankeinzug in german)
  95.  
  96.       Account Number : ___________        Bank Code : ___ ___ __
  97.  
  98.       Bank Name      : _________________________________________
  99.  
  100.       Name of Account Holder : _________________________________
  101.  
  102.  
  103.       Signature of Account Holder : ____________________________
  104.       (if you send this via e-mail, *you must* be the account holder)
  105.  
  106.   [ ] Credit Card (currently we only accept VISA, ask for others)
  107.  
  108.       Card Number : ____ ____ ____ ____        [X] Visa
  109.                                                [-] EuroCard/MasterCard
  110.       Expires     : __/__                      [-] American Express
  111.                                                [-] Diners Club
  112.       Cardholder  : ___________________
  113.  
  114.       Your credit card statement will show the transaction as
  115.       "EuroStar BBS Kiel".
  116.  
  117.  
  118.   How would you like to receive the confirmaton for your registration
  119.   and (later) your Xenia Mailer/Edit key ?
  120.  
  121.   Send Key via: [ ] Mail (please add DM 8,-- for disk mailing)
  122.                 [ ] FidoNet NetMail to __________________________
  123.                 [ ] Internet E-Mail to __________________________
  124.                 [ ] Download at EuroStar BBS Kiel
  125.  
  126.  
  127.   Our mailing address : EuroStar BBS Kiel
  128.                         c/o Jens Mueller
  129.                         Roonstr. 4
  130.                         24105 Kiel / Germany
  131.  
  132.   Our bank Account    : Account # : 830 32 32
  133.                         Bank Code : 210 520 90
  134.                         Bank Name : Sparkasse Eckernfoerde
  135.                         SWIFT     : KILA DE 22
  136.  
  137.   FidoNet             : 2:240/2101 - /2103
  138.   Internet            : jens.mueller@eurostar.de
  139.  
  140.   You can also register your copy of the Xenia Mailer online by calling
  141.   EuroStar BBS Kiel. You need to have your VISA Card ready.
  142.  
  143.   +49-431-3397300 10 Lines VFC/V32B
  144.   +49-431-3397400 10 Lines VFC/V32B
  145.   +49-431-3397500 08 Lines ISDN (X.75/V.110/V.120<soon>)
  146.  
  147.   Thank you for supporting Xenia development!
  148.  
  149.  
  150.   ========================================================================
  151.