home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The HTML Web Publisher's Construction Kit / HTMLWPCK.ISO / windows / viewers / lview / iregistr.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1995-06-28  |  1.6 KB  |  53 lines
  1. LView Pro 1.A -- Individual User Registration Form
  2.  
  3.  
  4. 1. User information:
  5.  
  6. Name: ___________________________________________________________
  7. Address: ________________________________________________________
  8. City: ___________________ State: _____________ ZIP: _____________
  9. Country (if other than US): _____________________________________
  10. Phone number: (___)______________ Date (MM/DD/YY): ____/____/____
  11. E-mail address (optional): ______________________________________
  12.  
  13.  
  14. 2. Choice of registered version (check one):
  15.  
  16. __ 386         Windows 3.1, 16-bit application
  17. __ 486/Pentium Windows 3.1, 16-bit application
  18. __ 486/Pentium Windows 3.1+Win32s/Windows NT, 32-bit application
  19.  
  20.  
  21. 3. Shipping and Handling (check one):
  22.  
  23. __ E-mail uuencoded file to: ____________________________________
  24. __ 3 1/2'' DS/DD disk
  25.  
  26.  
  27. 4. Payment and fees:
  28.  
  29. Fees are in U.S. dollars, payments must made in in checks 
  30. or money orders drawn on U.S. banks. Payment must be mailed
  31. together with this form. Please, do not send cash. Make checks 
  32. or money orders payable to:
  33.  
  34.    Leonardo Haddad Loureiro
  35.  
  36. Check all that apply and fill in the blanks:
  37.  
  38. __ One registered copy of LView Pro 1.A or newer...........$30.00
  39. __ U.S. Shipping and handling (if other than E-mail)........$5.00
  40. __ Non U.S. Shipping and handling (if other than E-mail)...$12.00
  41. __ Florida residents add appropriate sales tax.............$_____
  42.  
  43. Total:.....................................................$_____
  44.  
  45.  
  46. 5. Mail this form together with payment to:
  47.  
  48.    Leonardo Haddad Loureiro
  49.    1501 East Hallandale Beach Boulevard, #254
  50.    Hallandale - FL - 33009
  51.    USA
  52.  
  53.